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小孩细菌感染，发烧不退怎么办？

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发布时间：2020-12-06加入收藏来源：互联网点击：

小孩细菌感染，发烧不退怎么办？

回答于 2019-09-11 08:43:50

回答于 2019-09-11 08:43:50

多少度的体温算发烧？

首先，我们要知道孩子的正常体温是多少度！人体正常体温一般波动在35-37.3℃之间，如果体温超过37.4℃，我们则认定为孩子发烧了。在临床中，我们对发烧还有进一步的划分，即：

37.4℃～38℃属于低热范畴；

38.1℃～39℃属于中度发热范畴；

39.1℃～41℃属于高热范畴；

41℃以上属于超高热范畴。

另外，持续4周以上的发热，称为持续性发热。

人体为什么会发热？

从西医角度来说，发热是人体对致病原的一个生理抵抗过程。发烧对人体是起到保护作用的，所以我们在对待发热的时候，不应该仅仅关注体温，因为临床中有很多疾病都会伴随发热症状，比如我们常见的感冒就常常伴随着发热这个症状；还有疱疹性咽峡炎、手口足病也会出现发热的症状；还有2岁以内的孩子在出幼儿急疹之前也会伴随发热的症状；腹泻、肺炎、咽喉炎也都会伴随发烧。

那我们在孩子发烧时是否应该使用抗生素退热呢？这也是家长很纠结的一个问题。

很多家长认为孩子感冒发烧是因为身体里有炎症引起的，首先想到的就是用抗生素治疗。其实炎症并不单纯，只有细菌感染才需要用抗生素。当孩子发热时，我们首先要关注的是引起孩子发热的原因，究竟是病毒还是细菌引起的，才能对症治疗，才能真正帮助孩子恢复健康！

另外，说到这里我们还需说明一下，我们建议在孩子发烧24小时之后再去医院做血常规检查，因为在24小时之内血常规检查是不会有很大变化的，检查的数值并不准确。

下面，我们从中医的角度来辨证！发烧分外感发热和内伤发热，较小的孩子还会出现惊恐发热！

外感发热，因感受六淫之邪及疫疠之气所致；外感发热多实，见于感冒、伤寒、温病、瘟疫等病证。

内伤发热，多由饮食劳倦或七情变化，导致阴阳失调，气血虚衰所致。内伤多虚，有阴虚发热、阳虚发热、血虚发热、气虚发热、虚劳发热、阳浮发热、失血发热等。

张景岳在《景岳全书·小儿则》说:“盖小儿之病, 非外感风寒, 则内伤饮食。”大意就是说，“小孩子的病绝大多数是受凉了或者吃多了造成的。”而我们在推拿过程中其实接触最多的孩子也都是这两种方向引起的疾病。

孩子在发热各阶段有哪些表现？

第一个阶段：孩子皮肤苍白、干燥无汗、畏寒、疲乏不适，有时伴有打寒战，这时候孩子处于体温上升期：也就是说孩子的身体状态是产热大于散热的过程。

在这个过程中，我们通过推拿来提升孩子正气的同时还需清热，让孩子有能力对抗外邪又可以自调内热。一般这个过程里的孩子大部分体质都还不错，可以说像这种平时很少打针吃药的孩子基本推拿1-2次就会看到很好的效果，体质也会再次得到提升。

第二个阶段：孩子皮肤潮红、灼热，口唇、皮肤干燥，呼吸深快、心率加快，头痛、头晕，食欲不振，全身不适，软弱无力，尿少，严重的还会出现昏迷、胡言乱语的症状。

这个阶段是产热的阶段，孩子的体温会很高，大多数家长在这个阶段都比较慌张，往往会选择带孩子去医院检查，甚至会选择给孩子打吊瓶。对于体质不错的孩子可能打1、2个吊瓶就不烧了；但体质弱的孩子可能打好几天吊瓶也不见效果，打上吊瓶温度就降下来，不打就又烧上去。

我们接诊的好多孩子都是上述这种情况——家长看孩子一连打了一周甚至更长时间的吊瓶后还是发烧，又查不出什么原因，万般无奈之下就抱着试试看的心态来到我们这里调理！通过我们的调理，家长很快见到明显的效果，从此相信了小儿推拿可以调理好孩子的身体。

在这个阶段，我们会给孩子做一些解表的穴位，让孩子出汗、散热。这个阶段做推拿孩子大多都会哭，都会喊疼，主要原因是处在这个阶段的孩子因为高烧，肌肉骨节都是酸痛的。所以，我们希望家长可以选择节气推拿来提升孩子的正气，减少孩子的生病几率，也就减少了孩子生病时的痛苦。

第三个阶段：孩子大量出汗、皮肤潮湿，此时处于散热期。这个阶段的孩子精神开始好转，不再打蔫，并且开始有了食欲，爱吃饭了！家长在这个时期需要注意的是，继续保持孩子饮食定量、清淡饮食；如果家长在这个阶段给孩子吃了鱼、肉、蛋、奶等食物以后，那孩子就有可能再次发烧。在这个阶段，我们一般会建议家长继续带孩子过来推拿1到2次来巩固疗效。

孩子发烧有哪些利与弊？

发烧本身对孩子有没有好处呢？其实孩子发烧如果护理得当的话，发烧会提升免疫力，促进脑细胞成熟。所以，你会发现孩子说话思维比之前更活跃，更聪明。而家长们害怕孩子发烧的原因，就是因为发烧容易引起孩子高热惊厥，高热脱水等问题！所以，下面我们来说一说孩子发烧时的家庭护理方法，有了正确的方法，就不会担心孩子发烧时出现惊厥、脱水的问题了！

孩子发烧时一定要观察孩子的精神头和体温的变化！我们将38.5℃设为警戒线：

38.5℃以下护理方法：

1.多喝水；

2.提高室温，同时温水泡脚或泡澡；

3.温水擦拭腋下、脖子，大腿根。

38.5℃以上护理方法：

1.多喝水；

2.提高室温，同时温水泡脚或泡澡；

3.温水擦拭腋下、脖子，大腿根；

4.配合退烧药对乙酰氨基酚、布洛芬。

布洛芬是世界卫生组织、美国FDA唯一共同推荐的儿童退烧药。

另外，孩子发烧时要关注三个时间段，即17:00、23:00、凌晨4:00。

家庭护理同时要注意“四小心”，即持续发烧、手脚发凉、四肢发抖、精神打蔫。

如果孩子出现高热惊厥要做以下处理：

1.让孩子侧躺；

2.找个硬物塞入口中；

3.掐人中、拿腋下大筋。

我在接诊中家长常问的问题有哪些？

❒ 为什么孩子高烧时会感觉冷、手脚冰凉？

人体的体温是受下丘脑的体温中枢控制的，如果体内有风、寒、湿等外邪存在（西医统一说是炎症），体温中枢会调高体温设定点，目的是提高免疫力，抑制致病菌。要达到更高的体温，身体需要肌肉颤动来产生热量，同时收缩体表血管减少热量丢失，所以孩子手脚摸起来发凉。

❒ 为什么发烧时孩子不愿意吃东西？

我们做个比喻，发烧的身体如同锅，致病的病毒和细菌就如同锅底的柴火，孩子不爱吃东西，这是自救，你可以理解为这是在撤掉锅底正在燃烧的柴火，这样的做法就是让火不再燃烧。此时，胃肠在自我调整，在消化体内多余的能量，这就是有好多宝宝在生病期间不爱吃东西的原因。

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