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房颤患者应注意什么？

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发布时间：2019-02-08加入收藏来源：互联网点击：1

因此，对房颤患者来说，抗凝治疗是关键。通常医生会给患者进行CHADS2评分，评分大于2分的患者建议抗凝治疗，当然抗凝治疗前也会进行出血风险的评估。

部分房颤患者由于心率过快会出现各种不适，需要进行心率控制。房颤患者平时生活中还要注意避免劳累，避免各种感染，避免食用刺激性食物，规律作息。

回答于 2019-09-11 08:43:50

房颤的注意事项:

对于口服抗凝药的患者，日常必须要严格按照医生要求，定期复查凝血功能，如果发现皮肤上出现小血点，紫色的瘀斑，受伤后不易止血等，应及时去医院就诊。

一、观察病情和复查

1、观察病情:需观察身上是否有小的出血点，或大片的青紫色斑，如果有则提示有出血。

2、复查:接受凝血功能检查，对于接受华法林抗凝治疗的患者，开始治疗时，应每周监测国际标准化比值（INR），连续3次监测国际标准化比值（INR）均在2-3时，可改为每月复查1-2次，具体情况应严格遵守医生的医嘱。

二、饮食安排:多吃有益心脏的食物。如鱼类、水果、蔬菜、豆类、高纤维谷物、橄榄油等。

三、其他注意事项

服用抗凝药后，注意以下问题:应避免可能导致出血的问题，如预防跌倒或受伤。如果需要进行一些小手术（比如拔牙），需要提前告知医生，可能需要停药。

预防可能诱发房颤发作的疾病:积极治疗已有的心脏疾病。注意睡眠呼吸暂停的症状。若出现打鼾、白天困倦等症状，应及时就医。

回答于 2019-09-11 08:43:50

房颤是怎么回事？

房颤需要注意什么？

主讲人：刘兴鹏——主任医师 教授 博士生导师 首都医科大学附属北京朝阳医院心律失常科主任兼心脏中心副主任； 中华医学会心电生理和起搏分会委员兼全国房颤工作组成员； 中国医师协会心律失常工作委员会常委兼副总干事； 北京医学会心电生理和起搏分会常委； 哈特瑞姆心律专科医生集团创始人。

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回答于 2019-09-11 08:43:50

我有个患者，有慢性持续性房颤和冠心病。住院期间吃了抗血小板药物和抗凝药（华法令）。因为家住在农村医疗条件跟不上，本人独居没人照顾，文化水平低，出院后带的华法令吃完了也就没有继续吃。也没有及时来复诊，结果一年后得了脑卒中，引起口眼歪斜、言语不清、一侧手脚偏瘫。

房颤患者发生脑卒中的风险是非房颤患者的5倍。因此，房颤患者根据脑卒中风险，要抗凝治疗。

服用抗凝药物防止血栓形成的患者。在生活中应注意观察刷牙时有无牙龈出血。皮肤粘膜瘀点瘀斑，避免跌倒碰撞防止出血。平时注意有无大便带血或排柏油样便，避免辛辣、刺激性食物，以免出现胃肠道出血，吃华法令的患者应定期监测凝血功能（INR），防止抗凝过度引起出血。

笔者有一个房颤吃华法林的患者，没有按照要求定期监测凝血功能（INR），结果引起呕血解黑大便。入院后测INR达到14（通常要求2～3），急诊胃镜发现胃粘膜表面有一个长条型损伤性溃疡。追问病史病人出血前吃了硬锅巴。经停用华法令、使用维生素K1、抑酸止血结合内镜下止血出血停止康复出院。

使用新型口服抗凝药（利伐沙班、达比加群等）的患者则不需监测凝血功能，且抗凝效果不亚于华法令。上面那个患者改用达比加群口服，目前随访一年多无脑卒中也无出血发生。

有房颤患者，能转复为窦性心律的尽量转复为窦性心律。包括电转复、药物转复、射屏消融等。

不能转复为窦性心律的，要控制心室率，通常要求安静时60～80次/分，轻微活动90～110次/分。

患者在生活中应养成良好的生活习惯，不吸烟饮酒，不从事剧烈的体力活动，不饮浓茶、咖啡，保持情绪的稳定，防止以上因素诱发房颤。

避免用力排便，以免导致心室率过快而诱发心力衰竭。

回答于 2019-09-11 08:43:50

心房颤动是临床常见的一种室上性心律失常，常常伴有不协调的心房电激动和无效的心房收缩；患者需要知道这个疾病的情况，不然易引起焦虑；首先需要知道怎么诊断，一份体表心电图抓到房颤的心电图就可以诊断，但要注意避免误诊误治。

其次，需要知道它的危害。房颤如果评估失当及治疗不当，容易致残，甚至引起死亡。所以要充分认识它的危害，主要危害是体循环栓塞（脑卒中、肠系膜上动脉、肾动脉）、心力衰竭、心肌梗死、肾功能损伤、痴呆及认知功能下降及胸闷心慌等不舒服症状等，引起生活质量下降 。

第三，一旦诊断患有房颤，还有一些需要注意：1.发作持续时间；房颤持续不规则跳动超48小时，就有可能发生血栓。2.心室率快还是慢，过快易导致心衰，过慢易头晕黑矇，还有可能出现心慌胸闷等症状发生。所以针对上述情况，要给予针对性治疗。

第四，要避免及预防疾病发生。避免其他如缺氧、电解质紊乱、浓茶咖啡及饮酒等诱发因素。还要改善生活方式，如饮食、运动、戒烟、控制体重、控制血压血糖血脂等。通过全面了解及注意避免上述事项，尽量做到防患于未然。

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