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萎缩性胃炎伴肠化生，有何治疗方案？中医说胃热阴虚伤津，如何饮食调理？

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发布时间：2020-12-06加入收藏来源：互联网点击：

萎缩性胃炎伴肠化生，有何治疗方案？中医说胃热阴虚伤津，如何饮食调理？

回答于 2019-09-11 08:43:50

回答于 2019-09-11 08:43:50

慢性萎缩性胃炎伴肠化及上皮内瘤变，是由非萎缩性胃炎向胃癌跨出的一大步，所以又称为胃癌“癌前病变”。笔者认为，慢性萎缩性胃炎的中医病因病为“湿热瘀结胃络，脾胃气阴（阳）两伤，久则蕴毒结聚”，治宜袪湿除热，化瘀通络，健脾益胃（温阳），伴息肉、肠化及上皮内瘤变则兼解毒散结。常用经验方“健胃祛痛方”加减。

健胃袪痛方由太子参15克、白术12克、薏苡仁15克、女贞子20克、黄连6克、法半夏12克、蒲黄10克、蒲公英15克、厚朴12克、陈皮10克、甘草5克组成。

辨证对症加减：脘胁窜痛，加郁金15克、白芍15壳；灼热口苦，加山栀12克、黄芩12克；乏力便溏，加黄芪15克、太子参改党参；口干苔少，加麦冬12克、石斛15克；疼痛明显，加玄胡15克、三七3克；胃脘刺痛，加丹参15克、红花12克；胃脘胀满，加牛皮冻15克、枳壳12克；冷痛喜温，加高良姜6克、桂枝12克、香附15克；泛酸嘈杂，加浙贝15克、乌贼骨12克等。

针对镜像病理加减：胃粘膜鲜红按郁热、湿热加减，以白为主按气虚、虚寒加减，糜烂出血加白及6克、三七3克，腺体萎缩加丹参15克、莪术10克，炎性息肉及上皮化生加浙贝15克、夏枯草12克、牡蛎20克，上皮内瘤变加臭牡丹30克、藤梨根15克等。

疗程：治疗目的以控制改善症状为主，疗程一般1~2个月；以改善胃镜镜像及病理炎症为目的（胃镜及炎症疗效），疗程需要3~6个月；而以控制息肉复发、逆转腺体萎缩和消除肠化、上皮内瘤变为目的，疗程常达6~12个月。

在治疗用药的同时，医师应该对病人的饮食、起居、劳作、心理方面的指导，要求患者积极配合医嘱。

慢性胃病三分在治、七分靠养。中医辨证为胃热阴虚津伤，饮食宜食清润养阴生津之品，如清炖水鸭、苡米百合小米粥、冰糖蒸梨及新鲜水果、蔬菜等。忌食辛辣刺激、燥热肥腻、煎炸烧烤等食物，如尖椒、花椒、胡椒、烟酒、羊肉、狗肉、荔枝、炒瓜子等等。





回答于 2019-09-11 08:43:50

慢性萎缩性胃炎伴有肠上皮化生是慢性萎缩性胃炎长期存在并继续发展到比较难治的一种情况，多因慢性胃炎在幽门螺杆菌感染、胆汁反流长期存在的情况下发展而成，常表现为上腹部饱胀隐痛、消化不良、嗳气等消化液分泌不足及胃动力减弱的症状。



对于萎缩性胃炎伴有肠上皮化生的患者，首先应该长期规律应用消化酶制剂、胃黏膜保护剂维持治疗的同时，要用三联疗法杀灭幽门螺杆菌，有胆汁反流情况时应用胃动力药抑制胆汁反流。另外，可以服用摩罗丹、养胃舒等中成药辅助治疗。



除了应用以上药物积极治疗和控制病情外，饮食调节也是非常重要的辅助治疗方法，具体有以下几个方面：

1.平时多吃米、面等主食和新鲜蔬菜水果，少量吃点瘦肉和鱼肉等高蛋白食物，进食时可以适当加一点食醋，可以促进食物的消化。不吃辣椒、大蒜等刺激性强及油腻、过硬、生冷食物。平时也可以适量用优质蜂蜜冲水喝促进胃液分泌帮助消化。

2.三餐规律，定时定量，切忌暴饮暴食及过度饥饿，进餐半小时后适当活动，有促进胃动力的作用。

3.戒烟戒酒，避免服用解热镇痛药及解痉药，至少一年复查一次胃镜，观察病情变化。



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回答于 2019-09-11 08:43:50

中医将该病列为“胃痛”、“痞满”、“嘈杂”的范畴，其病因可能是气滞、血瘀、湿蕴、痰阻、阳虚、阴亏，可以是单独为患，也可能是共同交错发生。中医治疗是辨证施治的，因人而异的，在治疗方案上还需要通过面诊才能确定。

在饮食上要饮食有节，不食过饱，不吃生冷辛辣刺激等食物，要吃一些容易消化的、有营养的食物，如小米粥、山药粥，此外，也可吃一些有益胃黏膜的食物。

回答于 2019-09-11 08:43:50

很多朋友做完胃镜后发现病理报告上写着肠化生或者肠上皮化生，到底是怎么一回事呢？



胃粘膜肠上皮化生有时又简称为肠化生,通俗的说法是说在胃粘膜上皮中出现了类似肠粘膜上皮细胞，我们将它们称为肠化细胞。这种细胞部分失去了正常胃粘膜上皮细胞的特点,而具有了肠粘膜上皮细胞的特点,如分泌的酸性的胃细胞变成了分泌碱性的肠细胞。


肠化生的出现跟很多因素有关。通常认为肠化生是胃粘膜炎症反应的结果。各种引起胃粘膜炎症反应的因素长期持续存在,部分胃粘膜出现萎缩,代之以类似肠粘膜上皮样细胞。年龄也是重要因素，通过胃镜检查发现,随着年龄的增加,肠化生的发生率也随之增加。而这种随年龄增长，肠化生增加的现象并非因为幽门螺杆菌感染或饮食因素,在某种程度上我们可以将其看作是胃粘膜老化或退化的一种表现。




肠化生是胃粘膜上皮细胞发生变异的种表现，与胃癌的发生有一定关系。这种关系最多也只能认为肠化生是胃癌发生的一种危险因素,或者这部分人群是胃癌发生的高危人群,即胃癌发生的可能性较大。所以当检查出慢性萎缩性胃炎伴肠化生时，要积极治疗，防止向胃癌发展，但也不必恐慌，毕竟肠化生只是萎缩性胃炎发展到胃癌的中间环节。

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