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尿酸的正常值是多少?
尿酸,痛风,血症尿酸的正常值是多少?
发布时间:2016-12-08加入收藏来源:互联网点击:
尿酸的正常值是多少?
回答于 2019-09-11 08:43:50
回答于 2019-09-11 08:43:50
现在患高尿酸血症和痛风的人数越来越多,“四高”中的小老弟已有后来居上的趋势。保守估计,我国高尿酸血症患者人数超1.2亿 ,如此多的人正饱受高尿酸之苦,很多人由此就认为尿酸对人体有害,尿酸值要越低越好,这种看法正确吗?
尿酸从何而来?
尿酸由嘌呤在人体肝脏中代谢而来,根据嘌呤来源途径的不同,尿酸生成有内、外源之分:
内源性尿酸——人体的细胞每时每刻都在更新换代,细胞衰老死亡后细胞核中的核酸会分解产生嘌呤进而生成尿酸,这就是内源性尿酸,约占尿酸生成总量80%。
外源性尿酸——在日常食物中,很多都是含有嘌呤的,这些吃进去的嘌呤生成的尿酸即为外源性尿酸,约占20%。
除此之外,摄入酒精、摄入果糖、剧烈运动、服用某些药物等原因,也会增加尿酸生成。
尿酸是否有害?
因为高尿酸血症和痛风,就给尿酸打上有害的标签,这天大的冤枉!实际上,正常范围内的尿酸,对人体是有益的。
尿酸的作用包括:
维持血压:以水果为食物的原始人类在低盐摄入的状态中,高尿酸确保他们维持直立所需要的血压。
提高智力:由于尿酸的结构与某些脑兴奋剂相似性(如咖啡因和可可碱),尿酸刺激大脑皮层,提高智力。
抗氧化应激:尿酸能够清除血浆中约2/3的自由基,具有防止细胞溶解凋亡的作用,对大脑和神经系统具有保护作用。
血尿酸的正常值为:
成年男性:150~180μmol/L
绝经前成年女性:100~300μmol/L
绝经后成年女性:150~380μmol/L
正常水平的尿酸对人体有保护作用,然而,当尿酸水平长期高于或低于正常水平,导致高尿酸血症或低尿酸血症发生,尿酸的这两种非正常状态,对人体就是十分有害的!
高尿酸的危害!
尿酸值高到什么程度是高尿酸血症呢?
成年男性:\u003e420μmol/L
绝经前成年女性:\u003e360μmol/L
绝经后成年女性:\u003e420μmol/L
在正常嘌呤饮食情况下,非同日2次空腹血尿酸水平超过以上标准,即为高尿酸血症。这个前提非常重要,有些人偶然测出血尿酸高于420μmol/L,就认为自己是高尿酸血症,这是不准确的,要考虑是否有高嘌呤饮食或剧烈运动等原因引起血尿酸波动。
当血液中的尿酸值高过溶解度,尿酸就会沉淀成结晶,随着血液在全身流动,尿酸盐结晶也会在全身各处沉积,而但凡有尿酸盐沉积的地方,器官就会受到损伤,其中又以关节和肾脏损伤最为常见。
高尿酸常见的危害包括:
急性痛风性关节炎——当沉积在关节处的尿酸盐结晶引起血液中巨噬细胞和中性粒白细胞攻击时,关节出现红肿热痛的炎症反应。痛风常半夜急骤发作,多发于拇趾(第一跖指关节),疼痛剧烈难忍,往往无法行走。
慢性痛风石关节炎——痛风患者血尿酸水平长期未得到控制,尿酸盐结晶不断沉积,会慢慢形成像结石一样的痛风石,也叫痛风结节。痛风石常出现在耳廓、手肘、手背、手指关节、膝盖、脚踝、脚后跟等部位。关节处的痛风石不断长大,破坏关节结构,导致关节畸形和残疾;皮肤下痛风石容易破溃,如果发生感染,严重者可引起脓毒血症威胁生命。
尿路结石——约有20%的痛风患者,因尿酸盐结晶导致的尿路结石发生在关节炎之前。尿路结石体积变大后,可引起尿路梗阻,引发肾绞痛、血尿、肾盂肾炎、肾盂积水等病症,时间长了还可导致肾功能衰竭。
痛风性肾病——肾脏是尿酸排出体外的主要途径,如果体内尿酸长期超标,尿酸盐也会沉积在肾脏,肾间质长期处于慢性炎症骚扰下,肾脏功能会受到影响,如出现夜尿多和蛋白尿,肾脏排泄尿酸的能力随着下降,进一步导致高尿酸,形成恶性循环,最终可能导致肾功能衰竭和尿毒症。
低尿酸的危害!
尿酸高有高尿酸血症,尿酸低有低尿酸血症吗?还真有!当尿酸值长期低于120μmol/L,即为低尿酸血症。前文我们说过,一定程度的尿酸对人体大脑和神经系统有保护作用,低尿酸血症的危害,包括增加阿尔茨海默病的发病率,以及增加心血管疾病的发病率等。
所以,痛风患者不能误以为尿酸降越低越好,在痛风和高尿酸血症的治疗中,降尿酸最好不低于200μmol/L。
如何维持正常的尿酸水平?
主要是对高尿酸的预防。前文我们知道,高尿酸危害巨大,而随着生活饮食水平的提升,过去20年我国高尿酸血症患者增加了10倍不止,在经济发达的城市和沿海地区,发病率高达5%~23.5%。
高尿酸血症和痛风形势如此严峻,生活中我们该如何预防?
限制嘌呤摄入——长期大量摄入外源性嘌呤,是很多患者发痛风的重要原因。正常人每日摄入嘌呤量最好控制在150~200mg之间,像动物内脏、海鲜、浓肉汤等高嘌呤食物,要少吃。
限制酒精、果糖的摄入——酒类中的乙醇,大多数饮料中的果糖,二者既能促进尿酸生成增多又能限制尿酸排泄减少,都要少喝。
少盐、少油、少糖饮食——“四高”经常狼狈为奸,肥胖、高脂血症、高血压、糖尿病,对高尿酸血症发生都有促进作用。多盐饮食会加重高血压,钠盐过高还会影响尿酸排泄,每日食盐最好不超过6g;少吃动物性脂肪,植物油也不可多吃,每日食用油摄入量不超过30ml;少食添加糖,每日添加糖摄入最好控制在25g内,可有效预防肥胖和糖尿病。
合理运动——适当的有氧运动配合多喝水,可促进尿酸的排泄;而剧烈运动或运动过度,则可导致血尿酸升高,引起痛风急性发作。
多喝水——健康成年人,每日应饮水2000ml左右来保持尿量,促进尿酸的排泄,尤其在大量出汗后。饮用白开水为宜,可少量饮用无糖苏打水或淡茶水。
对于痛风患者,以及血尿酸水平高于540μmol/L或有心血管疾病的高尿酸血症患者,单靠生活饮食控制降尿酸效果有限,应在医生指导下积极进行药物降尿酸治疗,以免痛风石和痛风性肾病发生。高尿酸血症和痛风不是一蹴而就,有些患者却落入残疾和死亡的深渊,和对痛风缺乏认知与重视有关,希望大家预防高尿酸,从生活点滴开始、坚持!
回答于 2019-09-11 08:43:50
尿酸是体内嘌呤代谢的终产物,尿酸的排泄减少和尿酸的排泄障碍是导致尿酸增高的原因。
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