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肺癌有哪些分类？如何分期？
肺癌,细胞,支气管肺癌有哪些分类？如何分期？
发布时间：2020-12-06加入收藏来源：互联网点击：
回答于 2019-09-11 08:43:50
为了更好的治疗肺癌，最常用的是两种分类方法：一种按位置分，一种按病理分。
按照发生位置，分中心型肺癌和周围型肺癌
相对来说，周围型肺癌手术难度小一些，预后也更好。中心型肺癌因为靠近中央气管和大血管，常常损伤更重。
像这个病灶贴近胸膜，是浸润性肺腺癌，通过胸腔镜微创手术切除，五六天就可以出院。
这位老人是中心型肺癌，因为发现比较早，癌细胞局限在右肺下叶支气管，做的右肺下叶完整切除，目前两年多了没有复发。
按照病理分型，包括小细胞肺癌和非小细胞肺癌。
小细胞肺癌因为发展快，大约只有5%的病人在确诊时属于局限期，具备手术机会。其他的只能通过放化疗为主的综合治疗，延长寿命。
非小细胞肺癌最常见的是肺腺癌，其次是肺鳞癌，还有其他比较少见的肉瘤样癌、类癌、腺鳞癌等等。
早期肺癌可以治愈！通过螺旋CT肺结节筛查，可以发现很多早期肺癌，提高治愈率。
这位老人就是健康体检发现的浸润性肺腺癌，表现为混合磨玻璃结节，已经手术两年多了，没有复发。
我是影像科豪大夫，欢迎关注！
回答于 2019-09-11 08:43:50
为什么要对癌症分类呢？物以类聚、人以群分，癌症分类有利于治疗，同类同法么。肺癌以其生物学特性、治疗方法分两类，非小细胞肺癌、小细胞肺癌，字面意思理解即可，假如小细胞肺癌形态大小如芝麻，那么非小细胞肺癌形态大小就是黄豆，细胞形态不一样，其恶性度也有大小。
非小细胞肺癌包含多种组织分型的肿瘤，肺腺癌、肺鳞癌、大细胞癌、腺鳞癌等类型，大约占到肺癌的85%，小细胞肺癌约占其中的15%左右。
非小细胞肺癌以手术、放疗、化疗、靶向、免疫等综合治疗。Ⅰ期手术，术后多不需要辅助化疗，Ⅱ期、ⅢA期术后需辅助治疗，包括放化疗、靶向治疗。ⅢB期、Ⅳ期肺癌以全身治疗为主，化疗、靶向、免疫治疗，能靶向先靶向治疗。
非小细胞肺癌恶性度算是中等吧，早期术后5年生存率可达70%-80%左右，但是中晚期生存状况就有些糟糕，改变生存就需要科学地治疗、抗癌！
小细胞肺癌属于高恶性肿瘤，80%的病人会出现内分泌症状，比如抗利尿激素分泌增多，钠水潴留，低钠血症、非凹陷性水肿等情况，某些男性病人双侧乳房增大或许与其也有关系。
小细胞肺癌能手术的情况不多，以放化疗为主的治疗，初次化疗敏感性很高，目前也有抗血管生成药物用于小细胞肺癌的治疗。
肺腺癌、肺鳞癌是非小细胞肺癌最主要的类型，腺癌目前治疗方法最多，肺鳞癌、小细胞肺癌治疗方法少一些，但与吸烟的关系非常密切！我是@刘永毅医生 ，感谢您的阅读！
回答于 2019-09-11 08:43:50
你好，我是影像科刘医生，专注分享医学、健康方面相关知识，有疑问欢迎留言或关注我私信，有问必答。
肺癌在病理学上主要分为：鳞癌、腺癌、小细胞癌和大细胞癌。肺癌根据发生部分可以分为：中央型肺癌、周围型肺癌和弥漫型肺癌。
中央型肺癌：是指发生于主支气管、肺叶支气管及肺段支气管的肺癌。根据生长方式，又可以分为管内型、管壁型及管外型。管内型肿瘤自支气管粘膜表面向管腔内生长，常呈息肉状，肿瘤仅侵犯粘膜层及粘膜下层。肿瘤较大阻塞支气管时，可引起阻塞性肺炎、肺不张、肺气肿及支气管扩张，管内型多见于鳞癌。管壁型肿瘤在支气管管壁浸润性生长，管腔轻度狭窄或不狭窄，多见于鳞癌和小细胞癌。管外型肿瘤穿透支气管管壁的外膜层向肺内发展，并在肺内形成肿块。多见于小细胞肺癌。
周围型肺癌：发生于较小支气管，位于肺的外围部，在肺内形成肿块。因肿瘤各部分生长速度不同，边缘凹凸相间。可见于各种组织学类型的肺癌。
弥漫型肺癌：是一种原发灶不明显而主要表现为沿气道或淋巴蔓延的肺癌。癌组织沿肺泡壁生长可呈肺炎样或结节状病灶。肿瘤沿淋巴蔓延时，可以形成小血管为中心的粟粒状或小结节状病灶。
一般我们所说的早期肺癌是指：肿块直径小于2cm的周围型肺癌，且无转移。早期中央型肺癌是肿瘤局限于支气管腔内或在肺段、肺叶支气管壁内，无淋巴结或其他脏器转移者。
刘医生总结：肺癌作为我国发病率和死亡率第一的肿瘤，我们需要引起高度重视，尽量做到早发现、早治疗，早期肺癌的治疗效果是非常好的。而对于肺癌的筛查，建议高危人群可以每年定期行胸部低剂量CT检查。
回答于 2019-09-11 08:43:50
这个问题真的是很经典！我想医学生们在学病理学的时候可能就会碰到这样的简答题。
首先，你要区分肺癌是原发的还是继发转移的！
原发性支气管肺癌通常被简称作肺癌，它起源于支气管粘膜或者腺体。而转移的肺癌可能来自于人体的多个部位。比如，肠癌肺转移；如图就是一个直肠癌肺转移的CT。
比如绒毛膜癌喜欢转移到肺；再比如肝癌肺转移。转移性肺癌在影像学上的表现和原发性肺癌还是有一定区别的！转移性肺癌由于多少血性转移，所以通常双肺都会有，并且病灶是沿着血管分布，比较小。
再者，肺癌按大体可以分为中央型和周围型肺癌。
中央型肺癌越占到了75%，指的好发生在段支气管以上。如图，就是中央型肺癌伴有左侧肺不张。
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