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怀孕24周了是不是要做糖筛？如何控制血糖的水平？

血糖,糖尿病,胎儿怀孕24周了是不是要做糖筛？如何控制血糖的水平？

发布时间：2020-12-06加入收藏来源：互联网点击：

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回答于 2019-09-11 08:43:50

妊娠期24-28周时应进行75g糖耐量试验，即无水葡萄糖75g溶入300ml的温水中，5-10分钟内饮用完毕，服用糖水前及服用糖水后1小时、2小时分别抽取静脉血，监测血中葡萄糖水平。

怀孕后胎盘分泌的激素增多，胰岛素分泌障碍，糖代谢产生影响，孕周增加后血糖的波动会明显异常，所以24-28周的孕妇应进行早期的糖尿病筛查。因妊娠期糖尿病发生率很高，且影响胎儿的生长和发育，所以糖耐量试验已经成为孕妇常见的体检之一，若早期发现有妊娠期糖尿病，可以使用胰岛素对血糖进行控制，防止巨大胎儿、畸形胎儿的出生。

口服糖耐量试验有什么要求呢？

试验前至少禁食6-8小时，可少量饮水，检测期间尽量保持情绪稳定，不剧烈运动，同时不刻意少吃碳水化合物，若喝糖水容易发生恶心呕吐的怀孕妈妈，可以改用100g面粉做的馒头餐试验，也是同样的效果。

妊娠期糖尿病诊断标准

空腹血糖≥5.1mmol/L，OGTT1小时血糖≥10.0mmol/L，2小时血糖≥8.5mmol/L，3个数值任一血糖值达标即可诊断为妊娠期糖尿病。

如果您怀孕之前就有糖尿病病史或是风险因素属于高危的，在孕早期就得开始监测；若是没有糖尿病病史的孕妈妈或风险因素中危的，在24-28周要进行血糖筛查；若是经检查诊断为妊娠期糖尿病的就需要重点观察了。

那么如果诊断为妊娠期糖尿病该如何控制血糖水平呢？

体重在理想范围的，摄入总热量以30kcal/kg为宜；低于理想体重80%的，以40kcal/kg为宜，体重为理想体重120%-150%的以25kcal/kg为宜。其中碳水化合物、蛋白质、脂肪分别占总热量的35%-45%、20%-25%、35%-40%。

若是通过体重管理及饮食控制依然无法控制血糖的情况下，我们建议使用胰岛素治疗，大多数妊娠期糖尿病患者需要0.7u/（kg*d），分3次注射，特殊情况具体分析讨论。为防止孕妈妈发生低血糖风险，应将血糖水平控制如下：空腹血糖＜5.3mmol/L,餐后1小时血糖＜7.8mmol/L，餐后2小时血糖＜6.7mmol/L。

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回答于 2019-09-11 08:43:50

并不是所有的孕妇都需要做糖尿病筛查，但条件允许的话，还是建议每个孕期女性都做一次糖尿病筛查，费用应该是一百多块钱。孕期糖筛一般都是在怀孕24～28周，即6～7个月的时候到医院进行糖尿病筛查。孕妇在怀孕期间到医院做孕检的时候都大多都会有糖筛这一检查项，可以选择做一下。





很多孕妇觉得自己怀孕之前一切正常，怀孕后也不可能得糖尿病，应该有所了解的是怀孕之后胎盘会分泌很多的激素，这些激素会使胰岛素活性降低，影响胰岛素正常发挥作用，从而导致孕妇血糖升高。我国妊娠糖尿病发病率3%～5%，实际患病率比这个数据要高，因为还有很多孕妇没有接受筛查或没被筛查出来。也就是说每100个孕妇中至少有3～5个是妊娠糖尿病。

有家族糖尿病遗传病史的孕妇和肥胖、高龄孕妇，要在孕早期筛查，早发现早控制，对孕妇和胎儿都有好处。

如何控制血糖

1、规律作息起居，保证睡眠质量。

2、均衡膳食，粗细搭配，低盐、低糖、低油，适量摄取膳食纤维，少食多餐。

3、适当运动，加强身体代谢能力。

4、保持好心情，做个快乐的准妈妈，心情舒畅，百病不缠。

回答于 2019-09-11 08:43:50

女性在怀孕后，消化系统需要承担孕妈妈以及胎儿的营养物质消化及吸收，从而使得负责分泌消化液的胰脏负担加重。然而胰脏也分泌控制血糖水平的胰岛素，所以在孕期更容易引起血糖水平出现波动，引起妊娠糖尿病。

妊娠糖尿病，对孕妈妈、对胎儿、对新生儿的健康都会带来很大的影响。例如对胎儿，会增加巨大胎儿的发生机率、也易引起流产、早产、增加胎儿畸形的机率等，所以在孕期孕妈妈要注意做好糖筛检查。

糖筛的流程——

第一次抽血：空腹抽两管血液。

葡萄糖：用医院给的一个纸杯泡满，大概300毫升，注意不要泡的太烫，用医院配的吸管慢慢喝，喝的时候记录时间，五分钟内喝完。期间有尿去接尿进行尿检。

第二次抽血：距喝糖水时间一小时后，抽第二管血。

第三次抽血：距抽第二管血后一小时，抽第三管血。至此，全过程完结。

控糖方法——

基本就是少吃多餐，迈开腿，保证睡眠，具体还是要看个人情况再遵医嘱

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