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女性做膀胱镜主要能查出什么有危险吗？

膀胱,尿道,膀胱炎女性做膀胱镜主要能查出什么有危险吗？

发布时间：2020-12-06加入收藏来源：互联网点击：

女性做膀胱镜主要能查出什么有危险吗？

回答于 2019-09-11 08:43:50

回答于 2019-09-11 08:43:50

女性做膀胱镜与男性做膀胱镜能查出的疾病种类大致相似，是泌尿外科的一项常规检查，也是一种有创检查。任何有创检查及治疗都有一定危险，但危险性性不大。

一、什么是膀胱镜检查

膀胱镜检查是将直径约7-8毫米的一根管子一一膀胱镜插入尿道并进入膀胱内，膀胱镜外接显示屏，屏幕上将显示尿道和膀胱内结构。

对胃镜大家大家可能不太陌生。但膀胱镜检查，因涉及到病人的私隐之处，媒体上很少播放，很多人都不知道怎么回事。其实膀胱镜与胃镜的检查有相似之处，只不过一个是从尿道进入膀胱，另一个是从嘴里进入胃内。

一套电切镜，类似膀胱镜，可以进入膀胱内进行检查及治疗

二、膀胱镜能查出什么

1、膀胱肿瘤。

发现膀胱肿瘤是膀胱镜检查的最大目的，同时也是病人害怕被查出的一种疾病！

很多怀疑患有膀胱肿瘤的病人常常问，检查膀胱肿瘤最清楚的是不是膀胱镜检查？能不能不做彩超及CT，直接做膀胱镜检？

没错，膀胱镜可以说“看”膀胱肿瘤最清晰。毕竟，彩超及CT等影响学检查，是隔着肚皮“看”膀胱，肯定不如膀胱镜进入膀胱内直视下观察更清楚。

膀胱镜下发现膀胱肿瘤，激光切除

但我们也不是一上来就直接做膀胱镜检，因为膀胱镜需要插入人体内，是一种有创检查。而我们检查的原则是先无创后有创，尽量避免为病人查病而添伤。

2、膀胱结石。

一般地，我们不会因膀胱结石而专门做膀胱镜检。彩超、腹部X线片、CT等检查就基本上可以明确结石的存在。

不过有些特殊结石还是需要做膀胱镜检查。比如说彩超发现膀胱内结石，但结石在体内并不随体位而移动，一直固定在某个膀胱壁上，称为附壁结石，这样的结石常见于膀胱壁上的异物、肿瘤、缝线上所附着的结石或钙化。

膀胱结石，使用肾镜（类似膀胱镜）下超声碎石

3、间质性膀胱炎。

间质性膀胱炎是好发于女性（30-50岁）的一种膀胱无菌性炎症。表现为尿频、尿急、夜尿增多，膀胱或盆底疼痛，排尿后疼痛减轻，持续超过6周。

间质性膀胱炎在美国女性发病率较高，为2．7％～6．5%。我国尚没有统计数字。

间质性膀胱炎需要排除尿路感染、膀胱肿瘤及结石等因素影响。

4、腺性膀胱炎与膀胱白斑

腺性膀胱炎与膀胱白斑都是一种癌前病变，可以发展成癌。但大家可以放心的是，癌前病变毕竟不是癌，这些病变也可能一直不会进展到癌。

临床表现都是反复发作尿频、尿急、尿痛、血尿，检查尿液常规及培养，又查不到细菌。

腺性膀胱炎是多种刺激因素引起黏膜腺上皮化生所致，好发于膀胱三角区及输尿管口周围。

膀胱白斑是膀胱黏膜鳞状上皮化生，可以单个或者多发，散在白斑。

腺性膀胱炎与膀胱白斑发现后可以电切治疗。

膀胱镜下腺性膀胱炎

5、血尿的出血部位及血块的清除。

很多出现血尿的病人，彩超、CT、造影等各种检查都做了，还是没有找到血尿的原因及部位，此时，可能就需要做膀胱镜了。

膀胱镜下，我们可以直视观察尿道（包括男性前列腺）、膀胱，哪里有出血，一目了然。

当然，如果出血来自膀胱以上尿路，肾脏及输尿管，此时我们可以观察膀胱内双侧输尿管开口，发现血是从哪一侧肾脏输尿管喷出来的，并可使用输尿管镜，进入输尿管内进一步探查。

