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什么是精索静脉曲张？
精索静脉曲张,静脉,睾丸什么是精索静脉曲张？
发布时间：2020-12-06加入收藏来源：互联网点击：
什么是精索静脉曲张？
回答于 2019-09-11 08:43:50
回答于 2019-09-11 08:43:50
以下回答摘自《名医专访丨上海仁济医院男科张明：男性不育的诊断与治疗》
精索静脉曲张是一种血管病变，指精索内蔓状静脉丛的异常扩张、伸长和迂曲。
精索静脉主要负责睾丸血液回流，静脉曲张会导致血液回流不畅，增加男性患者睾丸内部二氧化碳和氧化自由基含量，造成阴囊温度异常升高，睾丸功能受损，精子生成减少和活力降低、雄激素分泌减少，影响生育。
精索静脉曲张下面情况需要手术治疗？
精索静脉曲张是否需要手术治疗取决于是否影响生育功能。以下情况需要手术治疗：①睾丸缩小、质地变软，患侧率丸体积比对侧小，小于20%的体积；②精液检查异常；③II度或JII度精索静脉曲张，血清睾酮水平明显下降，排除其他疾病；④双侧精索静脉曲张；⑥青少年期精索静脉曲张（10-18岁）:II度或III度精索静脉曲张；患侧睾丸容积低于健侧20%者；睾丸生精功能下降；双侧精索静脉曲张。
回答于 2019-09-11 08:43:50
精索静脉曲张，又叫睾丸静脉曲张，这个病发病率很高，青中年男性中约有15%患该病，在男性不育症患者发病率更高约占35%-40%，相当高的一个比例了。今天我们就要说一下这个男性常见却又常被忽视的病。
门诊经常遇到这样的患者，坐下来就说自己蛋蛋不舒服，有时候胀的难受，有时候下坠扯的难过。这时候我们医生一般做个常规生殖器体检摸到增粗扩张的静脉就能初步判断出是精索静脉曲张，再结合B超等其他的检查，就能确诊更详尽的病情。
随之而来的疑问，什么是精索静脉曲张?
顾名思义精索静脉曲张就是精索内分静脉曲张了。很多人的印象中可能就见过腿部的静脉曲张。没有想到蛋蛋这个地方静脉也会曲张?
确实是这样，蛋蛋这个地方的静脉和小腿静脉一样容易曲张，原理都差不多，先天静脉瓣薄弱是基础，血管的特殊走性是一部分潜在因素，久站、负重、强力用力，腹压增大是常见诱因。而且，蛋蛋静脉的曲张危害还不小——
精索静脉曲张常见的症状就是久站、久立、劳累以后会出现蛋疼、蛋蛋坠胀，长期这样很容易导致人情绪的焦虑烦躁，影响人的工作生活。——而对某些特定的职业，比如需要长时间站岗，跑步，负重训练的军人，就会在参军体检的时候将重度的精索静脉曲张患者排除。这也是每年参军季，这类患者大量增加的原因。
此病更大的危害还在于引起精液质量的变差，导致不育以及睾丸的萎缩导致的欲望下降，生活不和谐等。
很多人又不明白了，为什么精索静脉曲张会引起不育?
这就得从精索静脉的作用说起了，正常的男同志要想具备生育能力，需要健康的种子，种子在睾丸产生，睾丸同时还提供了种子生长的土壤，种子的生长需要营养物质和适宜的温度，这些都要通过精索内的血管供应睾丸以及调控温度。同时睾丸代谢产生废物又要运走，从哪里走，就是通过精索静脉回流带走。
现在精索静脉因为先天不足，后天疏于保养，出现了问题，曲张了不通畅了，导致代谢废物经常带不走，于是带来了一系列问题，导致生长种子的土壤被垃圾包围，温度升高，不再适合种子生长。最终小蝌蚪的质量下降，怀孕变得困难。
精索静脉长期回流不畅，导致睾丸产生一系列不利的变化，疼、胀、牵拉感是身体报警的信号并无严重后果，严重的是长此以往睾丸在恶劣的环境下出现萎缩、变软、功能下降，青少年影响生长发育，青中年影响生育和性功能。
那如果是老年患者没有上述需求，咱们可以不管它，但是问题是，老年的精索静脉曲张患者往往不是单纯的精索静脉曲张，而是其他泌尿系疾病引起的，比如肿瘤，反而更应该及时就医检查。
所以对于有症状的和影响了睾丸功能的精索静脉曲张患者，我们建议还是要干预治疗它。我是冯强，泌尿外科医生，感谢大家的支持，欢迎提问和交流。
回答于 2019-09-11 08:43:50
什么是精索静脉曲张？
首先，先聊聊什么是精索静脉曲张。简单说就是蛋蛋里一条管道“堵车”了。
蛋蛋里面有两条“条索状组织”，里面包含输精管、血管等组织，医学上咱们称它为精索。所谓精索静脉曲张指的是包绕精索的精索静脉回流受阻，局部血液淤积，静脉丛迂曲、扩张等。最后看起来就会像一条条蚯蚓一样的奇怪形状。
精索静脉曲张如果较轻，多数不会察觉。但症状严重的话，会感到蛋蛋有坠胀感，隐隐作痛，步行或站立过久时更加难受。
2、哪种人群易引起精索静脉曲张？
引起精索静脉曲张主要有两种人群
一是拥有不良生活习惯者
久站或久坐的职业人群，最容易患上此病。这是因为长时间站立或久坐，容易出现低位的静脉回流障碍，这些低位的静脉回流障碍经过长时间的淤积，就容易引起精索静脉曲张。
二是经常便秘人群。便秘腹压增加，挤压回流现象也会发生。
3、它会影响生育吗？
既然是蛋蛋的“忧伤”，所以可能有不少哥们儿好奇，它是否会影响男性生育问题。
精索静脉曲张的确会影响患者的生育能力。据医学统计，在患精索静脉曲张的男子中大约有三分之二左右会发生精液异常，其中相当一部分可以导致不育。具体导致不育的确切机制不清楚，可能是与静脉血回流不畅或反流导致阴囊内高温、缺氧、代谢废物聚集、肾毒性物质反流、氧化应激等有关。
精索静脉曲张除了影响精液质量，还有人会出现勃起功能障碍、早泄、阳痿等性功能障碍性病症。
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