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颈椎很难受，去医院拍了片子和CT，请懂行的朋友们帮我看看结果？

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发布时间：2016-12-08加入收藏来源：互联网点击：

颈椎很难受，去医院拍了片子和CT，请懂行的朋友们帮我看看结果？

回答于 2019-09-11 08:43:50

回答于 2019-09-11 08:43:50

懂行的朋友，看了之后，只能告诉你“要补充症状的呀，兄弟”！甲状腺我就不谈了，毕竟这个不在我工作范围之内，发的X线，显示有颈椎生理曲度变直和反弓，CT报告是C4-5椎间盘突出，报告上面都有，讲点深入的……

症状：颈椎难受





看症状表现，主要描述的是颈椎难受，这个和颈椎生理曲度变直及颈椎间盘突出可能有关系，也可能没直接关系，退变不一定是造成症状的主要因素，因此，应该从两个方面入手去考虑，一个是肌肉存在痛点，一个是颈椎小关节紊乱！

肌肉痛点





颈椎难受的时候，颈部肌肉是绕不过去的一关，总会触到痛点，这些痛点存在，就会导致颈部疼痛或者难受，尤其是颈椎生理曲度变直或反弓的人，颈部肌肉一定不平衡，存在痛点，要找出来按摩处理掉！

颈椎小关节紊乱





虽然报告中没有写，但是从影像上看，一定存在颈椎小关节紊乱，这个在放松颈部肌肉之后，要进行手法正位的，如果不矫正，按摩只会感觉到当时舒服，很快又会和之前一样难受，别漏诊这个问题！

报告与症状

一定只看报告去确诊，也许报告中这种退变，是由于长期症状存在而产生的，并不是曲度变直和突出导致的。当然也不排除这个问题，因此，很多时候我们分析问题的思路一定要有大局观，写的东西源于临床，还不明白可以参考一下我的颈椎专栏!

回答于 2019-09-11 08:43:50

《也谈＂颈椎病＂》

经常有患者自诉＂颈椎＂不好，但问其什么是＂颈椎＂时，他们却并不清楚。细问才知，其实他们所想表达的是＂颈部＂不舒服。

颈部包括骨、神经、血管、肌肉、筋膜，组合成多种器官结构。＂颈椎＂只是指组成颈段脊柱的骨，用它来代指＂颈部＂显然欠妥。

人们动辙就说＂颈椎＂，是一些医生＂科普＂的结果。

但是，目前的＂颈椎病＂诊断和分型，其实是把多种临床表现和发病机制毫无关联的疾病混为一谈，统统归咎于＂颈椎＂的影像学改变。于是一方面＂专家＂遍地，不查病人，只看片子就下诊断一一＂必须手术，否则瘫痪＂；另一方面＂神医＂频出，药物、手法、器械等等根本不可能改变骨骼的方法都能治好＂专家认定＂必须手术的＂颈椎病＂。而＂颈椎病＂却依然是＂疑难杂症＂，扰人不己。

其实，颈部各种组织和结构发生异常都可以引起不适，各有特征，不可笼统地用＂颈椎＂的病变作为诊断的依据。

如果不轻易用＂颈椎病＂这个名词，思路会更清晰，治疗也更能对准目标一一由于骨组织里没有神经末稍，发生病变时难以被大脑感知，只有影响到周围组织时才会出现症状，＂痛＂不在＂骨＂；神经的功能是采集和传导信息，神经干受损应该表现为感觉减退和肌力下降，没有理由痛觉反而加强，＂痛＂不在＂神经＂；肌筋膜病损，局部组织内形成无菌性炎症，再加肌肉痉挛、动作牵扯等力的作用，才可能产生痛感。

一般来说，酸胀紧牵是肌筋膜张力异常的表现，伴随炎症时表现为疼痛；在高张区的远端出现循环障碍（多为静脉回流的不完全受阻）表现为麻，在颈颅部则可表现为脑供血不足。只有神经受损时才会发生感觉运动异常，神经受损也只能表现出感觉运动减弱。

所谓的＂保守疗法＂无非是放松肌筋膜和消除炎症，不可能改变骨和神经，如果有效，说明治疗的其实是软组织病损，根本不是＂骨质增生＂、＂椎间盘突出＂等。

确认有神经症状，且与影像学检查结果相对应时，才有手术的理由，而且必须抓紧时机，切不可因为＂颈椎病＂、＂椎间盘突出＂有＂保守疗法＂而贻误治疗时机。