有些患者血尿严重，出血迅猛，膀胱内短期内大量血液就会形成血块。正常尿内混入血液达 10%或以上，就可出现凝血形成凝血块。膀胱内大量凝血块会堵塞尿流导致膀胱填塞。病人出现下腹憋胀感与疼痛。放入导尿管都可能被血块堵塞。此时，使用膀胱镜，连接吸引装置，可吸出膀胱内血块。再检查膀胱内出血部位。

CT膀胱内充满血块，需要膀胱镜吸出血块

6、乳糜尿判断从哪一侧肾脏漏出乳糜。

乳糜尿是指淋巴液出现在尿液，病人的尿液呈现乳白色，如同牛奶状，多在进食油腻的食物后出现。乳糜尿中也可混有血液，称为乳糜血尿。

食物中的脂肪在小肠内被水解后，与磷脂、胆固醇和载脂蛋白结合形成乳糜微粒，乳糜微粒经过淋巴系统和乳糜管最后由胸导管进入血液循环。

各种原因可导致淋巴管破裂，破裂部位与泌尿系统相通时，乳糜即可进入尿液形成乳糜尿。

乳糜尿一般先通过饮食控制及口服中药等保守治疗。如果保守治疗效果不佳，可考虑手术。通过手术将肾蒂淋巴管结扎住，使其不再漏出淋巴液。

术前首先要做膀胱镜，观察乳糜是从哪一侧肾脏漏出的，手术就做那一侧肾。如果双侧都漏，先做漏出乳糜较多的一侧。

7、膀胱异物。

有些有特殊癖好的人，喜欢将异物塞入尿道，但进入容易取出难，等异物出现了不适而取不出来，就只有求助于医生。

还有一些女性，是节育环异位，进入膀胱，环上往往还钉着结石。

肾、输尿管结石等疾病手术后，输尿管内一般放置一根支架管，一端在肾脏，一端放入膀胱，属于医源性异物。术后一月左右做膀胱镜拔除。

多数体积不大的膀胱异物可以通过膀胱镜观察并取出。异物上有结石附着时，可以使用钬激光将结石击碎再取异物。

三、膀胱镜操作步骤

△近期有尿路感染的病人，或者尿白细胞阳性的病人，检查前口服一次抗生素预防感染。

△开始检查前，先解掉小便，平躺在治疗床上，双腿架到支架上。

膀胱软镜检查膀胱，软镜直径较细，刺激较小

△消毒后，尿道内注入局麻药物，减轻痛感，膀胱镜插入尿道。此时，可能会有点不舒服，尿道有种灼烧感。男性更明显，女性的尿道短、粗，感受要好得多。

△在膀胱镜检查过程中，需要从镜内灌入无菌液体，充盈膀胱，方便观察尿道和膀胱各处内壁。

△局麻膀胱镜检查一般需要5分钟左右。检查时，患者可能会感到膀胱胀痛，有排尿感。

△如果发现膀胱内有可疑肿瘤之处，膀胱镜内置入活检钳，夹掉两块组织送病理检查。

四、膀胱镜检查的危险性较小，其常见危险如下

1、感染。

一般膀胱镜检查不会感染，只有在极少数情况下，才会出现细菌进入尿路引发感染。出现发烧、腰痛、尿频、尿痛等症状，需要抗生素治疗。

2、尿道刺激疼痛。

膀胱镜检查时及检查后2～3天，会出现尿道烧灼刺痛感，一般属于正常反应，多数很快缓解。

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