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预产期已经过，耻骨疼是不是快要生了？
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发布时间：2020-12-06加入收藏来源：互联网点击：
预产期已经过，耻骨疼是不是快要生了？
回答于 2019-09-11 08:43:50
回答于 2019-09-11 08:43:50
昨晚急诊看了一位准妈妈，怀孕已经40周加3天了，一来就捂住下腹部，痛的腰都直不起来了，给她检查摸肚子不痛，当摸到耻骨联合处，突发一声尖叫，对我说:太痛了，我是不是快要生了，感觉骨头都要分开了。这种疼痛叫做耻骨痛，面对这种情况该怎么治疗呢？
这种耻骨联合痛，多发生在妊娠的晚期、分娩时、分娩后，尤其是在分娩前，因为持股灵和韧带的松弛，加上胎儿体重和骨盆的压迫，导致了耻骨联合分离的发生。这种情况并不是提示生孩子，而是提示胎头可能压住耻骨联合，进而引起疼痛。
一.那么这种耻骨联合痛如何治疗呢？
耻骨联合患者中产前型需进行规范治疗,包含功能训练、固定及复位,其中可首选手法复位,取仰卧位置,两侧髂前上棘向中央挤压,慢慢加力,连续进行10分钟,盆骨用两手以保持制动,使用宽度为30m腹带行加压捆扎, 患者每天需进行两次,可使分离部位加速复位;另外,强调患者不能下床活动,对行走及站立等行为要避免,可将患者床头抬高以便产后的康复。直至患者阳性体征和临床症状等消失,机体功能基本恢复,生产后约6周左右可下床活动。
二.对于这种剧烈疼痛如何缓解呢？
镇痛辅助治疗方面可使用封闭治疗、按摩及局部热敷等,于耻骨裂口边缘韧带部位行痛点阻滞,每周进行一次,可重复进行3至5次。患者局部的封闭治疗可使药物对患处直接起作用,疗效理想且起效较快,操作也比较简便。对患者使用维生素、钙剂和镇痛药物有利于软骨愈合。另外,对临床患者其耻骨联合分离高于25cm且伴有盆底与骶棘韧带受损的可进行手术治疗。
三.如何预防耻骨联合分离呢？做好分娩准备呢？
①对孕妇产妇饮食要做好指导,降低发生巨大儿几率;②产妇在分晚前做好相关检测以评估胎儿体重,对入院时已经存在耻骨联合分离或者巨大儿且经B超确诊的可行剖宫产;③分娩时第二产程时用力需均匀,减少用力过大而使骨盆压力骤然升高;④在助产时要避免压力产妇大腿、大腿过分外展和屈曲,禁止对产妇腹部加压,以降低冲击力过大而导致耻骨联合受损;⑤产妇分娩前要检测其盆骨状况,看是否有头盆不对称状况,阴道分娩者要观察其先露降低状况,对头盆不对称产妇可行剖宫产以降低发生耻骨联合分离概率。
【总结:耻骨联合痛并没有提示要生孩子，分娩前可以治疗，预防，做好分娩准备。】
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回答于 2019-09-11 08:43:50
预产期已经过，耻骨疼是不是快要生了？
“真希望早点儿发动，耻骨疼真的是太难受了。”
在孕后期，随着孕周的增加，大多数女性都会出现不同程度的耻骨痛，有的症状轻微，有的较为严重，影响日常生活。
耻骨是位于大腿根部和小腹的交界处，位于骨盆前方的两片骨头，中间有空隙，而非紧靠在一起，两片骨头间靠韧带及纤维软骨组织连接起来，这个区域就叫耻骨联合。
随着胎儿增大，子宫和整个腹腔胀大，压迫了耻骨联合；妊娠后期胎盘分泌的松弛素，使韧带松弛，导致链接骨盆的韧带松弛，出现耻骨联合处的分离，大腿根处酸疼，尤其在改变姿势时，起床或站起时受到明显影响。耻骨联合的分离，它是有利于骨盆变大松弛，有利于分娩的前期准备。
大多数孕妈认为出现耻骨痛近期会分娩，其实耻骨痛不是快生的征兆。快要生了会有这3个标志
一、子宫下降。孕妇可以感到下腹坠胀，小便频繁，想方便，腰酸等。在分娩前数周，因胎头入盆，你会感觉上腹部轻松了一些，呼吸和胃口也明显好转，但小便次数增多，走路也不太舒服。这是子宫底下降的原因。
二、子宫收缩。分娩前数天，孕妇会感到腹部一阵阵变硬，可伴有轻度坠胀感，这就是子宫在收缩。这时的子宫收缩往往持续时间短，间隔时间长短不一，常常在夜间出现，清晨消失，宫口不会扩张，孕妇不必紧张。绝大多数的孕妇在预产期前后两周内生产。
如果两次子宫收缩间隔5-6分钟左右，持续至少20-30秒并有一定的强度。疼痛时间延长时，就预示着快临产了。
三、见红、破水。分娩前24～48小时，从阴道排出少量血性粘液称见红，见红可能持续几天，每天有少许排出，也可能一下子突然见红；子宫内的羊膜囊破裂，羊水流出，即破水，也是临产的可靠征象，一旦发生了胎膜破裂，应立即去医院。
耻骨疼，尽量多休息，不要过量走动，睡觉的时候在两腿中间放一个绵软的小枕头，这样宝妈会轻松一些；坐立的时候可以在后背处放一个靠枕或者腰枕，这样能减轻腰部的压力，一定程度上可缓解疼痛。
（以上图片均来源于网络，侵权联系删除）
临床发现缺钙的孕妇中耻骨疼的症状会较为严重，持续时间较长。多数孕妇分娩后耻骨痛会相应减轻或者消失。因为题主已经过了预产期，如果耻骨疼痛难忍，可去医院让医生看看能否催产。
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回答于 2019-09-11 08:43:50
我从八个月开始耻骨痛，预产期过了9天生的，而且只剖腹产，上了催产素都没有什么用，建议你去医院待产，随时有破水的可能，因为已经过了预产期，耻骨痛不是生产的指征。祝你顺产母子平安
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