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颈动脉内膜增厚1.3毫米属于什么状况？要注意什么？

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发布时间：2020-12-06加入收藏来源：互联网点击：

颈动脉内膜增厚1.3毫米属于什么状况？要注意什么？

回答于 2019-09-11 08:43:50

回答于 2019-09-11 08:43:50

颈动脉内膜增厚达到1.3mm，属于什么范围？

在临床上，为什么要做颈动脉彩超？

因为，通过【看颈动脉】，可以【反映出内脏血管的改变，如冠状动脉】。

颈动脉分为三层，外膜、中层和内膜。

内膜与中层紧密相连，正常情况下中层加内膜的厚度不会超过0.9毫米。如果超过这个数值，就预示着内膜中层厚度增厚。也就是说明胆固醇进入血管内膜下，在此聚集并发生炎症反应，形成早期的动脉粥样硬化病变。胆固醇在内膜下越聚越多，颈动脉内膜中层厚度将会逐渐增厚。当厚度超过1.3毫米时，可诊断为颈动脉斑块形成。不加重视，不进行治疗，斑块进一步增大，则会导致颈动脉管腔狭窄，严重时会出现颈动脉供血减少，从而出现脑供血不足，严重者将导致脑梗死。

那么颈动脉内膜增厚达到1.3mm，属于什么范围呢？

这里说的颈动脉内膜增厚，应该说的是内膜加中层的厚度，即颈动脉内膜中层增厚！

颈动脉内膜中层厚度正常值应该是小于1毫米；1~1.2毫米便为内膜增厚；1.3~1.4便是斑块形成；而大于1.4毫米的则为颈动脉狭窄。

如果体检报告显示颈动脉内膜增厚甚至形成颈动脉斑块，则提示全身动脉粥样硬化形成，会明显增加心肌梗死、卒中及周围血管疾病的危险。

●当颈动脉内膜中层厚度【>1.4mm】形成狭窄时，根据【狭窄程度】及【临床伴随的病情】，采取相应的治疗:

1.若颈动脉斑块未导致明显狭窄（狭窄程度＜50％），则需要评估患者是否存在心脑血管病或其他心脑血管病危险因素:

（1）如果狭窄没有超过50%的，但有【糖尿病】、【高血压】、【慢性肾病】等危险因素，【同时】经过血脂检查发现【低密度脂蛋白＞2.6mmol/L】的，就需要服用他汀药物来控制。

（2）其它心脑血管危险因素:①男性>50岁或女性绝经后②高血压③糖尿病④高胆固醇血症⑤肥胖⑥早发心脑血管病家族史（直系亲属男性<55岁，女性<65岁，发生心脑血管疾病）⑦吸烟。

如果目前【没有冠心病】、【没有脑梗塞】、【没有糖尿病】、【没有高血压】，但是【大于3个危险因素】，就属于心脑血管疾病的【高危人群】！也可以根据情况，服用他汀！

（3）如果没有以上疾病和危险指标，可以先改善生活方式来治疗。

2.当颈动脉内膜增厚形成斑块（厚度>1.3mm），当厚度>1.4mm出现狭窄，导致颈动脉明显狭窄（狭窄≥50％）时，其治疗与冠心病或缺血性脑卒中相同，应该立即启动他汀类药物如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等治疗，将LDL-C（低密度脂蛋白）控制在1.8mmol/L以下。根据临床情况，还应服用阿司匹林肠溶片抗血小板治疗。

3.若狭窄程度超过70%，而且有出现脑缺血症状的患者，根据具体情况情况考虑手术治疗，手术包括支架以及外科手术。

如果暂时不想手术，怎么办？他汀类药物（如瑞舒伐他汀5mg或者10mg，一天一次）+波立维（硫酸氢氯吡格雷75mg，一天一次）+拜阿司匹林100

mg，一天一次。这样可以控制颈动脉狭窄的进程，预防中风的发生。

●动脉内膜厚度【达到1.3mm】，说明动脉硬化斑块形成。有的彩超上，会说明是软斑块？还是硬斑块？还是混合型斑块？狭窄程度<50%的患者，也可以通过彩超诊断，指导患者用药。如果是软斑块肯定需要服用阿司匹林、他汀类药物；结合临床，有的硬斑块或混合型斑块，也需要服用他汀加阿司匹林肠溶片！

●颈动脉内膜厚度【小于1.3mm时】，可以通过饮食加运动的非药物疗法来治疗，如戒烟，戒酒，坚持低盐低脂低糖饮食，控制体重，适当运动，规律作息，保持好的心态等等具体的健康生活方式。