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尿毒症患者，家境还可以，应该先换肾，还是继续透析等待新技术彻底解决？
尿毒症,肾移植,肾脏尿毒症患者，家境还可以，应该先换肾，还是继续透析等待新技术彻底解决？
发布时间：2019-02-08加入收藏来源：互联网点击：
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体内尿素氮、胍类、各类胺类、酚类等毒素就会在我们体内蓄积，引起或加重尿毒症的症状。
因此，对于得了尿毒症病人，在以前没有透析等肾脏替代疗法时候，它就是不治之病，因为这个肾脏已经没用了，通过药物等其他手段是没法改善及改变的。因为它需要我们帮助病人排尿、排水以及体内的各种代谢费用，而透析可以做到我们肾脏原来的很多功能作用，它有人工肾的说法。
同时，肾移植为什么能治疗尿毒症病人，其实也很好理解，直接把病人坏的肾，重新换一个好的上去，自然也能解决问题！
那么了解了以上知识以后，大家是不是会有点感觉认为这个肾移植是不是会比透析更好？透析只能解决一段时间问题，得长期做透析，而肾移植貌似可以直接从根本上解决问题耶，是这样吗？还有没有更好的技术？
首先，单纯从解决尿毒症的角度来看，毫无疑问，成功的肾移植都要比选择透析的病人生活质量要更好，维持治疗费用也要更低，存活率更高，可以说是目前终末期肾病病人首选的治疗方式。而且目前是肾移植手术也已经非常成熟，不过对其相关内科问题的管理也会直接影响到肾移植病人长期存活率的关键。
因为肾移植是直接将一个原来好的肾脏通过手术方式植入尿毒症病人体内的一种恢复肾脏功能治疗方式，就好比我们自行车的轮胎坏了，直接换了一个新的或者能用的，大概一样的意思。但注意：肾的来源未必是来源于活人，也可以是尸体，相比之下，肯定活体供的肾会更好一些。但是不管是活体供肾还是尸体供肾，都需要排除有可能传播给受者的感染性的疾病和恶性肿瘤。
那透析就是怎么一种肾脏替代治疗方式呢？我们通常说的透析一般指的都是血透，实际上在临床工作当中除了血透，还有一个叫腹膜透析，这两者都可以称为透析。
其中血透主要是利用我们半透膜的原理，通过溶质交换清除我们血液内的代谢物质，从而维持电解质和酸碱平衡，同时可以清除我们体内过多的液体。
当我们尿毒症病人在进行血液透析的时候，大家可以看到血液会经过一个叫血管通路进入到病人体外的一个循环，然后在一个血泵的推动下进入透析器，然后与透析器里面的透析液发生溶质交换，最后再经过血管通路送回我们体内。简单理解，就是在我们体外有一个“人工肾”仪器，然后把大家血液引出来，过滤交换后，再送回去。
而腹膜透析，就是利用病人自己的腹膜作为这种透析膜，然后再跟我们刚刚提到的血透差不多一样的原理来进行透析。它有一个特点就是腹透它不需要一些特殊的设备，而且对我们的血流动力学影响比较小，无需抗凝等方面的优势。当然像存在腹膜广泛粘连、腹膜相关疾病等，就做不了腹透！
但不管是血透还是腹透，实际上它只是一种治标不治本的肾脏替代治疗方式，因为它没有解决肾脏功能已经损坏的问题，因此需要长期进行透析！
那这么看，透析治疗一定就比肾移植治疗要差吗？
实际上在文中的开头我已经说过了，无论是透析还是移植，都是我们终末期肾病病人两种很重要的治疗方式，但这种没有所谓的绝对的好坏之分。
也不是所有的病人都能接受肾移植，像一些病人他比较弱，还有他做完以后也会出现一些排斥反应，就是这个病人的身体状况，他首先得适合换肾，不然你经济再好，家庭条件再优，你也没办法进行肾移植。而且做完肾移植以后。
还有一个就是肾移植需要长期的内科问题的管理，就是说你的周围环境、医疗条件也要好，做完肾移植以后，有足够的医疗条件能够支撑。不是说你今天做完肾移植，明天就可以出院了，以后再也不需要管它了。
当然如果相比情况下，你又可以接受肾移植，有好的肾源，又可以进行选择透析，那毫无疑问肾移植是最好的选择。
为什么？因为做完移植以后他病人的生活质量会高很多，而且做完移植以后，这个人基本上可以像正常的健康人，它可以从事正常的生活和工作，甚至可以生育，而且它的存活时间要比我们做透析的病人存活时间要长。像慢性肾衰肾移植的病人，术后一年存活率在95%以上，5年的存活率大概在80%以上，而10年在60%以上，这些都远高于我们进行血透和腹透的病人，这个角度来讲，我们说肾移植还是能够解决尿毒症病人主要肾功能问题。
但不管是透析还是肾移植，它未来还是有风险。从理论上讲，肾移植可以说是一劳永逸的治疗方法，但是我们现在目前药物的局限性，还有这个移植以后，有的病人还是会出现一些并发症，比如排斥反应，高血压，高血糖，高血脂，甚至出现肿瘤，最后会死于因感染、肿瘤、心血管等疾病也是真实存在的。因此，一劳永逸基本上属于理论角度，肾移植一次就伴随一辈子，还是比较少的，多数人会在10年左右走下坡路。
那是不是说我们还不如继续透析，等到以后技术更好了，我们再选择其他的治疗方式？
注意：透析，它只能延缓我们尿毒症病人的寿命，但它不是说可以保证不死。这样长期透析的病人，他也会出现一些急性的并发症比如心力衰竭、空气栓塞、心律失常等，还有一些慢性的并发症比如贫血、肾性骨病等，而这些都可能导会致病人死亡。
所以，所谓的等待更好的治疗方式而选择继续透析也不是一件靠谱的事情，你等不起。
专业提醒
对于尿毒症病人来说，最好的选择方式是：有条件肾移植的病人一定要进行肾移植，而没有条件的病人，则可以选择继续透析，活个十几二十年都是有可能的。
得了尿毒症，现在已经不能说是算得了不治之症了，其实这几十年，虽然很多人没有条件做肾移植，但是透析技术的发展速度是非常快的，这也越来越成熟，大部分的病人经过透析以后，仍然可以存活10年，20年，甚至30年以上。毫无疑问，透析是尿毒症病人的福音。
关于尿毒症是选择透析，还是肾移植或者继续等待，大家如果还有什么疑问，可以下方留言，我们一起交流！
回答于 2019-09-11 08:43:50
如果你真的是透析患者，我就负责任的告诉你。这个病只有移植才能像正常人一样生活，我自己透析六年半。期间移植一次失败，间隔两年二次移植成功。透析生活生不如死，移植后基本属于健康人。其它什么技术参数都没用，难受只有自己最清楚。如果有好办法香港的大亨刘銮雄为什么也肾移植？别听那些没得过这个病的人瞎说，更别听那些透析多年做不起移植的人瞎说一大堆风险。现在肾移植手术非常安全，只要你不是很在乎钱，就没有什么问题。后期服药就是小事一桩，每天早上一粒很小的缓释胶囊，价格有医保没几个钱。尿毒症目前已经不是什么可怕的疾病，移植后和正常人没区别。一样快乐的生活[大笑]
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