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大肠癌是怎么得的？肠道有息肉的话，会得癌吗？

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发布时间：2019-02-08加入收藏来源：互联网点击：

大肠癌是怎么得的？肠道有息肉的话，会得癌吗？

回答于 2019-09-11 08:43:50

回答于 2019-09-11 08:43:50

大肠癌，也就是结直肠癌，其病因暂不明确，多认为是遗传、饮食、环境、肠道疾病等共同作用导致。

绝大多数大肠癌，是由肠息肉逐渐发展形成的，但这个过程相对缓慢，可能要几年或10年。







在肠息肉癌变过程中，部分人会出现一些异常症状，例如便血、排便次数增多、大便变细、腹泻便秘交替、里急后重、腹痛等，但较易被忽略或误诊。

不过也要明确，并不是肠道有息肉，就一定会得肠癌，只要在息肉阶段将其摘除，之后定期复查，是可以将大肠癌扼杀在萌芽的。

肠息肉都会癌变吗?

临床上，很多患者都是在体检或出现异常症状，做肠镜时发现肠息肉的，做了息肉摘除后，大多数患者都会有这个疑问“息肉是什么性质?是不是癌变了?”“腺瘤性息肉多久复查?”等等。

目前来说，肠息肉的发病因素暂不明确，多与遗传、饮食生活习惯、长期腹泻便秘、炎症性肠病等有关，因为病因不明确，所以没有较好的预防办法，只能尽早、定期肠镜，早发现早摘除。

肠息肉并无明显特异性症状，部分患者会出现便血、里急后重、腹泻便秘交替、黏液血便等症状，若息肉体积较大，可能会出现腹痛、肠梗阻、肠套叠、息肉脱出等症状，但大多数肠息肉，无明显症状。







肠息肉病理后，多分为炎症性、增生性、错构瘤性、腺瘤性肠息肉，前三种肠息肉一般不会癌变，尤其是炎症性肠息肉，多见于溃结、克罗恩病、血吸虫病等，部分通过消炎会自行消失，定期随访即可。

而腺瘤性息肉是明确的癌前病变，临床也比较多见，多发或单发，分为管状、绒毛状、管状绒毛状腺瘤，息肉体积越大、绒毛成分越多，癌变率相对较高，一旦发现，需立即处理，也不比过分担忧，遵医嘱定期随访复查即可。

要注意家族性腺瘤性息肉病(FAP)，属常染色体显性遗传，父母会遗传给子女，约50%会发病，多表现为大肠内广泛遍布成百上千颗肠息肉，大小、形状各异，严重者从口腔到肛管均会出现息肉，成串、成簇发生，发病初期症状不明显，后会出现腹痛、黏液血便、排便次数增多等症状。

对于FAP，大多在青少年期开始发病，随着年龄增长，息肉也会逐渐生长，如果不采取措施，到40岁左右会发生癌变，考虑摘除或肠管切除。







哪些人属肠癌高危人群?

1、有肠癌家族史，如果直系亲属(父母、兄弟姐妹)患有肠癌，本人患肠癌风险相对较高;

2、有其他癌症史(甲状腺肿瘤、肺癌等)、肠息肉病史、炎症性肠病史(溃疡性结肠炎、克罗恩病)等人群;

3、有慢性阑尾炎或阑尾切除史、有慢性胆囊炎或胆囊切除史等人群;

4、长期喜食红肉、高脂、煎炸烧烤、腌制加工类饮食，不喜蔬菜水果等人群;

5、久坐，肥胖，好烟酒、不爱运动，长期精神压抑等人群;

对于以上人群，建议定期进行肠道筛查，包括粪便检查、肿瘤标志物检查、肠镜检查等。

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回答于 2019-09-11 08:43:50

大肠癌，又称结直肠癌，是结肠癌和直肠癌的统称。数据统计显示，我国2018年的大肠癌发病人数为21.8万，死亡认识达到10.5万。







我国大肠癌的发病率正以每年5%的速度攀升。原因有很多，除了遗传因素外，关键还有两点——

1、“三高一低”的饮食结构：

“三高一低”，即高脂肪、高蛋白、高热量、低纤维素。这种饮食结构会减缓肠道蠕动，延长食物滞留时间，增加了致癌物与肠道接触的机会，从而增加了患大肠癌风险。

很多年前，美国关于结直肠癌预防纲要中就明确指出，少吃红肉可降低患结直肠癌的风险。同时，大量的研究也显示，素食或低肉饮食可降低患结直肠癌的风险。

2、久坐不动：

久坐不动不仅会导致体重超重或肥胖，也会减缓肠道蠕动，增加患癌的风险，这也不难解释，为什么结直肠癌患者中以肥胖者、不常运动的人居多的原因。





但大家也不用过于紧张、谈癌色变，和其他癌症不同，结直肠癌是一种为数不多的可防可治的恶性肿瘤。

首先，大肠癌的癌前病变是明确的，即，大部分的结直肠癌都是从肠息肉或炎症演变而来的，大致过程如下：息肉→小腺瘤→大腺瘤→低级别上皮内瘤变→高级别上皮内瘤变→早期腺癌→晚期腺癌。


这个过程很漫长，至少需要10年，甚至二三十年。这就给了我们足够的机会，只要我们能够在第一时间把息肉切掉，炎症控制好，就等于把癌症扼杀在了摇篮里。

即使确诊时已经癌变了，但只要还是早期，患者的5年生存率也还是非常理想的。

在我国，85%-90%的Ⅰ期-Ⅱ期结直肠癌患者，基本上可以实现临床治愈（3年不复发即为临床治愈），即，每10个Ⅰ期-Ⅱ期的结直肠癌患者，八九个都是可以治愈的。





早期的结直肠癌患者可以通过肠镜下摘除病变，不仅创伤小，而且出血少、恢复快，基本不影响患者日后的生活。




作者：双剑博 我是一名三甲医院外科医生，擅长微创手术治疗胃癌，肠癌，腹股沟疝；肝癌、肝血管瘤微创治疗；甲状腺结节消融；胆囊结石、息肉；乳腺疾病。如果您或身边亲友有健康疾病困扰，我会为您提供具体、专业的指导意见，并充分保障您的隐私。欢迎关注我！