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孕妇做羊水穿刺好还是无创DNA好？多长时间做效果最好？
羊水,染色体,胎儿孕妇做羊水穿刺好还是无创DNA好？多长时间做效果最好？
发布时间：2020-12-06加入收藏来源：互联网点击：
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无创DNA的最佳检查时间：
按照卫计委指南规定，无创DNA检测的最佳时间为孕12~22周+6。如果怀孕的时间超过孕22周+6，会造成检测风险变高；如果小于孕12周，会影响筛查结果的准确性。
所以，绝大部分准妈妈会在孕14~18周的时候到医院做无创DNA产前检测，提前或者是延后都会影响到它的实际检测结果，建议大家最好按时产检。
►无创DNA的优点：
1）安全性好、准确率高。虽然无创DNA 产前筛查的准确率高达 99%，可避免因出现手术并发症，如出血、感染流产等。未来可作为广泛普遍的检测技术，提高健康婴儿的出生比。
2）目前适用于如先兆流产、胎盘前置、羊水过少、乙肝病毒携带者、珍贵儿等身体不适宜或者心理排斥进行有创的产前诊断的准妈妈们。取样方法比较简单，不需要长时间的预约和排队。
3）但它也只是一种筛查，如果筛查结果是阳性，最终还是要通过羊水穿刺检查来确诊。此外，目前无创DNA 产前筛查所筛查的染色体只有 3 种。
►无创DNA的人缺点：
1）如果胎儿存在其他方面的染色体问题，很可能筛查不出来，而羊水穿刺检查能确诊上述 3 种疾病。
2）如果影像学检查，怀疑胎儿有微缺失微重复综合征或其他染色体异常的可能。
3）准妈妈是各种基因病的高风险人群，有染色体异常胎儿分娩史，夫妻一方有明确的染色体异常问题等，都能通过羊水穿刺进行相关方面的检查和诊断。
02.什么是羊水穿刺
又被称为羊膜穿刺术，它是通过超音波的引导，把一根很细的长针穿过准妈妈的肚皮，再穿过子宫壁，到达羊水腔，抽取一些羊水进行综合检验。
做羊水穿刺的目的：是为了检测胎宝宝是否畸形、是否有窘迫的现象、生长发育是否良好以及性别检测。
►最佳时间：
这项产检一般在孕14~20周进行。
►羊水穿刺的对象
：羊水穿刺并不是强制检查项目，准妈妈可以根据自身情况和医生的意见看看要不要做羊水穿刺项目。医生通常会建议35岁以上的高龄准妈妈要做羊水穿刺，35岁以下但高危唐筛的准妈妈为了健康安全，也要考虑做羊水穿刺。
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羊水穿刺的缺点：具有流产风险
羊水穿刺是一种特殊的产前检查项目，是诊断唐氏综合症等染色体异常和基因遗传疾病的重要手段。
但是唯一不足的就是存在流产风险。
当然整体上羊水穿刺过程是安全的，虽然存在导致母体损伤、损伤胎宝宝、胎盘及脐带、羊水渗漏、流产或早产、宫内感染的危险性，但其比例不是很高。
一般临床表现，羊水穿刺引起流产的风险在1：200到1：400之间。
但羊水穿刺造成流产的风险到底是多少，由于有一部分孕妇即使没有外在原因的刺激也会在孕中期出现流产。
所以，根本没有办法确认，羊水穿刺后发生的流产，到底是不是由于羊水穿刺造成的。
你所面临的风险，很大程度上取决于进行操作的医生的技术和经验。
03. 那么在做羊水穿刺时造成流产风险的原因又有哪些呢？
医生的技术水平。
羊水穿刺手术中为你做B超的医生也必须是经验丰富、有诊断能力的医师，要对整个手术操作过程进行超声引导。这会大大地提高手术医生在第一次进针时就能取出足够羊水的概率，而不必进行重复操作。如果整个过程都在B超引导下进行，羊水穿刺针伤害到胎儿的可能性是非常小的。
在决定是否做羊水穿刺前，可以进行遗传咨询
在做羊水穿刺和绒毛活检等侵入性检查前，你最好都先询问一下遗传咨询专家，请他谈一谈不同的产前筛查方法与检测方法的风险和好处。
遗传咨询专家会询问你的家族病史和你孕期的情况。
医生会根据你的回答，来估计你的宝宝患有染色体异常或某种遗传基因病的风险可能会有多高。
然后，你就可以决定，是进行筛查，还是直接做羊水穿刺或绒毛活检，或者选择什么检查都不做。
04. 那么在实际孕检过程中，无创DNA能够替代羊水穿刺吗？
有些准妈妈认为，无创DNA和羊水穿刺都是能够筛查畸形，那么只做无创DNA就够了，其实这种观点是片面的。
目前，无创DNA还不能替代羊水穿刺。
虽然无创DNA的产前筛查准确性高达99%，但也只是一种筛查手段。如果筛查结果呈现阳性，最后还是得通过羊水穿刺来确诊结果。
无创DNA只能筛查3种染色体，如果胎宝宝有其他方面的染色体异常情况，就有可能无法筛查出来。
而羊水穿刺能确诊无创DNA筛查的3种疾病，除此之外，夫妻任何一方有明确的染色体异常，或者准妈妈有过染色体异常胎宝宝生产史，都能通过羊水穿刺进行相对应检查和诊断。
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谦妈小贴士：
准妈妈可以根据自身的情况和医生的建议，来选择合适的产检项目。
我是谦妈，用自己的实际经历只分享大家最为关心的孕产期及育儿知识，感兴趣的孕妈妈可以@沐谦妈妈育儿经 关注我一起分享有趣的又有料的孕育知识。（文章配图均来源于网络，如有侵权请联系删除）
回答于 2019-09-11 08:43:50
建议采用无创DNA，因为羊水穿刺有风险。还是将两项产前检测介绍一番。
无创DNA是采孕妇静脉血，用DNA测序技术对相应的DNA进行测序，主要是对三大染色体疾病进行检测（唐氏综合征（T21）、爱德华综合征（T18）、帕套综合征(T13)三大染色体疾病）。
羊水穿刺是妊娠16到24周可做，在超音波的引导下，用一根极细的针穿刺孕妇肚皮，子宫壁，进入羊水腔中，取一点羊水进行检测。
对比两者的优缺点：
无创DNA技术安全，准确性比唐筛高，价格较贵，另外无创目前针对的是三大染色体病，对其余仅提示作用。若孕妇本身是染色体病患者或近期输血不适合用无创。
羊水穿刺准确度达到99%，唐筛只有70%，但羊水穿刺风险是三者最高，可能会导致胎膜早破，引发胎儿早产，也或者会因为器械问题造成感染。
回答于 2019-09-11 08:43:50
孕期宝妈做无创DNA还是做羊水穿刺好？作为产科医生只说一句话，各取所需，通俗一点就是对于产前筛查风险系数不同的宝妈，应该选择不同的产前筛查，当宝妈有产前诊断的指证，那么就需要选择产前诊断手段。
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