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前列腺炎与膀胱炎的区别是什么？
前列腺炎,膀胱炎,前列腺前列腺炎与膀胱炎的区别是什么？
发布时间：2020-12-06加入收藏来源：互联网点击：
前列腺炎与膀胱炎的区别是什么？
回答于 2019-09-11 08:43:50
回答于 2019-09-11 08:43:50
前列腺炎与膀胱炎是两种不同的疾病，好发人群不同，临床表现和检查方法也不太一样，那么前列腺炎与膀胱炎有哪些区别呢？下面从几个方面来解答一下：
第一 好发人群不同：前列腺炎好发生于长期开车，久坐的人群，由于前列腺受压迫，可以引起局部循环障碍，容易诱发前列腺炎，饮酒及辛辣食物刺激可以引起前列腺充血， 也容易引起前列腺炎，青年男性患者前列腺炎比较多见。
膀胱炎好发生于女性和老年男性患者，由于女性尿道短，容易引起逆行感染。老年男性患者前列腺增生肥大，可以压迫尿道，可以引起排尿困难，尿不尽、尿潴留，容易引起尿路感染。
第二 临床表现不同：膀胱炎主要表现为尿频，尿痛，尿不尽等尿路刺激症状，比较严重者可有血尿的表现，前列腺炎除了有尿路刺激的症状，还往往伴有“尿等待”“尿滴白”，会阴和腹股沟区疼痛不适等症状。
急性前列腺炎表现为会阴部胀痛，尿频、尿急、尿痛，并伴有发热等全身症状，慢性前列腺炎可以仅表现为会阴部或腹股沟区隐痛不适。
第三 检查方法不同：前列腺炎分为细菌性和非细菌前列腺炎，前列腺炎的诊断一般通过前列腺炎检查，根据白细胞及卵磷脂的数量来诊断。如果白细胞增高，卵磷脂小体减少，提示细菌性前列腺炎，但是尿常规检查可能没有异常。
普通膀胱炎一般都过尿常规来确诊，尿常规白细胞明显增高，当然膀胱炎还包括一些特殊类型的，如腺性膀胱炎，间质性膀胱炎，白细胞也可能不高。
第四：治疗不同：普通膀胱炎一般是由于细菌感染引起，通过应用敏感抗生素，一般2-3天症状就能好转。慢性前列腺炎如果是非细菌性的，不需要应用抗生素，可以应用一些止痛或中成药物来缓解症状，治疗周期较长，而且容易反复。
以上就是两者的不同，如果还有不同的观点，欢迎补充、交流，我是许医生，致力医学科普，欢迎关注。
回答于 2019-09-11 08:43:50
前列腺炎与膀胱炎都是泌尿系统常见疾病，有着一些相似的症状，作为非专业人士的患者往往难以鉴别。前列腺炎及膀胱炎主要从临床表现、体格检查、辅助检查三个方面相区别。
一、临床表现
1、膀胱炎：
膀胱炎又称为下尿路感染，好发于女性。患有尿路结石、输尿管狭窄、前列腺增生、尿道狭窄、神经源性膀胱等尿路梗阻性疾病的人群，不论男女，均易出现膀胱炎。
膀胱炎出现时，患者出现尿频、尿急、尿痛，每次尿量很少，又老想去厕所，下腹部隐痛不适，尿道有烧灼感，可伴有血尿，多无发热或者仅有低热。
膀胱炎起病多比较迅速，一两天内症状就很明显，患者很少能拖延数日才去就医。如膀胱炎拖延一周未治疗，要么疾病已经硬扛过去而痊愈，要么会引起更严重的感染，如前列腺炎、肾盂肾炎等。
2、前列腺炎：
前列腺炎又分为急性及慢性两大类。
①急性前列腺炎。
急性前列腺炎比较少见。患者出现寒战、高热、乏力等全身症状，同时有尿痛、尿频、尿急，排尿困难，甚至出现急性尿潴留。
②慢性前列腺炎。
