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在整个孕期中哪些检查比较重要，可以不做吗？
胎儿,筛查,羊水在整个孕期中哪些检查比较重要，可以不做吗？
发布时间：2019-02-08加入收藏来源：互联网点击：
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回答于 2019-09-11 08:43:50
你好，怀孕期间至少要做八次产前检查。
第一次产前检查是在12周左右，要建立围产期保健本，确定孕周，推算预产期，评估孕期的高危因素，测血压、体重，以及进行妇科检查；血常规、尿常规、血型、空腹血糖、肝肾功以及传染病的检查；行彩超检查了解孕囊的大小以及着床的位置，确定孕周。在14-19周的时候，还要进行唐氏筛查。
在第二次产前检查，在14-19中时间段，如果唐氏筛查有高危的因素，要常规进行无创DNA或者是羊水穿刺。
第三次产前检查，在20-24周常规进行四维彩超的检查，血常规、尿常规的检查；
第四次产前检查，在25-28周进行妊娠期糖尿病的筛查，再次进行血常规、尿常规的检查。第五次产前检查一般，在29-32周，要量血压、宫高腹围，进行产科彩超检查，了解胎儿的生长发育情况，进行血常规、尿常规的检查。
第六次产前检查，在33-36周，可以进行尿常规检查，B族链球菌的检查以及白带常规的检查。
第七次产前检查，一般情况下在怀孕的37-41周，再次进行产科彩超了解胎儿生长发育情况，可以监测胎心。
回答于 2019-09-11 08:43:50
其实怀孕期间的每次产检都很重要，但如果要挑出重中之重，那么就是关系到胎儿是否正常的以下几次产检了。
1、确认怀孕，孕6～8周
有人会说，我自己都已经知道怀孕了，还去医院干什么，不是多此一举吗？
我想说，并不是多此一举。
1）验孕阳性或是早孕反应都不完全等于怀孕，要去医院确认才好。
早孕试纸在实验室状态下，验孕的准确率能达到99%，但实际上，据研究显示，个人使用早孕试纸验孕，准确率在50%～90%之间。
如果出现了误判，都告诉家人朋友了，结果却是没有怀孕，让大家都空欢喜一场，岂不是很尴尬？
有些人会说，我不是验孕啊，我是停经了，还有早孕反应呢。
那我想说，假性怀孕听过没有？因为疾病或者是极度的心理暗示，导致身体出现类似怀孕的症状，包括停经、恶心、呕吐甚至是疑似胎动等。
2）去医院检查，排除异位及异常妊娠。
虽然宫外孕、葡萄胎这种异常妊娠的概率不高，但并不是没有。
异位及异常妊娠，可能会导致大出血、感染，严重情况下甚至危及生命。尽早发现尽早处理，是唯一的解决办法。
3）去医院检查，确认胚胎个数，胚胎是否存活，以及胚胎发育情况。
胚胎个数：如果出现多胞胎的情况，要早做准备，要格外注意身体，要增加产检次数。
胚胎存活：观察胚芽和胎心情况，以确认胚胎是不是正常存活。
胚胎发育：通过HCG翻倍情况及孕酮值，来判断胚胎发育情况，确认是否要进行保胎等。
2、NT检查，孕11周～13周+6
NT是nuchal translucency颈项透明层，NT检查就是通过B超查胎儿的颈项透明层的厚度。
研究显示，NT的厚度与胎儿出现染色体异常、心血管畸形、胎儿畸形的概率呈正相关，也就是说，NT测量值越大，出现胎儿畸形的概率越大。
一般来说，NT测量值在2.5mm以下为正常，值越大，胎儿异常的风险也就越大。
NT检查是孕早期评估胎儿染色体异常和胎儿畸形风险的一项重要检查。NT虽然不能确切的说明胎儿一定正常或是异常，但通过NT检查可以帮助孕妇确定要不要进行进一步的诊断性检查。
3、唐筛/无创DNA/羊水穿刺
唐筛、无创DNA和羊水穿刺是胎儿染色体异常的重要检查手段，这三项至少要选择其中的一项，一般高龄孕妇、NT异常孕妇建议直接做羊水穿刺，正常年龄的低风险孕妇可以选择唐筛或是无创DNA。
唐筛高风险，需要继续做无创或是羊水穿刺；无创高风险，需要继续做羊水穿刺。
1）时间
早唐：孕11周～13周+6
中唐：孕15周～20周
无创：孕12周～26周
羊水穿刺：孕16周～24周
2）准确率
中唐（60%～70%）\u003c早唐结合NT（80%～90%）\u003c无创DNA（99%）\u003c羊水穿刺（99.9%）
3）检查范围
唐筛：检查唐氏综合征、神经管畸形风险
无创DNA：检查13三体、18三体、21三体（就是常说的唐氏综合征）情况
羊水穿刺：染色体异常诊断、基因病和代谢病诊断、开放性神经管畸形诊断等。
4）风险
唐筛与无创DNA是通过抽血检查，没有风险。
羊水穿刺存在一定的流产及感染风险，但研究显示风险约为1‰～4‰。
4、大排畸/四维彩超，孕20周～孕24周
大排畸是怀孕中期的一次产前超生检查，最重要的目的就是“排畸”，通过B超检查胎儿的头部、肢体、面部、器官、骨骼等，排查胎儿先天性结构畸形、先天性心脏病等异常情况。四维彩超是大排畸的一种。
大排畸检查虽然不能查出所有的胎儿畸形情况，但是能够查出胎儿较大较严重的畸形情况，这次检查不容错过。
5、糖筛/糖耐检查，孕24周～孕28周
糖筛与糖耐是妊娠糖尿病筛查，如果糖筛不通过，会再做糖耐（葡萄糖耐力测试），也有很多医院跳过糖筛，直接做糖耐。
妊娠糖尿病的危害非常大，患有妊娠糖尿病的孕妇，出现其他妊娠并发症、胎儿发育异常、巨大儿、流产早产、胎儿畸形的概率都远远高于正常孕妇。
有人觉得我长的不胖，体重增加的不多，怀孕之前血糖都正常，是不是就不用做？
当然要做，妊娠糖尿病不仅仅和体重有关系，还和怀孕后特殊的内分泌情况，以及孕妇的年龄等都有很大的关系，并不是说不胖就一定不会得妊娠糖尿病。
还有人觉得，我不去检查，自己好好控制血糖不就可以了？
不可以，虽然大部分的妊娠糖尿病患者都可以通过饮食来控制好血糖，但还是有少数无法通过饮食控制的孕妇存在，必要的时候必须通过药物来控制血糖。
糖筛/糖耐是妊娠糖尿病筛查的重要手段，妊娠糖尿病需要尽早发现尽早开始控制，所以这个检查很重要。
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