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痛风会伤肾吗?
尿酸,痛风,肾脏痛风会伤肾吗?
发布时间:2016-12-08加入收藏来源:互联网点击:
很明显,痛风是确定可以伤肾的行为。痛风性肾病简称痛风肾,就是由于血尿酸产生过多或排泄减少形成高尿酸血症所导致的肾损害。
肾脏是除了关节以外,尿酸最常侵犯的部位。得了痛风的患者去做肾脏检查,多多少少都会发现肾脏里出现了问题,只不过不同的患者轻重程度不一。因此,必须要重视痛风性肾病的危害。
长期高尿酸为什么会导致肾脏受损呢?
这主要是因为长期高尿酸会让肾脏长期处于超负荷的一种状态,肾脏内的肾小管和肾小球等结构都容易有所影响。再者肾脏的浓缩会将尿酸盐结晶沉积于肾脏组织,发生慢性肾小球肾炎。
肾损伤的症状
当出现企业增多、泡沫尿和下肢浮肿等症状表现时就要警惕是否肾脏遭到损伤了。肾小管在受到损伤时浓缩和重吸收的功能减退就会导致更多的尿液产生,因此起夜次数增多。肾小球遭到破坏过滤功能就会受影响,导致出现轻度的蛋白尿。严重者可能随着病情恶化而出现肾性高血压最终发展为慢性肾衰。
保护肾脏 刻不容缓
痛风患者必须要保护好自己的肾脏,对于单纯高尿酸患者来说要把尿酸控制在360mmol/L以下,高尿酸伴有痛风的患者最好把尿酸降到300mmol/L以下。平时注意多喝水增加排泄,促进尿酸的排除、但是对于已经出现肾功能不全的患者,水不能多喝。此外,一定要注意低嘌呤饮食,减少尿酸的生成。此外,泌尿系统感染会使痛风或痛风性肾病加重最终导致肾衰竭,所以对于泌尿系统感染一定要警惕,积极防治。
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回答于 2019-09-11 08:43:50
在古时候,痛风可是帝王将相家得的“富贵病”,象征着大富大贵,但随着现代生活水平的提高,痛风早已飞入寻常百姓家。
但据有品PICOOC高血压临床医学海外研究中心调查研究发现,大约10%的高尿酸患者会发生痛风,痛风患者40%可继发肾脏损害的表现!
但在一项尸体解剖的研究中发现,痛风患者的肾脏病变其实100%存在。也就是说,有一部分患者,只是普通化验没有检测到,实际上,肾脏已经受到痛风的侵害了。
为什么痛风会“伤肾”?
正常成人每日通过饮食和体内新陈代谢产生的尿酸约有750mg,这些尿酸中有1/3(约200-300mg)会经肠道分解代谢,而剩下的2/3(约400-600mg)都会经肾脏排泄,从而维持体内尿酸水平的稳定。
当体内血尿酸水平升高时,尿酸会形成尿酸盐结晶,通过肾脏排泄时容易沉积在肾组织,造成肾脏损害。
据统计,约17-25%的痛风患者会出现肾功能衰竭,其中60-70%的患者会因此而死亡。
而且痛风患者的寿命普遍比正常人减少10-20年。
痛风会引起哪些肾脏损害?
痛风对人体肾脏的损害在临床上表现为三种形式:1、急性尿酸盐肾病;2、慢性尿酸性肾病;3、尿酸性泌尿系结石。
一、急性尿酸性肾病
急性尿酸性肾病发病急,临床表现多为少尿性肾衰竭。
大量尿酸结晶沉积于肾小管内及肾间质,使肾小管,集合管腔被尿酸晶体填充、堵塞、阻梗,导致急性肾衰竭。
如能做到及早诊断、正确抢救治愈,则患者的肾功能多可完全恢复,如果延误诊治则可致死。
一部分病例病情严重,迁延不愈,肾功能不能恢复正常,可遗留慢性肾功能不全,甚至需要依赖长期透析疗法以维持生命。
二、慢性尿酸盐肾病
痛风性肾病发展很缓慢,常经历10-20年才发生肾衰。
由于尿酸盐晶体沉积于肾髓质的间质部位,刺激局部引起异物慢性炎症反应,尿酸晶体沉积于小管内导致肾小管炎症、阻塞、功能障碍,若不及时治疗,将会导致肾功能不全及慢性肾衰竭。
另外痛风患者中肥胖、高血压、糖尿病、动脉硬化、酒精摄入、肾毒性药物治疗、肾结石、泌尿系统感染等因素比较普遍存在,这些因素均可加重肾脏损害,使病情复杂化。
三、尿酸性泌尿系结石
10%-25%的痛风患者可发生尿酸性泌尿结石,比正常人群高200倍。
临床上的痛风患者中,结石多发生在40岁以上的男性,尿酸结石可在无症状高尿酸血症期出现,甚至可发生于急性关节炎首次发作之前数年,可反复发作。
若是细沙样结石可随尿排出而无症状,较大结石者可发生肾绞痛、血尿等临床症状。
如果痛风患者每日尿酸量>1000mg/d,伴发结石的发生率高达49%,而尿PH<6.0时,发生结石的可能性增加6倍。
因而要求痛风患者应尽量降低体内尿酸水平,将人体尿液保持在碱性值内,多喝水,补充人体水分和产生更多尿液,促进尿酸排泄。
如何避免高尿酸对肾脏的损伤?
限制高嘌呤食物。如肝脏、肾、胰、脑等动物脏器以及浓肉汤都不能吃。
杜绝酒精。酒精虽然不会直接产生尿酸,但它会加速嘌呤吸收,并竞争性地干扰尿酸排出。
限制总热能,限制脂肪摄入。脂肪会阻止肾脏对尿酸的排泄。
限制蛋白质。以每日每公斤体重1克蛋白质为宜,病情重时可限制在0.8克以内,且要以植物蛋白为主。
大量提供B族维生素及维生素C等,使组织中沉积的尿酸盐溶解。
禁用能使神经系统兴奋的食物。如浓茶、咖啡、辛辣刺激性食物及酒等。
尽量多饮水。每日摄入量可在2500毫升以上,以促进尿酸盐排出。
写在最后
对于痛风患者而言,尤其是病程较长的患者,一定要有预防肾损害的意识。
因为痛风引起肾脏损害往往需要比较长的一段时间,所以出现肾损害前积极降尿酸治疗,才是防止以上情况发生的关键。
另外痛风患者应做到“管住嘴、迈开腿、多喝水”,以及在医生指导下坚持规律治疗。
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