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在医学上，咳嗽与胃食管反流的关系应该如何确定？

食管,症状,原因在医学上，咳嗽与胃食管反流的关系应该如何确定？

发布时间：2016-12-08加入收藏来源：互联网点击：

胃食管反流的症状复杂多变

胃食管反流患者可能会有明显的不适症状，但胃镜检查却并未发现异常。临床上，有近30%的患者并未出现常见的烧心、反流等胃食管反流典型症状，而会表现为反流性哮喘、反流性咳嗽、声音嘶哑、咽部异物感以及失眠等。

胃酸反流至食管后如果继续向上，会跑到肺部引发反流性哮喘，到了喉咙口则会引起咽部异物感、声音嘶哑及反复性咳嗽。正是由于胃食管反流复杂多变，所以经常会有病人“走错门诊”的情况。

哪些人要特别警惕胃食管反流？

一般来说，以下五类人群要特别注意胃食管反流：1）中老年人；2）经常进食大量油脂类食物的人，这不仅易引起肥胖，还会使食物在胃中的停留时间延长，增大腹压，从而更易出现食物反流。

3）经常吃得过饱、过度饮酒、睡前进食以及进食甜食的人，因为这会减弱食管下段括约肌的防御功能，使反流症状加重；4）吸烟人群，有研究表明，约50%的胃食管反流患者有吸烟的习惯；5）离婚或分居，离婚或分居的人，以及有沉重压力的人，容易出现胃食管反流，其主要致病因素是心理压力。

胃反流的治疗方法

胃反流主要以药物治疗为主，常用药物包括抑酸药或抗酸药、促胃肠动力药物、胃黏膜保护剂以及神经调节剂等。质子泵抑制剂，也即奥美拉唑等拉唑类药物，对胃酸分泌的抑制作用较强，是目前内科治疗胃食管反流的首选药物。药物必须在饭前半小时服用，需足量疗程、逐渐停药。

促胃肠动力的药物可刺激血管及胃肠蠕动，增加下食管括约肌压力及消化道排空速度，该药常与抑酸药物同时服用，以增强治疗效果。胃粘膜保护剂可保护和促进胃黏膜的修复，减轻刺激症状。神经（疼痛）调节剂可缓解焦虑、抑郁的情绪，从而降低患者对反流的异常高敏感性，缓解烧心、疼痛等不适症状。


最后需要说明的是，对于轻度反流患者，只需单纯进行生活调理即可起到相应效果。饮食上，要避免进食高脂肪食物、巧克力、咖啡、浓茶、西红柿、洋葱、大蒜、薄荷、姜醋等刺激性食物。尽量消除导致腹压升高的因素，如紧裤腰带、便秘等。另外饭后不要立即卧床，睡前两小时不要进食，为避免出现夜间反流，可适当将枕头垫高。

回答于 2019-09-11 08:43:50

咳嗽

因肺、气管、支气管及咽喉部的刺激或炎症引起

是人体的一种保护性反射

当存在返流性食管炎时

这中咳嗽多为刺激性干咳

和体位有关系

平躺时症状明显

感觉反酸烧心明显时

咳嗽明显

如果排出其他情况

伴有上述症状

特别是经治疗食管炎后

咳嗽症状显著缓解的

更有助于相关性的诊断




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