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肠息肉要手术吗？
息肉,腺瘤,性息肠息肉要手术吗？
发布时间：2016-12-08加入收藏来源：互联网点击：
3.年龄：60岁以下的癌变率为10-20%，70岁以上的癌变率为＞30%。
4.大小 ：≤1cm的腺瘤癌变率为1-2%，1-2cm的腺瘤癌变率为10-20%，≥2cm的腺瘤癌变率为30-60%。
5.病理类型：腺瘤性息肉 最常见的一种肠息肉，包括了管状腺瘤、绒毛状腺瘤、管状绒毛腺瘤，其中管状腺瘤检出率最高，占70%。
6.形态：共三种，带有蒂型、亚蒂型、广基型，其中广基的腺瘤癌变率较有蒂型显著增高。
绒毛腺瘤癌变可能性最大。如果腺瘤\u003e2cm，一半的人会癌变。
息肉越大越容易变坏：呈正相关，即息肉越大，癌变率越高。
直径小于1.0厘米的有蒂息肉癌变率小于1%；
直径在1-2厘米者癌变率通常为10%；
直径大于2厘米的癌变率通常为50%。
长得愈多，越容易癌变！
在体检中，如果出现以下两种息肉，就不要过于担心。
1.增生性息肉
最常见的一种息肉，又名化生性息肉。远侧大肠为多，较小，直径多＜1cm，表面光滑，基底较宽，单发或多发。增生性息肉基本不发生恶变，部分可以自行消失。
2.炎症性息肉
又名假息肉，是肠黏膜长期受慢性炎症刺激而形成的息肉样肉芽肿，多见于溃疡性结肠炎，阿米巴痢疾及肠结核等病的病变肠道。一般不容易恶变。
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回答于 2019-09-11 08:43:50
我第一次做肠镜后，医生对我说：
“你患的是多发性结肠息肉，已经切除了。以后要每隔一两年复查一次，及时切除，以防癌变。”
多年前我因大便带血，便秘，左下腹痛等原因去看医生。医生建议做肠镜检查。当时我很拒绝。一是认为肠镜检查，要暴露那个隐私部位，一定很尴尬。如果再碰上个女医生……二是听说做肠镜很痛苦。但是，用了各种药均无效。最后不得不把自己凉到肠镜检查台上。在一名教授级的主任医师和一名中年女护士的协同操作下，查出了两颗结肠息肉，并通过肠镜切除了。并给了我上述医嘱。
此后，我不再抵触肠镜检查，期间，还曾第二次切除过息肉。
回答于 2019-09-11 08:43:50
不一定，要看息肉性质，但考虑到息肉进展，还是建议发现肠息肉，尽快切除。
肠息肉是指?
一般来说，肠道粘膜上所有隆起型病变，也就是肠道上长的“肉疙瘩”，通称为肠息肉，在未明确病理性质之前通称为息肉，病理后诊断结果及部位来命名，如直肠息肉、结肠管状腺瘤等。
肠息肉可发生在结直肠的任何部位，可单发也可多发，大小从毫米到厘米不定。
肠息肉必须要切除吗?
肠道息肉一般分为非肿瘤性息肉和肿瘤性息肉。
首先非肿瘤性息肉。
非肿瘤性息肉一般不会发生癌变，包括炎性息肉、幼年性息肉，较为常见，基本不会发生癌变，炎性息肉通过治疗会自行消退，但如果体积较大，一经发现，还是建议立即切除。
炎性息肉虽然危害较小，但随着体积增大，可能会出现便血、腹泻、肠套叠、肠梗阻等症状，最后腺瘤化，导致肠癌。
其次肿瘤性息肉。
肿瘤性息肉即腺瘤性息肉，较易癌变，包括管状腺瘤、绒毛状腺瘤和管状绒毛状腺瘤，不必多说，一经发现要立即切除。
注：肠息肉切除后，要定期复查，如果复发或再发，要立即切除。
切除肠息肉的常见方式有?
1、内镜下活检冷/热钳嵌除，适合5mm以下息肉。
2、高频电刀切除法，适合蒂较短且粗，4cm以上息肉。
3、内镜下粘膜切除术(EMR)，适合2cm以下息肉。
4、内镜下黏膜剥离术(ESD)，适合2cm以上息肉。
5、圈套器冷/热圈套切除，适合有蒂，5mm以上息肉。
一般根据息肉特点、部位、医生技术和现有设备选择合适的切除方式，以免出现出血、穿孔等意外。
如何预防肠息肉复发?
肠息肉和饮食关系较为密切，如果长期使用辛辣刺激、肥腻的食物，不运动久坐，都会诱发肠息肉，可能会出现癌变。
当切除肠息肉后，日常要改掉不好的饮食习惯，饮食宜清淡、多吃新鲜蔬菜水果，少吃油炸、肥腻、烧烤、煎炸食物，避免久坐，平时多运动，多参加户外活动，提高体质。
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回答于 2019-09-11 08:43:50
随着电子肠镜的日益推广，常能在肠镜检查中发现肠息肉患者。而患者在发现肠息肉后问的第一句话便是：“医生，需不需要开刀？”
肠息肉指肠粘膜表面像肠腔突出的隆起性病变，把它留下，一是怕它长大引起肠道梗阻、出血甚至感染等并发症，二是怕它会恶变，变成癌肿。
此时也许有人会疑问，在内镜下能否直接判断出息肉的性质？从病理上讲，息肉可分为腺瘤、炎性息肉和息肉病等。内镜下我们医生只能根据息肉的形态对它的良恶性做出大致模糊的诊断，要将息肉完整切除后送病理活检，最终才能判定息肉的性质。
总的来说，发现肠息肉，应尽早切除。而且现在大部分肠息肉的切除已经不需要开刀，内镜下息肉切除已经是非常成熟的一种治疗方法，除了极少部分息肉块头过大或数量过多以外，一般可在内镜下将息肉完整切除。
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