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胰岛素是如何把血糖降下来的?为啥体内胰岛素过多可血糖还是高?
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发布时间:2016-12-08加入收藏来源:互联网点击:
胰岛素是如何把血糖降下来的?为啥体内胰岛素过多可血糖还是高?
回答于 2019-09-11 08:43:50
回答于 2019-09-11 08:43:50
胰岛素是如何把血糖降下来的?为啥体内胰岛素过多可血糖还是高?两个非常专业的问题,试着回答。
一、回答问题问题之前,先要明白二个概念
1、胰岛素:是由胰腺内胰岛β细胞受内源性或外源性物质如葡萄糖、乳糖、核糖、精氨酸、胰高血糖素等的刺激而分泌的一种蛋白质激素。它是机体内唯一降低血糖的激素,同时促进糖原、脂肪、蛋白质合成。外源性胰岛素主要用来糖尿病治疗。
2、胰岛素受体:胰岛素在细胞水平的生物作用是通过与靶细胞膜上的特异受体结合而启动的。胰岛素受体为胰岛素起作用的靶细胞膜上特定部位,仅可与胰岛素或含有胰岛素分子的胰岛素原结合,具有高度的特异性,且分布非常广泛。胰岛素受体是一种糖蛋白,每个受体由α、β各两个亚单位组成,并由各两条亚基组成四聚体型受体。α亚单位穿过细胞膜,一端暴露在细胞膜表面,具有胰岛素结合位点。β亚单位由细胞膜向胞浆延伸,是胰岛素引发细胞膜与细胞内效应的功能单位。
二、胰岛素是如何把血糖降下来的?
正常人葡萄糖进入血液中红细胞和肝脏的肝细胞等是协助扩散,小肠上皮细胞、肌细胞、脂肪细胞等是主动运转。主动运转依靠糖载体蛋白转动,是一耗能的过程。对于血糖而言,胰岛素能增加糖载体蛋白的活性,促进葡萄糖由细胞外进入细胞内,从而使血糖下降。胰岛毒素不仅能增加糖载体蛋白的活性,促进组织细胞对葡萄糖的摄取和利用,促进糖原合成,抑制糖异生,使血糖降低;而且促进脂肪酸合成和脂肪贮存,减少脂肪分解,减少脂肪为机体供能;还能促进氨基酸进入细胞,促进蛋白质合成的各个环节以增加蛋白质合成,减少蛋白质为机体供能。总的作用是促进合成代谢,减少血糖产生。所以胰岛素是机体内唯一降低血糖的激素,也是唯一同时促进糖原、脂肪、蛋白质合成的激素。
三、为啥体内胰岛素过多可血糖还是高?
既然胰岛素是唯一降糖激素,为何机体内胰岛素水平很高,血糖水平也很高呢?因为胰岛素必须先与胰岛素受体结合才能发挥降糖作用。胰岛素与受体α亚单位结合后,β 亚单位中酪氨酸激酶被激活,使受体磷酸化,产生介体,调节细胞内酶系统活性,控制物质代谢。并由各两条亚基组成四聚体型受体。细胞与胰岛素结合的程度取决于受体数目与亲和力,此二者又受血浆胰岛素浓度调节。当胰岛素浓度增高时往往胰岛素受体数下降,称下降调节。如肥胖的非胰岛素依赖型糖尿病人由于脂肪细胞膜上受体数下降,临床上呈胰岛素不敏感性,称抵抗性。胰岛素降糖作用受到抵抗,所以出现胰岛素水平高而血糖水平也高的病理现象。当肥胖的非胰岛素依赖型糖尿病患者经饮食控制、体育锻炼后体重减轻时,脂肪细胞膜上胰岛素受体数增多,与胰岛素结合力加强而使血糖利用改善。此不仅是肥胖的非胰岛素依赖型糖尿病的重要发病机制,也是治疗中必须减肥的理论依据。
综上所述,了解胰岛素降糖理论,对使用外源性胰岛素治疗糖尿病有非常重要的指导意义。了解胰岛素抵抗,对提高2 型糖尿病人改善生活方式的自觉性有重要意义。
回答于 2019-09-11 08:43:50
胰岛分泌的激素分三种:阿法和贝塔,以及抑制素。
阿法为升糖素,贝塔为姜糖素,抑制素作为“劝架方”,哪边少帮哪边。
降血糖也是需要从两方面着手,第一的饮食(慢性病),第二是药物(双胍类)。
饮食方面对于血糖回升快的,比如GI高的食物是一定要注意的,像精米,白面(白馒头,包子),米粉这类的。
(gi大于70的为血糖回升快的食物,55-70为中,低于55为慢)所以饮食上是需要精挑细选的。
另外这块还是需要注意一项,(血糖的自我检测),这个非常非常重要,(黎明现象和苏木杰现象的发生时刻要糖友的命),必须给糖友身上这代连续检测仪并且绑定家属及本人手机。
另,附加低升糖食物的表,帮助您区分食物,选择食物。希望我的回答对你有帮助。
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