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肺结节6cm算正常吗？

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发布时间：2020-12-06加入收藏来源：互联网点击：

肺结节6cm算正常吗？

回答于 2019-09-11 08:43:50

回答于 2019-09-11 08:43:50

临床上有四分之三的肺癌病人被发现时已经属于晚期，大家都知道这癌症晚期意味着什么，因此，对那些体检中被发现肺部有结节，及时发现哪些人是肺癌，哪些人是正常的？变得非常重要！

那么接下来我们来看看题主问的被发现肺部有结节6厘米意味着什么？

大家可能会取笑，竟然有人会问出肺结节6厘米这回事，陈医生看到这道题目的时候，也有一点惊讶，竟然有人会问出肺结节6厘米正常吗？

后来自己再想了一下，作为一个不是学医的普通老百姓，问出这样的问题，其实是很正常的，他们又没学过医，更没看过自己肺部长什么样，会有这样的疑惑是可以理解的，这反而让陈医生知道科普应该让大家了解自己身体结构开始！

因此，我先给大家来介绍下人体的肺部结构



如上图是我们人体的胸腔，绿色箭头所指的就是大家的肺，正常肺就像上图一样呈浅红色，质柔软呈海绵状，而且摸起来是有弹性的，男性的肺大概在2斤左右，女性的肺要轻一些，不到2斤！

那么肺有多大？正常情况下，肺就是在我上图黄色箭头所指肋骨区域，起点大概在红色箭头所指的锁骨开始，往下可以到我们最低下肋尖，大家可以大概量一下，肺部长度，当然，肺是我们重要呼吸器官，会随着呼气吸气大小会发生改变的，而且肺部分为上图所示左右两叶！

因此，大家在用手指比量一个6cm距离，放在我们胸前，很显然可以发现这可不是一个普通的结节能描述的！

那么什么样的才叫做肺结节，6cm不是肺结节，又是什么？

首先，肺结节属于影像学的诊断，意思就是说我们平时看到说的肺结节，基本上都是来源于影像科医生拍片后得出的诊断。当然，他们也是通过观察肺部异常信号大小形态来最终做出结节的诊断的。

结节在片子上表现为一种密度增高的阴影，可单发，也可以多发，但直径≤3 cm。像题主说的6cm的，明显直径＞3 cm的被称为肺肿块，这种肺癌的可能性相比结节要大一些。

所以，肺部发现6cm的肿块一定要注意排除良恶性，比如看有无侵犯、压迫周围的组织脏器，有无纵膈肿大淋巴结等等，必要时可能还要做一个增强CT，穿刺查病理情况！



（如图B：肺部肿块，远远大于结节，非常明显）

因此，陈医生极度怀疑题主可能没有注意看清自己拍片报告中结节的大小单位，很可能是发现肺结节6mm，而不是6cm！

那么如果是肺结节6mm，我们应该怎么处理？

同样，要看结节形态，轮廓是否清晰，有无边缘毛刺征、分叶等恶性肿瘤的指征，如果有，那么同样是要做增强CT，甚至要考虑穿刺明确病理诊断的！



但如果没有，发现结节典型症状，常为单个、边界清楚、密度增高等等，那就要做好随访，即定期复诊。

对于单个，孤立的，6mm肺结节，一般建议开始一年或者半年后拍次CT，之后两年后再拍一次即可；
对于多发性的6mm肺结节，一般建议开始3-6个月后拍次CT，以后两年后再拍一次即可；
对于其他亚实性的，磨玻璃样的，或者多发性，一般要求3-6个月拍CT确定其稳定性，如稳定，开始每两年复查一次CT，其后是5年一次，具体有医生指导之下进行！

回答于 2019-09-11 08:43:50

我是小影大夫。肺部发现6cm的病变肯定是不正常的。6cm的病变已经不叫结节，而是叫肿块。肺肿块6cm肯定是不正常的，可以为良性肿瘤，也可能是恶性肿瘤。无论是良性还是恶性，这么大的肿块在肺内，会压迫肺组织，出现呼吸困难等表现一定要积极处理。另外，看看报告是不是确定是6cm，还是6mm，后面的单位cm和mm差别非常大。如果是6mm的结节，可以选择随访观察。



肺病变≤3cm为结节，＞3cm为肿块

肺部的病变，≤3cm的称为结节，＞3cm的为肿块。≤1cm为小结节，≤0.5cm为微小结节。

正常的肺内由支气管血管束，肺泡和间质构成。正常肺部没有结节，无论多大的结节，出现了结节都是不正常的。



肺结节有良性和恶性，体检发现的肺结节大多数是良性的，恶性的结节很少。但是目前肺癌高发，也需要警惕。

肺部6cm肿块，应积极处理

肺部出现6cm的肿块，无论怎么样，都要积极处理。

从影像上要看这个肿块偏向良性还是恶性，良性肿瘤一般形态规整，边界光整，对周围组织只有压迫，没有侵犯。肺内以及纵隔没有肿大淋巴结。双侧胸腔无积液。比如孤立性纤维瘤，硬化性肺泡细胞瘤等。

如果是恶性肿瘤，边界会不规整，对周围组织有侵犯，有淋巴结增大，还有其他转移的特征。比如肺癌。



另外强调一下的是，看影像报告一定要注意大小后面的单位，cm和mm相差非常大，处理意见也是截然不同。如果是6mm，那么选择随诊复查。如果是6cm，就要积极处理。

我是小影大夫。想了解更多医学知识，请关注我。

回答于 2019-09-11 08:43:50

6cm的软组织影，已经超出了肺结节的范畴，属于肿块了。一般来说，肺内的病变越大，恶性的风险随之升高。但是不能绝对说就是恶性的，还要看病变的特点，比如内部的钙化、空洞、周围血管情况等等，再结合患者的症状以及病变动态的变化来综合判断，是否是恶性病变。

哪些征象需要考虑恶性

肺内发现了肿块，我们第一先要排除肺癌，那么哪些特点提示病变是恶性的呢？

1、临床症状：咳嗽、咯血，一般6cm的肿块，病变比较大，临近的支气管、血管受侵，会出现咳嗽、咯血症状；如果肿块位于肺门，一叶的支气管截断，那么高度怀疑这是一个中央型肺癌。

2、空洞：肺癌如果长到6cm，周围的供血动脉不足以维持其血供，内部势必会造成一些组织发生缺血、坏死，如果这些坏死物质随支气管排出，就会有空洞形成，癌灶的洞壁不光整（简单理解就是疙里疙瘩）；良性病变的空洞，洞壁是光滑的。

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