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38周4天胎心监护时好时不好，可以剖腹产吗？而且还是第一胎？

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发布时间：2019-02-08加入收藏来源：互联网点击：

38周4天胎心监护时好时不好，可以剖腹产吗？而且还是第一胎？

回答于 2019-09-11 08:43:50

回答于 2019-09-11 08:43:50

看到这个问题，发现其实蕴含着两个问题，一个是胎心监护的问题，一个是38周是否可以剖腹产的问题，我们具体来分析一下。

38周4天胎心监护时好时不好，意味着什么？

1、胎儿可能缺氧

胎心监护可以监测胎儿在胎动时、宫缩时的胎动情况，如果胎心监护不过关，通常认为是缺氧，一般都会吸氧重测，如果重测仍然不合格，意味着胎儿有危险，需要按照医生的嘱托做好防护工作

2、做胎监时没有做好准备

胎心监护不好，也可能是因为没有做好准备，导致结果不合格，实际上这是一种假象。尝试一下这些做法，看看有没有好转：

在胎儿活跃的时候去做胎心监护；

做胎心监护前要吃饱饭；

做胎心监护时保持清醒，不要睡着；

胎儿如果不动，可以轻轻拍一下肚子，让胎儿动起来；

保持平静的心情，不要急躁；

胎动是按照一个完整的胎动来计算，不是局部动一次就按下按钮。

如果尝试这些做法，胎心监护一般都会成功。如果还是不行，就又回到第一个问题，可能是缺氧。

3、胎动是否正常

另外，还要注意胎动，是否还是像以前一样有规律。我36周做胎心监护时出现过异常问题，医生就问我胎动如何，只要胎动正常也没有影响。

胎儿的胎动其实也是有规律的，一般在吃饭时、晚上、听音乐时、洗澡时会比较活跃，每个孕妈妈都会掌握胎儿规律，如果胎儿没有出现不动或者激烈的动几下不动了，这些情况说明胎儿是没问题的。

所以，胎心监护是好是坏，一定要从多方面找原因，综合判断。

38周4天可以剖腹产吗？

我家两个宝宝都是38周剖腹产的，一个是38周+3天，一个是38周+4天，都很健康，所以即使现在剖腹产也没有问题。

从胎儿的发育来说，38周的胎儿器官发育完善，肺部和电脑足以发挥功能；免疫系统已经建立，只是还不是特别成熟，如果出生后给予母乳喂养，也不会影响胎儿的免疫力。

在我国孕产界，认为37周就是足月，胎儿随时都可能出生，所以38周剖腹产也没有很大影响。

只是孕妈妈因为是第一胎，不太情愿剖腹产，因为这次剖腹产对下次怀孕有影响。剖腹产后一般建议3年之后再怀孕，不能随时怀孕。剖腹产后再次怀孕，有子宫破裂的风险。第二次分娩一般还是建议剖腹产。

因为这些顾虑，孕妈妈不愿意进行剖腹产，这完全可以理解，可以和医生进一步协商，看有没有再等下去的可能性。这时，放平心态可能是最好的办法。

不管出现什么情况，一切出发点都应该是孕妈妈和胎儿的生命健康。只要对健康有利，提前剖还是等着顺产，都不用顾虑太多，听从医生的安排即可。

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二胎宝妈，高级育婴师，个性化训练指导师，多平台原创作者。爱孩子、爱生活，愿与万千妈妈分享育儿经验，关注我，获取更多育儿知识。

回答于 2019-09-11 08:43:50

感谢邀请，希望我的回答对你有帮助。

孕38周已经足月了，胎心监测时好时不好，第一次怀孕，这时候你考虑剖宫产，其实你已经潜意识觉得剖宫产是最好的选择，但是你仍有不甘心，因为这跟你最初的预想（顺产）不符。今天让我给你分析一下你究竟该怎么办呢？



一.如果你需要剖宫产所具备的条件。

医学是精准科学，不是随随便便，任何指导都有标准。主要从两方面来看:

1.是不是需要剖宫产:如果你没有如高血压等产科合并症，胎监连续监测三次都有问题，建议剖宫产为佳。如果有合并症，持续胎监反应不好，更需要剖宫产。

2.是不是要立即剖宫产呢？经常会遇到胎监反应不好的孕妇，但是某一次胎监是有反应型的，这时候不应盲目立即做剖宫产，至少没有提示胎儿有急性宫内缺氧。



二.顺产还有希望吗？

很多孕妇其实都是很想顺产的，如果你查看医学书可以发现很多疾病都是在病情允许情况下是可以尝试顺产的。对于足月的孕妇而言，胎监一次反应不好可以再做一次，仍然不好甚至可以做第三次，如果仍然胎监欠佳，才考虑胎儿宫内窘迫，需要剖宫产。对于胎监反应不好的，第一次怀孕的，可以在胎监反应好的时候，选择行缩宫素激惹实验评估胎儿宫内情况，情况良好，依然可以尝试顺产。



你有没有胎监不好的情况发生呢？

有没有需要反复一次一次检查胎监呢？

有没有听说胎监反应不好，胎儿可能缺氧呢？

有没有胎监反应不好叫你吸氧和吃完饭再复查呢？

有没有想过这是为何呢，关注我，用真挚的心给你专业的个体化指导，我只是一个喜欢搞科研，解决实事的俗人。

回答于 2019-09-11 08:43:50

38周4天胎心监护时好时不好，可以剖腹产吗？而且还是第一胎？

胎心监护是目前监测胎儿缺氧的唯一手段，对于低危宝妈来讲，一般在孕36-37周开始做胎心监护了解胎儿宫内安危。如果胎心监护正常，那么提示没有突发情况，接下来的一周胎儿是安全的。



题主怀孕38周4天胎心监护时好时不好，想知道宝宝有没有缺氧，是否可以剖宫产，作为一个产科医生，可以明确的告知你，如果没有胎儿窘迫，也就是讲没有胎儿缺氧，是不能剖宫产的，对于一些宝妈胎心监护不理想的，个人建议就是做OCT了解胎儿是否真的缺氧，如果OCT阴性，那么没有关系，如果OCT阳性，考虑胎儿缺氧，建议剖宫产终止妊娠。

总结，目前的问题就是胎儿到底有没有缺氧，如果缺氧则直接剖宫产，如果没有缺氧，继续观察就行。当胎心监护不理想，可以做OCT或者胎儿生物物理评分，甚至可以做静脉导管。祝好孕。

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