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肠息肉要手术吗?
息肉,腺瘤,性息肠息肉要手术吗?
发布时间:2016-12-08加入收藏来源:互联网点击:
肠息肉要手术吗?
回答于 2019-09-11 08:43:50
回答于 2019-09-11 08:43:50
肠息肉看起来没事但是它是个很危险的因素,容易致癌,因为肠息肉主要是由各种肠道感染、长期的低纤维饮食、吸烟饮酒、还有遗传等因素都会导致肠粘膜表面的异常增生,它按病例性质可分为炎症及肿瘤性的。
肠息肉主要好发于结肠及直肠部。炎症性的可以控制,而腺瘤性的有很大程度的恶变率,主要的临床表现为大便带鲜血,而且间断性的便血,还有黏液脓血便,排便前或者后都有里急后重感,有时便秘,排便次数增多,还有腹胀隐痛不适等症状。根据息肉的大小以及发生的部位,还有数量的多少都会引起不同的症状,甚至还有贫血及肠梗阻。
如何治疗呢?并不一定所有的肠息肉都要切除,要根据检查做出相应的治疗对策。
1、药物治疗,出血多者首先要用止血药物(云南白药、止血敏),炎症感染者可用抗生素及药物。
2、腺瘤样息肉及形状比较大的(1cm以上者)息肉建议切除,防止癌变,而对于小的(小于1cm)息肉可以电灼伤去除。
所以说肠息肉还是要根据肠镜及病理学检查后。根据息肉大小及病例类型去治疗。
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回答于 2019-09-11 08:43:50
我觉得如果是恶变的话应该是要切除的,最好还是咨询下权威的医生,听听医生的建议。
回答于 2019-09-11 08:43:50
肠息肉最好内镜下切除。除非很小的息肉,可以观察一段时间,极少的炎性息肉可以自行消失。但是,绝大数息肉随着时间会变大,癌变的风险增加。
对于一般人来说,不要存在侥幸心理。最保险的做法就是发现肠息肉后及时内镜下切除。因为,当息肉很小的时候,一是癌变的几率很小,另一方面内镜下切除方便,不容易导致出血,穿孔的问题, 还有罕见情况就是以为很小的息肉,不会癌变,但恰恰就有很小的“息肉”就是腺癌,一旦遗漏,后患无穷。
肠息肉是大体的形态描述,具体的类型是需要活检明确的。肠镜发现息肉,最好活检明确性质,是普通的炎性息肉,还是腺瘤。腺瘤分为管状腺瘤,绒毛状腺瘤和混合型腺瘤。其中,绒毛状腺瘤癌变风险最大。一般从腺瘤到癌变的时间大概是5-10年,但是也有时间很短的。因此,当发现息肉或者腺瘤,就及时切除,会阻断腺瘤到腺癌的变化过程。
肠息肉或者腺瘤,在比较小的时候,内镜下切除容易,甚至多数在门诊手术就可以,直接圈套电切。但是,如果活检可疑癌变时,最好做内镜黏膜下剥离术(ESD),类似早期癌症的手术,这样切除更加彻底。
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回答于 2019-09-11 08:43:50
提起肠息肉的事,想起我们主任前一阵总是胃胀,做了胃肠镜,别说还真发现一个息肉,从形态学上看,考虑是腺瘤的可能,做了病理活检,同时把腺瘤电切了。
那么肠息肉是不是都要切除呢?
答案还真不是必须切除的,主要要看息肉的性质。
肠息肉主要分两种,一种是炎性息肉,这种息肉的成因主要是肠粘膜受损,局部炎症反应,形成的局部增生,性质主要是炎性成分,一般这样的息肉不需要切除,主要应用抗生素,大多数是可以通过这种方式治愈的,就是息肉消失。在抗炎的基础上定期复查,一般在半年左右再次复查肠镜的。
还有一种就是腺瘤样息肉,主要原因是肠粘膜局部的腺体的增生导致的,一般这样的长息肉很难自愈和消失,并且有一定的比例癌病,但不是短期的就能癌变的,多数情况就算癌病需要5至10年的时间。但是为了避免癌变,一般是要切除做病理的,这样操作基本在肠镜下可以完成。
肠息肉可能还有一些少见的因素,比如腺瘤样病,克隆恩氏病等可能会有多发息肉,这种情况就要治疗原发病了。
所以肠息肉不一定必须切除。
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回答于 2019-09-11 08:43:50
有了肠息肉不是必须切除的,下面简单列举一下可以选择不切除的息肉:
炎症性息肉及假息肉病
血吸虫卵性息肉
炎症纤维增生性息肉
增生性息肉
黏膜肥大性赘生物
为什么有的息肉必须切除,而有的息肉可以不切除呢?
息肉分为腺瘤性息肉和非腺瘤性息肉两类。而腺瘤性息肉有癌变可能,有研究表明,95%以上的大肠癌来自大肠腺瘤。非腺瘤性息肉如炎症性息肉、增生性息肉等,与大肠癌发病关系不大。
怎么判断息肉的危险性呢?
1.单发或多发:单发的癌变率为20-30%,多发的癌变率为30-80%,腺瘤越密集数目越多,越容易癌变。
2.位置:直肠和乙状结肠腺瘤发病率和癌变率最高,横结肠最低,这与大肠癌的好发部位也是相符合的。
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