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手术后推荐早期下床活动,有什么好处?
术后,患者,手术手术后推荐早期下床活动,有什么好处?
发布时间:2020-12-06加入收藏来源:互联网点击:
活动的关键点在于"早"!
为什么要早活动呢?
因为在手术之前,我们的身体是属于相对静止相对休眠状态的。术前需要禁食禁饮,很长时间没有吃东西。我们的消化系统处于功能封闭的状态。麻醉期间,不只是消化功能处于封闭的状态,我们整个生理机能,都是处于相对静止的状态,只有维持生命体征的,心跳呼吸,是属于活动的。连大脑都是处于静止的。
也就是说,在手术过程当中,我们的身体是属于相对无活力的状态。我们身体的康复,就是要让身体从这种无活力的状态变成有活力的状态。
想要身体变成有活力的状态,那你就得动起来。
首先要做到早下地。
我们身体长期处于平卧位的时候,血压的调节机制,就不会被激活。要知道,我们处于平卧状态的时候,我们心脏泵血,血压的调节,和处于直立位的时候,心脏的泵血和血压的调节是完全不同的。从平卧到直立,需要调动我们植物神经的血压快速调节机制。得让心脏和血管的压力增加起来,血液才能供应到脑部。
植物神经一激活,我们整个人就会变得精神起来。
当然刚开始的时候,我们会觉得晕,乏力。这都是很正常的反应。因为我们躺的时间实在是太久了,血压调节不过来。需要有一个适应的过程。
但如果你一直躺,一直不起来,那么你就一直不能调动这种调节机制。你躺的越久,你激活身体的这种调节机能就越困难。
然后是早进食。
早进食这个事情,也是很多人不能理解的。
因为长久以来大家灌输的思想都是,一定要等排气了以后,一定要等放屁了以后才能吃东西才能喝水。
但现代快速康复理论发现,根本就不是这样。
其实我在阅读到,术后快速康复理论这方面的文章之前,就已经发现了这个规律。
我会要求我的手术病人,尽早在术后开食。一般是要求他们术后6个小时,这样,吃点东西,无论多少,无论品种,你起码得吃一点。
为什么我说叫"开食"?因为就这一口食物进去,就启动了我们长时间休眠的消化胃肠系统。
我们都知道腹腔手术以后有可能发生肠粘连。
如果术后肠蠕动不能快速恢复,不能快速活跃起来,那么,术后发生肠粘连的概率就一定会更高。
如果我们能在手术过后,以最快的速度让肠子的蠕动恢复到正常情况,那么术后发生肠粘连的概率会不会就会低一些?
禁食是刺激,胃肠消化系统活动最有效的启动因子。
生理学里边儿,有明确的研究结论。当食物进入口腔以后,唾液腺开始分泌,就会刺激我们的胃分泌多,胃蠕动活跃,甚至单纯咀嚼的这个动作,都会刺激胃活跃性的增加。当食物到胃以后,就会刺激十二指肠、小肠变得活跃。
不仅如此,食物到了十二指肠,还会出现十二指肠结肠反射。这个时候,就比较容易出现排便的意识。就会刺激肠道通气。
十二指肠结肠反射,就是早餐以后,厕所蹲坑高峰的罪魁祸首。
而早下床活动,对植物神经系统的激活,本身也会促进,胃肠功能的恢复。
以上原理就是为什么要主张术后早活动早进食的科学根据。
我一再强调的是"早"的概念。但是我没有提,要"多"的说法。
刚刚处于恢复期的身体,无论是活动量也好,还是进食的量也好,都不要多。而是要循序渐进。
要"早"而"稳"!
每个人身体的耐受性,生理的恢复能力恢复速度都不一样,所以应该要做到,尽我所能,并量力而行。
回答于 2019-09-11 08:43:50
神内小美医生;
回答仅供参考;
欢迎关注、留言!
是的,现在是推荐手术后患者尽早下床活动!
因为这样能减少并发症同时能加快患者的康复!
手术后尽早下床活动的优点有哪些呢?
首先,我们大家都知道的就是预防血栓的形成,因为长期的卧床或者制动状态,下肢容易出现静脉血栓,容易出现严重并发症肺栓塞!
此外,及早下床活动能增加肺活量,减少术后肺部感染等的发生,因为长期的卧床或者制动状态,容易出现肺部感染;
最后,及早的下床活动,能使胃肠道、膀胱功能得到尽早的恢复,减少胃潴留和尿潴留的发生率!
不光如此,还需要告诉大家的是:
目前不仅仅推荐术后及早下床活动,在术前也并不是我们传统理解的“术前10~12 h禁饮食、饮水”了!
目前主张并不是绝对的术前禁食、禁水,目前主张延缓禁食、禁水时间,研究显示这样可以减少患者饥饿、口渴、烦躁、紧张等不良反应的发生,有助于减少术后胰岛素抵抗,缓解分解代谢,甚至可以缩短术后住院时间。同时主张在术前2小时引用适量的糖水、含糖饮料,推荐在术前2h引用含糖饮料或糖水<400ML。
上面其实是目前比较推荐的“加速康复外科”的理念!
希望我的回答对你有所帮助!
欢迎关注“神内小美医生”,了解更多健康资讯!
回答于 2019-09-11 08:43:50
现代医学的观点都是手术之后,在条件允许的情况下,提倡尽量的早下床活动,它的好处主要是:
一、促进全身血液循环,改善局部的血液供养,特别是可以促进伤口部位血液的循环,加快伤口的愈合。
二、适当的体力活动可以促进胃肠蠕动,从而增加人的食欲, 有利于营养物质的摄取,满足伤口愈合的需要。
三、防止肺部的并发症,因为平卧时呼吸道内的分泌物不易排出堆积在肺里可引起坠机性的肺炎。
四、预防肠粘连,肠管受手术刺激和手术引起的自主神经紊乱耳麻痹蠕动减弱粘连严重者还可引起肠梗阻,早期的活动能够促进肠管蠕动,防止肠粘连和减轻腹胀。
五、防止下肢静脉血栓形成,术后在床上经常做伸屈腿运动和早期离床活动,促使血管内的血流增快,防止发生血栓,四促进刀口的愈合,早期活动不仅不会使刀口列开,反而能改善局部的血液循环有助于刀口的愈合。
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