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为什么现在胚胎（胎儿）停育的比较多？
胚胎,染色体,原因为什么现在胚胎（胎儿）停育的比较多？
发布时间：2020-12-06加入收藏来源：互联网点击：
胚胎的染色体异常，对大龄夫妻可能是后天卵子精子老化而导致的。对于年轻的夫妻，则需要排除先天因素，看看自己有没有携带致病的遗传基因。
检查方式就是去做一个成人染色体筛查，夫妻双方都要做。很多遗传病是看不出来的，比如说常见的一种平衡易位罗伯逊易位，除了有些小哥哥可能精子质量下降之外，大多与常人无异，但是产生的胚胎染色体异常率就比一般人要高很多。如果查明了原因，可以通过三代试管来排查掉有染色体异常的胚胎，就可以轻松阻断遗传问题啦。
凶手二：甲状腺疾病
好多备孕中的小姐姐都不理解，为什么我怀个孕，还让我查甲状腺功能？
因为甲状腺功能的下降会引起月经不调，卵巢功能下降，影响卵子质量。怀孕过程中也会影响胚胎的发育，导致流产、早产等等。甲状腺功能问题造成反复流产的小姐姐们，你们需要根据医生的医嘱调整好甲状腺功能之后，再开始备孕啊。特别是那些平时感觉手脚冰凉又经期不调的小姐姐，经历反复流产，一定要先去医院做甲状腺功能检查。
凶手三：黄体功能不足
在胚胎着床的前后，需要雌孕激素作为养料供给。可是如果胚胎着床后，孕激素不足，也有可能导致胎停流产。
就是说胚胎着床期间，土地的养料不足，没有支持胚胎的发育。现在早孕期的检查一般都会涵盖HCG和孕酮两个指标，如果孕酮低医生会给开黄体酮，这就是通常所说的“保胎”。
对于备孕的小姐姐们而言，可以先通过体温监测，来看看自己排卵后的高温期是否能有14天，然后配合去医院做女性激素六项的检查。对于黄体功能不足造成的反复流产，是比较好处理的，可以直接用口服、肌肉注射、塞药的方式来进行孕激素的补充。
注意这个补充需要等到备孕的那个月，排卵期同房以后再做就可以了，提前做反而会扰乱了排卵前的激素水平。
凶手四：免疫性问题
如果上面这些问题都排查了，最后还需要考虑一个大的类别，就是免疫性问题。对于免疫性的问题对胎停流产的影响，医学上目前还处于探索阶段没有定论，只有部分的免疫性问题是明确了会影响胚胎着床，需要提前做治疗的。例如以下几种情况：
1. 封闭抗体：胚胎有一半是来自妈妈，另外一半来自爸爸。所以胚胎对于母体而言是一个“异物”。而封闭抗体就像是给胚胎筑的围墙，保护胚胎不让妈妈的免疫细胞攻击。对于体内缺乏封闭抗体的备孕小姐姐来说，可能会对胚胎有排斥作用。目前封闭抗体的一些治疗方案仍然有争议。
2. 细胞因子异常Th1/Th2：这两种细胞因子参与免疫平衡的调节。还是那句话，胚胎对母体来说是“异物”，要让妈妈的身体认可你，就得找个保护伞。一般认为Th2型细胞因子有利于胚胎着床，Th1型细胞因子对胚胎有害。但是两者得在一定的区间互相制衡，来保护胚胎成功着床生长。
3. 自身抗体，最常见抗心磷脂抗体：它就像是潜伏的白蚁，在孕中晚期的时候伺机而动，破坏给胎儿提供能量营养交换的胎盘，最后导致流产。这种“白蚁”也是可治的，可以用小剂量的阿司匹林+低分子肝素来治疗。
凶手五：宫颈机能不全
大部分的流产都发生在妊娠早期，也就是怀孕12周之前。小部分的流产发生在妊娠晚期也就是12周之后。如果是晚期的流产，最常见的原因是宫颈机能不全。
宫颈机能不全跟前面几种情况有些不一样，属于物理性的。打个比方，怀孕的时候，子宫就像是个充大的气球，里面有宝宝还有羊水。宫颈就是气球的充气口，正常怀孕的情况下，这个口子是紧紧闭合的，不让子宫里的宝宝掉出来。但是遇到宫颈功能障碍的时候，口子闭合功能下降，也就是说气球的这个口子松了，那么就会漏气啊，也就造成流产或者早产了。
这个问题是可以通过宫颈口环扎术来解决，手术过程比较简单，就是怀孕后通过阴道把宫颈外口环扎起来，生产的时候只要拆掉宫颈口的环扎线，准妈妈就可以生产了。但是孕后的宫颈外口环扎手术可能会引起感染风险或者刺激子宫造成破水流产。也可以选择孕前手术，在备孕之前提前处理。
在备孕的过程中，保持良好的生活习惯，不要经常喝酒，不要抽烟，规律作息和健康饮食都尤为重要。对于妈妈来说，在备孕期间，还需要提前三个月开始补充叶酸，这样受孕成功后，胎儿也能获得更稳定的发展。
回答于 2019-09-11 08:43:50
胎停育是指怀孕胚胎停止发育、失去活性。常常指在孕早中期时，胚胎停止发育，而怀孕16周后的胎儿失去活性，常常叫做胎死宫内。
胎停育、胎死宫内是流产的一种形式。
胎停育、流产不是现代人独有的疾病。
在过去，由于生活条件、医疗条件差，母亲怀孕后发生更严重的并发症的概率都很高，比如胎儿出生时死亡、母亲分娩期出血、死亡等，把这种胎停育所造成的痛苦掩盖了。
当严重的孕产并发症：孕产妇死亡、新生儿死亡减少后，人们对胎停育、流产更为关注了。
在过去，女性的生育年龄普遍偏小，而现在女性的生育年龄普遍偏大，这也是现代人胎停育更多的原因。
胎停育、流产的最主要的原因是胚胎的染色体异常。而胚胎的染色体异常的发生与女性的生育年龄有绝对的相关性，年龄越大，染色体异常的发生率越高，因而流产和胎停育的发生率也越高。
随着年龄的增长，女性的子宫疾病也越来越多，比如子宫肌瘤、子宫腺肌症、子宫内膜异位症、子宫内膜息肉和子宫腔的粘连。这些子宫异常也是胎停育流产的原因之一。
为了减少胎停育的发生，女性应该尽早生育。
作者介绍
妇产科医生王玉玲，上海市第一妇婴保健院辅助生殖科副主任医师，从医25年。擅长女性月经疾病、不孕症、多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症等疾病的诊治。著名的女性健康科普作家，新浪微博、今日头条自媒体签约作者，《女性周刊》《国家卫计委机关报》专栏作者。科普畅销书《做个智慧的准妈妈》《子宫的秘密》作者。
擅长：不孕症、月经失调、闭经、多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症、子宫腺肌症等疾病的诊断。
欢迎准备怀孕的女性做孕前检查孕前咨询。不孕症夫妻帮助可以私信给我。
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