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检查有肾囊肿还需要怎么样治疗?
囊肿,肾囊肿,肾脏检查有肾囊肿还需要怎么样治疗?
发布时间:2016-12-08加入收藏来源:互联网点击:
回答于 2019-09-11 08:43:50
我是泌尿外科医生,我来回答!
肾囊肿,是泌尿外科的常见病,多发病! 肾囊肿是肾脏内出现大小不等、与外界不相通、囊性肿物的总称。成人体检中发现的肾囊肿多为单纯性肾囊肿、多囊肾病变引起的典型囊肿。
单纯性肾囊肿正常人也会发生,随着年龄增长发病率逐渐增加。肾囊肿可能为单发,或为多发,两侧肾脏都会发生。囊肿特点是卵圆形或圆形,大小不一,小的可不到1cm,大的可能会超过10cm(几乎和正常的肾脏差不多大了)。囊肿内层结构为单层上皮细胞,所以囊壁平滑,与正常的肾脏组织分界清晰,囊液为透明到淡黄色,类似于血浆的颜色。这类囊肿是良性的,一般也没有什么症状。
一般来说,囊肿直径小于4CM,可以观察,定期复查就可以!如果囊肿直径大于4CM,或者出现明显的压迫症状,就建议行手术治疗!现在囊肿的手术多采用腹腔镜,手术创伤小,恢复快,安全性高!
还有一种肾囊肿,表现为肾脏上长出的很多个囊肿,像一串“葡萄”一样,同时伴有多囊肝,这种情况多是多囊肾,和肾脏的多发囊肿是有明显区别的。
多囊肾的这些囊肿,将会挤压正常肾脏,影响肾功能,而且会诱发患者出现高血压、腰痛、尿路感染以及肾结石等很多严重的问题,有一些患者在30岁到40岁以后就有可能会出现肾功能异常,最终有可能导致肾功能衰竭,而且多囊肾也是导致肾脏衰竭的第四大主要原因。
这种多囊肾是一种遗传性的疾病,显性的多囊肾多见于成年,又称成年多囊性肾病变,男女患病的几率相同,而隐性功能肾又称儿童型多囊性肾病变,是一种罕见的遗传病。
在早期的时候多囊肾并没有特殊的症状,因为囊肿比较小,肾脏的代偿能力又特别的大,但随着时间的推移,很多患者可能就会出现症状,比如腹部的疼痛、尿频、两侧的腰痛、容易受伤的皮肤、皮肤有可能会变苍白,经常性的感觉疲劳等等。这种情况,往往需要手术治疗!建议尽早去医院检查,听从医生的建议!
如果有这方面的问题,欢迎咨询!码字不易,记得点赞,关注!谢谢!
回答于 2019-09-11 08:43:50
体检发现肾囊肿应该怎么办?
目前针对单纯性肾囊肿尚无明确的治疗标准,大多数认为囊肿直径大于100px且有伴随症状的应考虑手术治疗。下面介绍几种常用外科治疗单纯性肾囊肿的手术方法。
单纯性肾囊肿的治疗
1. 经皮穿刺引流术
穿刺治疗辅助检查一般是在B超引导下进行,B超影像可看到囊肿轮廓呈圆形或类圆形,边界清楚,囊壁光滑,囊内无回声。如有异常的声像表现,应考虑囊内出血或炎症刺激,甚至是恶变的可能。CT引导下的穿刺也不少见,CT影像表现为囊肿呈圆形或卵圆形,边界光滑、均匀,CT值接近零,且明显低于正常肾组织CT值。B超或CT定位后,选取最靠近体表最近的,无其他重要脏器的部位为穿刺点,在局麻下进行穿刺,穿刺有囊液流出即可确定位置,抽出囊液,常规送检,然后向腔内注入无水乙醇或聚桂醇,进行硬化固定。此方法适用于年老体弱身体条件差的或经济条件不允许的或拒绝手术治疗的患者。
2. 小切口肾囊肿去顶术
目前,针对小切口治疗肾囊肿作为一种微创的方法应用于临床工作当中,是根据B超或CT影像检查确定位置,取11或12肋下长约3-100px,小切口情况下进行囊肿去顶术。相较于传统手术具有创伤小,恢复快,副作用少等优点。是在传统开放手术的基础上进行的改进型。但其局限性也较明显,因其切口小,视野暴露性差,适用于较瘦的患者及肾背侧的肾囊肿,而对于体型肥胖的,腹腔黏连较重的等情况,不予适用。
3. 腹腔镜治疗
单纯性肾囊肿腹腔镜治疗有两种方式,一种是经腹腔途径,另一种是经腹膜后途径。经腹腔途径腹腔镜去顶术经腹腔途径,手术视野宽阔,解剖层次清晰明了,且不需暴露全肾,对于肾上下极的囊肿便于治疗,且可同时探查对侧肾脏的情况。经腹膜后途径,对于经腹腔途径来说,只是局限于腹膜后间隙,不入腹减少了对腹腔的刺激,减少了CO2的吸收,减少对胃肠道的不良反应。相较于开放治疗,就是费用较高,一定程度左右了患者的选择。
单纯性肾囊肿在临床是很常见的疾病,治疗方法多样,B超或CT引导下穿刺引流,适用于年老体弱身体条件差或经济条件不允许或拒绝手术治疗的患者。但其复发率高,限制了其临床应用前景。对于传统的开放手术现在已基本弃用了,目前主流的治疗方法为腹腔镜治疗,具有恢复快,创伤小,并发症少,住院时间短等优点。
回答于 2019-09-11 08:43:50
临床工作中,肾囊肿还是比较多见的,它多发于男性,可以是单侧肾囊肿,也可以是双侧肾囊肿,可以单发,也可以多发,一般来说,随着患者年龄的增长,肾囊肿的发生几率也会随之增加;
其实,大多数肾囊肿并不会给患者造成不适,只有当囊肿增大到对周围肾组织形成压迫时,相关症状才会出现,如果不能及时干预,对肾内血管或其它肾单位的长时间压迫甚至会导致肾脏功能损害;
所以,对于肾囊肿来说,其处理方式应该以患者的具体情况而定:
其一,当囊肿直径小于5厘米时,一般不会对肾组织造成影响,建议3个月后复查,如果没有变化,之后可以每六个月或一年复查一次;
其二,当囊肿直径达到或超过5厘米时,便有可能会对肾组织形成压迫,从而影响肾脏健康,所以,建议选择囊液抽吸术并囊内注射硬化剂进行治疗;
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