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手术后推荐早期下床活动，有什么好处？

术后,患者,手术手术后推荐早期下床活动，有什么好处？

发布时间：2020-12-06加入收藏来源：互联网点击：

问题补充： 现在很多外科医生推荐患者在手术后早期下床活动，这样做有什么好处？为什么？

回答于 2019-09-11 08:43:50

回答于 2019-09-11 08:43:50

做完手术后，医生和护士总是要求患者尽早下地活动，为什么要早期下床活动呢？主要有以下几个好处：

（1）预防静脉血栓

如果长期卧床，下肢的血液循环慢，静脉回流慢，容易在下肢形成血栓，因为癌症，骨折，感染的患者，血液可能处于高凝状态，特别容易形成血栓，静脉血栓可以脱落，循着血液循环，来到心脏和肺脏，造成肺栓塞，严重的危及生命。所以，对于高危患者，医生在手术后会给予抗凝治疗，鼓励患者尽早下地活动，即使不能下地活动，也需要在床上活动自己的下肢，家属帮忙按摩下肢。

（2）防止褥疮

长时间卧床，由于局部组织长期受压，发生持续缺血、缺氧、营养不良而致组织溃烂坏死。人的骶尾部，足跟，枕骨粗隆、肩胛部等部位，肌肉层较薄、缺乏脂肪组织保护又经常受压，容易出现组织缺血坏死，形成褥疮，尽早的下地活动，避免长时间受压，可以避免褥疮。

（3）预防肺炎

长时间的卧床，不活动，使得呼吸道分泌物难于咳出，淤积于中小气管，成为细菌的良好培养基，极易诱发肺部感染，就是坠积性肺炎。手术后的患者，需要定期拍背咳痰，促进呼吸道分泌物排出，尽早的下地活动，降低肺炎的发病率。

（4）促进胃肠道功能恢复

腹部手术的患者，手术过程中对胃肠道造成了刺激，或者切除了部分胃肠道，重建消化道，再加上麻醉药物的副作用，患者的胃肠道功能会出现抑制，术后可长时间不放屁，不大便。尽早的下床活动，可以促进胃肠道恢复，早期排气排便，早期进食，缩短住院时间，节省住院费。

（5）预防肠粘连

胃肠道手术后，由于手术的创伤，缝线异物反应，感染等原因，会导致肠管与肠管发生粘连，就像两个煮熟的饺子，会粘连在一起。肠粘连的患者，肠管蠕动，食物通过肠管的时候，会引起腹痛，腹胀等不适，严重的会出现肠梗阻，肠坏死，需要二次手术。所以，术后要尽早活动，不能下地，也应该在床上翻身。

（6）其他

对于其他疾病的患者，例如骨折，外伤，脑出血等患者，术后也应该尽早的活动，按照医生的指导，尽早的进行康复训练，可以使恢复更快，防止肌肉萎缩，炎症粘连等等。

当然，下地活动要适可而止，量力而行，根据自己的体力情况来活动，我们见过有的患者，被几个成年人架着，被迫活动，这样的活动没有任何意义，还有的患者，长时间活动，导致低血糖，低血压，摔倒，出现骨折等并发症，得不偿失了。。。

所以，尽早下地活动是好的，但是要量力而行，循序渐进，根据自己的情况，在医生的指导之下活动。

回答于 2019-09-11 08:43:50

现在胃肠肿瘤手术，除非特殊情况，一般术后第1天（比如1号手术，2号开始下床）就开始让患者下床活动，当然开始坐在床边，然后在床边活动，活动量不宜过大。但是，是否一定下床活动不能强求，看患者自身的反应和体力。少数人对麻醉药和或术后止痛泵比较敏感，容易头晕、恶习等不适，这种情况就不适合下床活动，可以在床上活动四肢；另外，如果患者手术创伤比较大，创面比较容易渗血，在应用止血药的情况下，不宜术后早期下地活动；或特殊的手术方式，比如直肠癌做不保留肛门的手术，由于切除直肠及周围系膜后，后盆腔呈空虚状态，站立时小肠容易坠入盆腔，导致小肠粘连在盆地，形成肠梗阻，一般建议患者卧床2-3天，当然，这个不是必须的。

除此之外，只要患者身体状况允许，建议患者术后第1天开始下床适当活动，早期下床活动可促进各系统的早期恢复功能，减少并发症：

1）有利于早期胃肠功能恢复，减少粘连性肠梗阻机会：早期下床活动，有助于改善胃肠功能，促进早期排气，排便，可以尽早恢复经口进食；同时早期活动，降低腹腔肠粘连机会，但是这个只能是降低，而不是避免。由于手术客观上增加肠粘连风险，活动后胃肠位置改变，可以减低严重粘连的风险。

2）促进肺功能，减少肺不张和肺部感染机会：早期下床活动，促进全身器官代谢，增加需氧量，促进肺功能恢复；肺活量增加，减少肺不张机会，促进咳嗽排痰，减少肺部感染；

3）降低静脉血栓风险：下床活动后，促进下肢静脉回流，降低双下肢静脉血栓形成机会，由于肿瘤患者本身是血栓高危因素，在加上高龄、高血糖或高血压高血脂等问题，容易导致围手术期血栓形成，而早期活动，可以促进血液循环，减少血栓形成机会。

4）改善患者心态，促进康复：早期下床活动，对患者本身就是一个正向反馈的信息，说明患者手术创伤不大，恢复快，给患者积极的暗示作用。




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回答于 2019-09-11 08:43:50

生命的活力表现在动而不是静。

地上有两只蚂蚁，一直死一直活着，两只都一动不动趴在地上，我们没有办法分辨哪一只是活的，哪一只是死的。但只要活着那一只，稍微动一下，我们就知道它是活的。

所以，动是我们生命活力的基本特征。

至于我们很多中国人，对于术后康复的态度是不吻合的。很多中国人会觉得，动了手术，他会觉得动了大手术，无论这个手术对大夫来讲，认不认为是大手术，但病人或者家属，他会觉得自己是动了大手术。动了大手术就会伤元气，伤了元气的话就要静养，以静为主。

但实际上，想要术后快速康复，一定要早活动，一直静养是不行的。

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