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如何判断高血压是否危险？
高血压,血压,危险如何判断高血压是否危险？
发布时间：2019-02-08加入收藏来源：互联网点击：
回答于 2019-09-11 08:43:50
大多数高血压都是缓慢起病，即使有的血压很高也没有特殊的表现，所以常常也就导致我们对高血压的危重程度欠缺一些认识。到底什么血压危重性比较高呢？
第一，恶性高血压，低压值持续大于130mmHg，高压值大于200mmHg，常有头疼，视力模糊，眼底出血，伴有肾脏损害如蛋白尿，血尿等。此类如不及时治疗，预后极差，常常死于肾衰或者多脏器功能衰竭。
第二，就是看高血压引起的并发症的影响，补位越多越高危，血压越高越危险。即使血压在140-159/90-99mmHg这种一级高血压，如果明确有临床并发症如心脑血管疾病，肾功能衰竭，主动脉夹层等或者合并糖尿病，我们一样可以视其为极高危。如主动脉夹层来说，血压的升高就是极度危险的因素，越高越危险。单血压只要超过正常范围就有危险因素了。
对高血压患者来说也要提升对高血压危险程度的认识。做到防范于未然。
回答于 2019-09-11 08:43:50
高血压患者如果血压控制不理想，确实容易发生一些心脑血管的并发症。中国有2.7亿高血压患者，有的直到终老也无大的问题，有的则很快发生脑出血等并发症住进了ICU，怎么判断血压是否危险？主要是根据血压升高的具体数值、临床并发症情况及一些心血管的相关风险因素等综合判定。
首先，是血压升高的具体数值。这个好理解，基础血压升高的数值越高，发生心脑血管问题的概率越大。如果短期内血压迅速升高到180/110~120mmHg以上，伴有剧烈头痛、视物模糊、撕裂样胸背痛、肢体活动障碍等临床表现的，很可能是发生了高血压急症的一些危险并发症，是应当立即通过120到医院紧急救助的情况。即使没有什么症状，长期升高的血压也会造成血管的损害，且血压数值越高，未来10年发生心血管事件的风险越大。人们根据基础血压的数值分为1、2、3三个等级，等级越高，危险越大。
其次，是否已经合并一些临床并发症等情况。如果高血压合并冠心病、脑卒中、有症状的糖尿病、慢性肾病等临床并发症情况，则再发生心脑血管疾病的风险会明显增加。
最后，是同时伴随的心血管其他风险因素情况。如高血脂、高血糖、尿蛋白、同型半胱氨酸、颈动脉斑块、新发房颤等，合并的风险因素越多，发生心脑血管的风险越大。
所有高血压患者，通过生活方式改变及药物控制达标后，会使这些心脑血管疾病发生的风险明显降低。血压达标是硬道理，千万不要等出事了才想起控制血压。
回答于 2019-09-11 08:43:50
高血压是导致冠心病、脑卒中、慢性肾脏病以及眼底病变等心血管疾病风险增加的重要危险因素。判断一个高血压患者是否危险，主要就是评估发生这些心血管疾病的风险大小。高血压患病时间越长，发生心血管疾病的风险当然越大，这点无需多说，只有尽早开始降压治疗才可降低心血管疾病的发生风险。
但高血压仅仅只是导致心血管疾病风险增加的其中一个原因，往往大部分的高血压同时还存在其他危险因素或临床疾病，例如血压相同的两个高血压患者，一个没有糖尿病而另一个有糖尿病，两个人发生心血管疾病的风险显然是不一样的。所以，判断一个高血压患者是否危险，必须综合评估。
我们主要从以下两个方面结合起来评估一个高血压患者的危险程度。
第一个是高血压的血压水平
血压越高，发生心血管疾病的危险越大。血压位于140~159/90~99mmHg，我们称之为1级（轻度）高血压；血压位于160~179/100~109mmHg，我们称为2级（中度）高血压；血压≥180/110mmHg，我们称为3级（重度）高血压。（注意：这里指的血压水平是在进行降压治疗前的血压水平）
第二个是存在的心血管危险因素、靶器官损害情况以及伴发的临床疾病情况
除了血压本身外，存在的危险因素包括年龄、早发心血管疾病家族史、血脂异常、糖尿病前期、肥胖、高同型半胱氨酸；靶器官损害情况包括心脏的左心室肥大、颈动脉增厚、肾脏的轻度轻度损伤；伴发的临床疾病情况包括脑血管疾病、心脏疾病、肾脏疾病、眼病血管疾病、外周血管疾病和糖尿病。以上这些情况都会影响高血压患者的发生心血管的风险。
结合上述因素，综合评估高血压患者的心血管发生风险，如下图所示：
希望我的回答能帮助到您。
我是医师杨浩，专注常见病、多发病诊治，慢性病管理，健康科普。
篇幅有限未能面面俱到，如需了解更多医学知识，欢迎关注“医师杨浩”
回答于 2019-09-11 08:43:50
高血压患者如果血压控制不理想，确实容易发生一些心脑血管的并发症。中国有2.7亿高血压患者，有的直到终老也无大的问题，有的则很快发生脑出血等并发症住进了ICU，怎么判断血压是否危险？主要是根据血压升高的具体数值、临床并发症情况及一些心血管的相关风险因素等综合判定。
首先，是血压升高的具体数值。这个好理解，基础血压升高的数值越高，发生心脑血管问题的概率越大。如果短期内血压迅速升高到180/110~120mmHg以上，伴有剧烈头痛、视物模糊、撕裂样胸背痛、肢体活动障碍等临床表现的，很可能是发生了高血压急症的一些危险并发症，是应当立即通过120到医院紧急救助的情况。即使没有什么症状，长期升高的血压也会造成血管的损害，且血压数值越高，未来10年发生心血管事件的风险越大。人们根据基础血压的数值分为1、2、3三个等级，等级越高，危险越大。
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