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发生意外导致8级伤残,买的重疾险为何一分不赔?合理吗?
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发布时间:2019-02-08加入收藏来源:互联网点击:
发生意外导致8级伤残,买的重疾险为何一分不赔?合理吗?
回答于 2019-09-11 08:43:50
回答于 2019-09-11 08:43:50
买了一台黑白电视机,但是播放的电视节目不是彩色的,这合理吗?
意外导致的伤残,属于意外伤害保险理赔范围! 需要先进行伤残鉴定,然后根据伤残等级按照比例赔付!
回答于 2019-09-11 08:43:50
保险理赔完全按照条款来理赔,8级伤残没有达到重疾险理赔标准。
各个险种的作用和意义是不同的,重疾险主要对冲疾病或身故风险,意外险对冲意外风险。
如果投保的是带伤残赔付的意外险100万保额,经过鉴定后8级伤残,可以理赔100万*30%=30万(10级10%,9级20%,8级30%以此类推)
所以大家务必为自己投保意外险,保额建议100万起,每年保费也就300元左右。
重疾险中疾病条款,均为比较严重的疾病,关于外伤类,主要有深度昏迷、严重脑损伤、双目失明、双耳失聪、肢体缺失等等,8级伤残一般不符合重疾条款。
回答于 2019-09-11 08:43:50
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意外造成8级伤残不理赔,是否合理?
你所说的理赔我可以理解为2种:
伤残理赔金
重大疾病保险责任主要有三种:轻症保险金、重大疾病保险金和身故保险金。
重大疾病保险主要是针对疾病设计的,轻症、重疾都在保障范围。对于意外是不做承保的,除非你是因为意外导致的重大疾病或者身故才可以申请赔偿金。
所以重大疾病保险不做理赔是合情合理的。
意外医疗费用
由于你是因意外伤害产生了治疗费,这种情况是不在重大疾病保险责任范围内,此费用应当属于意外伤害医疗保险的责任,确实不应该有重大疾病保险来理赔。
当让,你的意外如果导致了重大疾病,那么久可以申请重大疾病责任金。
根据你的描述,伤残8级肯定不属于重大疾病,所以重大疾病保险拒赔是合理的。个人建议购买保险一定要全面,才能全方位的保障我们自身。
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回答于 2019-09-11 08:43:50
先说结论:发生伤残重疾险不赔,一般是合理的。
原因:伤残不属于保监会规定的重疾中。就比如你买的火车保险,但是自己开车出了事故一样。而意外导致的伤残,不属于重疾险保障范围,而是属于意外险的保障范围。所以一般重疾险不赔。除非你购买的重疾险包含意外保障,比如平安福(旧版是强制包含,新版是可选)。
这里做个简单的科普,我们平时多遇到的4种保险和针对保障内容:
一、医疗保险,用于报销医药费,一般需要住院,产生费用后按约定比例之类报销以及垫付;
二、寿险,用于保障身故(挂了)。不管是疾病还是意外一般都包含,具体看保险产品。
三、意外险,用于保障意外。包括意外引起的残疾和身故(注意,生病挂了不算,这个是跟寿险的区别)
四、重疾险,用于保障重大疾病。这部分有区别于医疗保险,符合重疾的条件,保险就赔付,不管你是不是拿去看病。
回答于 2019-09-11 08:43:50
重疾险要达到保险合同的疾病等级一次性依据合同赔付保险金额,而不管你花费多少金额,一次性赔付补偿。像你说的8级伤残应不是保监会规定的25项疾病中的一项,或是合同内约定的拓展疾病项,重疾加百万健康险才是最全保障,达不到重疾的从健康险里报销药费,但是健康险也有缺陷,只报销,免赔1万,社保先报,两者互补
回答于 2019-09-11 08:43:50
伤残标准分为1到10类,1类最重!10类最轻,八级伤残属于比较轻微!百度百科可查如图!题主需要理赔的话还是尽量弄的严重一点,起码也得二级以上伤残!
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