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女儿手摔断了花了一万多，还没出院。家里买了农保，学校和公司也买了商业，怎么报合适？

保险公司,商业保险,商业女儿手摔断了花了一万多，还没出院。家里买了农保，学校和公司也买了商业，怎么报合适？

发布时间：2016-12-08加入收藏来源：互联网点击：

女儿手摔断了花了一万多，还没出院。家里买了农保，学校和公司也买了商业，怎么报合适？

回答于 2019-09-11 08:43:50

回答于 2019-09-11 08:43:50

谢谢邀请！

关于保险报销各个渠道报销是有一个顺序的，因为现在商业保险公司的产品一般都分为有社保和无社保两个版本。就现在的中国公民来说基本上已经覆盖了社会保险。先给孩子治疗，等出院以后再进行报销事宜处理，但是商业保险这边需要提前报案，打保险公司的客服电话就可以报案。

第一、理赔顺序

先报销农保，有一些地方的农保报销是需要医院出具的原件的，所以先从农村医保这边报销，剩余的部分再拿到商业保险公司报销。商业保险公司会将剩余的部分进行核算，然后做补充报销，总体报销额度不会超过您所花的费用。至于先去那个商业保险公司保险已经不是重点了，在哪儿都成。需要农村医保这边把报销之后的分割单拿到就可以了。

第二、理赔资料准备

诊断证明、病例（建议多打印几份）、住院费用清单、发票、监护人的身份证原件复印件，银行卡、保单（这个如果没有直接在保险公司用身份证查就可以）。农保这边预计需要你亲自去办理，商业保险公司这边现在各家公司都在推行网上理赔，可以将资料直接通过保险公司的APP发送到保险公司就可以了。

第三、理赔流程

报案：现在商业保险公司的报案方式有多种，电话、公司的APP、网上都可以，建议电话报案，保险公司会将所需资料以短信的形式发的你的手机上，依次准备就可以了。（报案的时候如果报销学校里面的公众责任险一定要注意，是孩子摔倒了造成的，即使是和同学打闹造成的也要说自己摔倒造成的，否则还有责任认定什么比较麻烦。）


理赔资料准备：根据短信提示将理赔资料准备齐全，绝大部分资料都是在医院这边需要准备的。一定要按照短信提示的准备，否则来回跑比较麻烦。


资料递送：保险公司这边资料递送要么就自己跑保险公司，要么就在APP上操作，建议您在APP上操作，非常方便。递送完之后就等着保险公司理赔结案吧，一般一两天就可以将理赔金打到对应账户了。


保险要时刻准备着，哪怕千年不用，也不可一日不备。希望上述的内容对你有所帮助。

回答于 2019-09-11 08:43:50

这种情况属于补偿型保险

报销方式，

1.农村合作医疗和公司的社保不报销意外伤害的情况，第三方责任事故由第三方负责报销，上下班由公司工伤负责，别人撞的由别人负责。

2.商业险报销意外伤害

但属于补偿型，可以多家或者多张商业保险理赔。但不能叠加，只可以逐步补齐所有花销。

举例，花费3万医保用药，1万自费药

村里的农村合作医疗和社保都不报销

但村里的意外商业医疗2000额度可以报销，但有的村大队不给村民入，所以需要确定村里的有没有

学校的学平险，意外商业医疗额度1万，可以报销

保险公司的需要确定有没有购买意外医疗保险，如果有，额度1万左右。

3万医保用药—2000-1万-1万=8000

3万医保用药剩余8000没有报销，1万自费用药没有报销

所以你要确认，

1.具体有意外商业医疗的保单有几张，每张额度是多少。

如果有一张意外医疗保险的额度高治疗费。用一张意外医疗保险报销就可以。

2.确认有没有意外医疗住院补贴，每天补贴50-100左右。确认好几张保险都这个，这个请病历可以报销，可以叠加

举例，3张有，都是每天50元补偿，住了10天院。50*10*3=1500元

回答于 2019-09-11 08:43:50

您好

❤️❤️❤️祝孩子早日痊愈！

报销理赔流程如下（本人协助客户代办理赔超过两百次）

本人或家属拿原件到新农合报销（发票，用药清单，出院小结，病历，被保人身份证正反面，银行卡）

⚡️⚡️⚡️ 如果先去保险公司报销，原件收取了，是无法到新农合报销）

（完毕后，拿新农合报销收取了所有的原件的“复印件”，每一页盖上公章与“与原件相符章”，包括发票复印件）+统筹单！

接下来的环节，商保报销流程：

首选代理人（微信传资料照片就可以了）或者保险公司APP上直接上传资料理赔。（如果去保险公司门店，相对麻烦，还要你的小孩走一趟，或者拿一份“理赔授权委托书”回家给她签字后再跑一趟保险公司）。

您提到学校有保险，单位有保险，了解一下哪里报销比例高，优先报哪个。

回答于 2019-09-11 08:43:50

是买了哪家公司的？先报个案，告诉人家保险公司出险了，等出院后再申请报销。先报销老家的，记得拍照原件留底，再复印，老家报销后有盖章的凭证，这个凭证商业保险认可的，再学校报销或商业保险公司报销，基本自己不用掏钱的了，哦，具体看你们手头的保险单。

曾经，我的学生客户，打球骨折，上钢板，两次手术，报销一万二千多，校园方责任保险，保费5元钱，顺利赔付，感觉能帮到人家，是很有成就感的，这就是我们工作的意义之一。

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