慢性前列腺炎在青春期后男性中比较常见，据《2014中国泌尿外科疾病诊断治疗指南》：高达50%的男性在一生中曾受到前列腺炎的困扰！
慢性前列腺炎的症状表现为：尿频、尿急、尿痛、尿道口滴白、排尿分叉、排尿不尽等；会阴部疼痛、不适。部分患者伴有男性不育、勃起功能障碍及早泄；久治不愈者可伴有失眠、焦虑、抑郁等精神心理症状。
慢性前列腺炎患者病程多较长，有数月甚至数年的病史，在饮酒、久坐、熬夜、进食辛辣食物、不洁或不节制性生活后容易发作。
病史较短的慢性前列腺炎症状上与膀胱炎相似，不易区别。
前列腺炎与膀胱炎症状有相似之处，单从症状上不易区别两者
二、体格检查
膀胱炎及慢性前列腺炎在体格检查时，没有特异性，都可以表现为下腹部轻度压痛，两者不易区别。
急性前列腺炎体检有明显不同：体温升高；直肠指检前列腺肿大、触痛、局部温度升高。此时禁忌行前列腺按摩取前列腺液检查！
三、辅助检查
除了急性前列腺炎，区别前列腺炎与膀胱炎主要靠辅助检查。
1、尿常规及尿培养。
膀胱炎、急性前列腺炎尿常规有白细胞升高，尿培养有细菌生长。而慢性前列腺炎尿常规、尿培养正常。
所以，如果检查尿液已经发现感染，此时，不应再行前列腺液的检查。
我经常在门诊见到被私营医院诊断为前列腺炎的患者，拿着检查单来看病，尿常规白细胞↑，前列腺液白细胞↑。
患者尿液中已经存在细菌，取前列腺液时，前列腺液从尿道流出时，会被细菌污染，导致无论有没有前列腺炎，前列腺液中都有可能发现白细胞，提示前列腺炎！
这样的医院，要么是不懂，要么是忽悠患者，毕竟，前列腺炎治疗费用要大于膀胱炎。
2、前列腺液常规及细菌培养。
膀胱炎患者不需要此项检查，急性前列腺炎患者禁忌做此检查。只有怀疑慢性前列腺炎时，才检查。
取前列腺液的过程可能会有些不适，医生从肛门直肠按摩前列腺，尿道内会流出前列腺液，取此液体可做前列腺液常规及细菌培养。
正常前列腺液中，白细胞＜10个/HP，卵磷脂小体满视野或者+++~++++。白细胞升高或者卵磷脂小体减少，均提示前列腺炎。
3、B超检查。
急性前列腺炎B超检查可发现前列腺脓肿；慢性前列腺炎，部分患者有前列腺结石或者钙化，前列腺回声不均匀等改变。
膀胱炎B超多无特异性改变，但可鉴别是否有膀胱结石、肿瘤等疾病。
总结：区别前列腺炎与膀胱炎，主要通过临床表现，体格检查及辅助检查来进行。
前列腺炎及膀胱炎均有排尿不适症状(尿频、尿急、尿痛等)，慢性前列腺炎病程较长，急性前列腺炎除了尿频、尿痛外，还有寒战、高热全身症状。
体格检查均有下腹部轻度压痛，不易区别；急性前列腺炎直肠指检前列腺肿大、触痛、局部温度升高，容易诊断。
区别前列腺炎与膀胱炎，最关键还是辅助检查。①首先做一个尿常规(必要时加上尿培养)检查，尿常规提示有感染时，考虑膀胱炎，伴有高热、直肠指诊前列腺肿大触痛时，为急性前列腺炎。尿常规正常时，慢性前列腺炎可能性较大。②接着做个彩超，前列腺结石、钙化、回声不均匀，提示慢性前列腺炎可能性大，前列腺脓肿为急性前列腺炎。③最后，怀疑慢性前列腺炎者行前列腺液常规及培养。白细胞＞10个/HP，卵磷脂小体满视野或者＜+++，考虑慢性前列腺炎。
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