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为什么体检完，心电图都写的是窦性心律，到底正常吗？医生也不说啥意思？
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发布时间：2020-12-06加入收藏来源：互联网点击：
其实简单说，窦性心律就是正常心律的意思，但出报告的技师或医生，不能直接写正常心律，因为一方面窦性心律更专业，一方面窦性心律不代表一定正常，如果写正常会给很多人造成误解，误以为窦性心律就是正常，正常就是没有心脏病的意思，会造成笑话甚至误解。
为啥叫窦性心律？
心脏有自己的电路系统，有自己的跳动指挥部，正规的指挥部叫窦房结，从这个指挥部发出的命令，指挥心脏跳动，这样的心跳叫窦性心律，就是正常指挥部发出的心跳。其他部门有时候也会发出命令，引起心脏跳动，比如有房性心律、室性心律、交接区心律等等，这些指挥部发出的命令都不是窦性心律，不是窦性心律那么全都是不正常的。
所以，只要看到不是窦性心律都是不正常的。
但为什么又说窦性心律也不能简单说是正常呢？
因为窦性心律只能保证指挥部正常，但不能保证心跳快慢，心跳过快叫窦性心动过速，心跳过慢叫窦性心动过缓，这些都可能是不正常。所以不能简单说窦性心律就是正常的，还得看心跳的快慢。
还有一个情况要说明，即便是窦性心律，心跳次数也正常，也不能保证心脏没有问题，因为心脏包括电路系统，就是跳动；水路系统，就是血管；门窗系统，就是瓣膜；墙壁系统，就是心肌。
电路正常不代表别的系统没有问题，比如说急性心肌梗死也可以是窦性心律；心衰也可以是窦性心律；心肌病也可以是窦性心律；瓣膜病也可以是窦性心律。
总之，不是窦性心律肯定不正常，是窦性心律还得看心跳速度及心脏别的部分有没有问题。
但常规查体，没有任何基础心脏病，那么窦性心律就是正常的意思。
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回答于 2019-09-11 08:43:50
现如今各种各样的体检项目层出不穷，但无论哪一种体检项目，心电图检查都是必查项目，而绝大多数心电图报告上都会有“窦性心律”几个字眼，很多人不禁会问：“窦性心律”是代表正常的意思吗？今天笔者就来给大家说一说窦性心律的那些事。
什么是窦性心律？
按照我国最新版《诊断学》教材，窦性心律的定义为起源于窦房结（正常心律的最高指挥官）的心律（有些异常心律不起源于窦房结）。
抽象的文字定义大家可能难以理解，不妨打个比方，如果说心脏好比是一座房子，有四个房间，左心房、左心室、右心房、右心室。每个房间都有门，即心脏瓣膜。大家知道，装修时最开始就是水电项目，这是基础，心脏的水电就是心脏周围和心脏内部的血管和神经。
其中心电图检查主要针对电路，可以看出心脏的神经传导有无问题，当然如果血管缺血严重心电图也能看出，但心脏血管的异常更主要通过通过冠脉造影或者CTA来确定。而房子的结构和功能是否异常需要通过心脏彩超来确定。
窦性心律是正常的意思吗？
窦性心律不一定就代表心电图正常。临床上判断一份心电图是否正常，首先判断是不是窦性心律。倘若不是窦性心律，那肯定存在问题；其次判断是不是正常的窦性心律。
窦房结异常可导致非正常窦性心律，如下几种情况，虽然为表现为窦性心律，但却是非正常的窦性心律：
①窦性心动过速：静息心率＞100次/分，一般常见于运动、精神紧张、发热、甲状腺功能亢进等情况。正常人窦性心律的频率在一定范围内波动，一般定义静息心率的正常范围为60-100次/分。
②窦性心动过缓：静息心率＜60次/分，一般常见于窦房结功能障碍、甲状腺功能低下等情况，但调查研究发现部分正常人群（老年人、运动员）的心率也相对较缓。
③窦性心律不齐：若窦性心律节律不整齐则称为窦性心律不齐，常与窦性心动过缓同时存在，在青少年中较为常见（呼吸性窦性心律不齐）。
④窦性停搏：绝大部分时间表现为规律的窦性心律，但有时因窦房结或神经功能异常而使窦房结停止工作，这种情况称为窦性停搏。
⑤病态窦房结综合征：有时某些疾病（冠心病、心肌炎等）会导致持续的窦性心动过缓、窦性停搏等多种异常，从而出现头昏、晕厥等一系列临床表现，临床称为病态窦房结综合征。除了窦房结，正常的心律还需要多个部位（房室结、希氏束、心房、心室等）共同维持，若出现传导异常（房室传导阻滞、束支传导阻滞等）也可出现异常心律。
总而言之，窦性心律只是正常心电图的基础，若不是窦性心律，心电图肯定不正常。若是窦性心律，初步看正常，但确定心肌、瓣膜等是否正常，需要专科医生定夺。
回答于 2019-09-11 08:43:50
越来越多的人重视自己的身体健康，所以越来越多的人加入到了体检大军，包括单位组织的体检在内，很多人都会经历做心电图，心电图做多了很多人也会关注其心电图上面的报告，报告上经常会看见这4个字——窦性心律，窦性心律到底是什么意思？正常吗？今天咱们一起来解读一下。
一、什么是窦性心律？
心脏的每一次跳动，都有一个总发起人，而这个总发起人就是心脏跳动的总司令。而正常情况下，心脏跳动的总司令，有个我们比较陌生的名字——窦房结！窦房结是心脏上面的一个部位和结构，是心脏跳动启动的总开关，其实所谓的窦性心律是指所有由窦房结发出指令，让心脏完成跳动的模式就是窦性心律。这也就意味着，如果不是窦性心律，那么我们的心脏跳动可能就出了问题。
二、窦性心律意味着正常吗？
如果不是窦性心律，那么我们心脏就出了问题，那岂不是这就说明了窦性心律一定是正常的心跳吗？事实上也不是如此，窦性心律意味着是从窦房结发出的正常节律，但并不意味着一定是完全正确的跳动。因为心脏跳动的心律不仅仅和是否由窦房结发出的有关系，还和是否有传导阻滞？是否有心律不齐？是否有心率快慢等诸多因素有关系。举例子来说，即便是窦性心律，他也有窦性心律不齐、窦房传导主治、房室传导组织、窦性心动过缓、窦性心动过速等诸多异常的情况。
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