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在不知道的情况下，交了保险之后，在一年后发现有先天性疾病的话，这样有理赔吗？
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发布时间：2016-12-08加入收藏来源：互联网点击：
在不知道的情况下，交了保险之后，在一年后发现有先天性疾病的话，这样有理赔吗？
回答于 2019-09-11 08:43:50
回答于 2019-09-11 08:43:50
这种情况，无所谓知道不知道，主要看买的保险责任免除中有没有关于先天性疾病的条款。
如果有，那么肯定无法赔付，但是可以主张退保费。
如果责任免除里面没有，赔。
回答于 2019-09-11 08:43:50
这个要看情况，保障有所不同。以重疾险为例说明，当然是按照提出说的未知的前提下投保，且过了等待期的情况下。（如果是已知的情况下投保，违背的了健康告知义务，当然拒赔的概率很大）
国内的重疾险绝大部分都是不保先先天性疾病的，这个在免责条款里都有说明。
目前国内知道唯一一款保先天性疾病的少儿重疾险，是瑞华小佩奇（备案名爱宝宝）
香港的重疾险，基本上都是可以保投保时未发现的先天性疾病的（友邦加裕智倍保2为例）。
以上，希望能对大家有所帮助。谢谢！
回答于 2019-09-11 08:43:50
多数保险都会对先天遗传疾病做除外，你要看下自己的合同中的责任除外是否有写先天遗传疾病除外，如果写了就没法陪，如果没写就该赔
回答于 2019-09-11 08:43:50
这个要看购买的具体险种以及这个先天性疾病的严重程度。
险种的意思是，至少这个险种得包含这个疾病的保障范围才算。比如意外险，基本上就不影响，因为它不保障身体生病的赔付，不管是不是先天都不赔付。
所以会涉及到先天与否的主要是健康险，包括住院医疗险和重大疾病保险。
对于住院医疗险，
这个住院治疗行为的发生，只要是因为先天性疾病几乎都是不赔的。
一般的住院医疗险条款里都会拿加粗加黑的字体标明先天性和遗传性的疾病引发的治疗都是不会赔付。
所以即使是之前不知道的情况下，后来发现只要是先天性疾病的治疗都是会被做责任除外，很难拿到理赔。
对于重大疾病保险情况则稍微复杂一些。
相对来说重大疾病保险的赔付要求较高。
如果原先有先天性的疾病，没有发现，一发现就已经是达到重大疾病的赔付标准了，概率相对较低。
对于成年人，更大的可能性是发现会影响重疾赔付的早期疾病，这种情况下保险公司可能就会做更加仔细的考量。
比如确定之前是否确实不知，比如说先天状况对后续到底会有大多的影响，可能会进行再次核保，确定到底能不能继续保。
如果确定能，那么将来发展成为重疾也会赔付，
如果不能就可能会终止合同，退还保费。
如果是小朋友情况会特殊些，得看具体公司和险种。
现在有些少儿保险有专门把一些少儿高发的先天性疾病加到保险赔付条款里面去，提供赔付和保障，挑选产品很重要。
大体就是如此，一般来说先天性问题是会做除外处理，但是具体情况还是得看到底是什么问题，以及购买的具体是哪一款产品，都会有影响。
回答于 2019-09-11 08:43:50
首先告诉你目前有可以理赔先天性疾病的重疾险了。然后再一一告诉你哪些可以赔，哪些不可以赔。
1、意外险——如果是先天性心脏病引发的猝死，一些带猝死责任的意外险有可能赔，否则不赔。
2、医疗险，不一定赔。您也可以认为不赔。
3、重疾险，绝大多数不赔，目前只见过一款针对少儿的重疾险可以赔投保前未发现的先天性疾病。
4、寿险，如果因为先天性疾病死亡，可以赔。
5、年金，如果是因为先天性疾病死亡，可以赔。
如果您不知道如何选择合适的保险，可以找我。 以上百家保险公司为依托，专业，客观，中立的为您提供专属保险规划服务。
回答于 2019-09-11 08:43:50
重点在于：你买的什么保险，出险了什么情况。
因为是和人有关系的情况，所以这里不考虑财产类保险。
寿险：分终身寿险和定期寿险，大部分寿险的保障内容就身故/全残两个保障责任。因为是在未知情的情况下投保的，所以不存在故意不如实告知的问题，也就是说：如果身故/全残可以进行赔付。
重疾险：这个就得看：1、罹患的疾病是否是规定的病种；2、是否达到了理赔的条件；3、是否过了等待期；比如成人某重疾险病种里面：肾髓质囊性病、肝豆状核变性、严重肌营养不良症、婴儿进行性脊肌萎缩症、严重甲型及乙型血友病、艾森门格综合征、脊柱裂。这几种疾病是明确哪怕是先天性的也可以赔，但是！必须买保险的时候没有发现。所以重疾险得什么病，到什么程度，什么时候发现都影响这个能不能赔。当然，现在也有明确说明只要投保时未发现的先天性疾病投保过了等待期后发现的是可以理赔的重疾险，不单独限定病种。不过还是真的很少。比如先天性心脏部这种情况可能得孩子到了一定年龄才发现，但是孩子一出生就买了保险，那么之后的心脏搭桥可能就是需要赔付的。
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