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肺癌晚期骨转移，不治疗的话能活多久？

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发布时间：2016-12-08加入收藏来源：互联网点击：

问题补充： 病人52岁。

回答于 2019-09-11 08:43:50

回答于 2019-09-11 08:43:50

癌症治还是不治？怎么去治？总要搞清病到了什么程度、有哪些方法去治、大概需要多少费用吧，不加以思考、分析而决定放弃治疗，这样是不是太草率了吧？！

也许有人说没钱、或者医院治疗就是为了骗钱的，肺癌晚期大多情况下治疗花费确实不小，但也不全这样，有些情况下花费不大效果也很不错，比如肺腺癌EGFR基因突变的患者（占到肺癌25%以上），国产靶向药物吉非替尼费用每月1500元，如果医疗报销后自负多少钱呢？


目前肺癌不论国内、国外都是第1大癌，我们国家肺癌占所有恶性肿瘤的16%左右。以生物学特性、治疗方法不同分为小细胞肺癌、非小细胞肺癌，而非小细胞肺癌最常见的就是肺鳞癌、肺腺癌两种，其它类型比例不大。

骨、肝脏、脑、肾上腺是肺癌晚期最容易发生远处转移的部位，骨转移发生率大概是50%，脊椎骨、骨盆、肋骨、股骨、肩胛骨是最多见的转移部位，最主要的症状就是疼痛，程度不一。

肺癌单纯骨转移中位生存时间大约是1年左右，若合并有脏器转移，生存时间更为糟糕，平均生存时间只有大约3-8个月。

肺癌骨转移分期是Ⅳ期，需在其他治疗的基础上加用抑制骨破坏的药物，比如唑来膦酸，4周左右静滴1次，目前费用是300左右。

小细胞肺癌晚期给予化疗，“卡铂”、或“顺铂”+依托泊苷，每次抗肿瘤药物费用是200左右，再加上其他去必要的费用，这些都在医疗报销范围，且初始化疗敏感度80%左右。

肺腺癌晚期还是先行基因检测，优先考虑靶向治疗，肺腺癌基因突变阴性和肺鳞癌患者考虑化疗，化疗药物费用差别很大，治疗效果不一定有明显差别，若是想免疫治疗，可参加一些临床研究，购药治疗一般家庭确实承受不了。

总之，出现问题了，我们必须搞清楚对付问题的方法、代价，做出理性选择，不能糊里糊涂地就放弃治疗，也就是放弃生命。我是@刘永毅医生 ，感谢您的阅读！

回答于 2019-09-11 08:43:50

肺癌患者晚期已经转移到骨头，大部分在半年左右，根据病人的病情情况，但家属要与病人碗快分隔，并带好口罩，预防细菌传播。

回答于 2019-09-11 08:43:50

这问题挺残酷的，都发现骨转移了，为什么不治呢？骨转移本身不会致命，就是严重到骨折，也就是疼痛和局部的功能障碍为主，很少直接造成死亡，这时，积极治疗还是很必要的。

肺癌作为发病率极高的恶性肿瘤之一，骨转移症状与转移的部位、数量有关。如肋骨转移引起的胸痛，多表现为胸壁部位局限的、有明确压痛点的疼痛。脊髓转移引起后背部正中或病变部位疼痛。而四肢或躯干的骨转移引起该部位的局限性疼痛。骨转移并非威胁患者生命的直接原因，但如果肿瘤转移到机体承重骨，如颈椎、胸椎、腰椎等重要部位，则可造成瘫痪的严重后果。那么肺癌骨转移该怎么治疗呢？

首发症状通常是疼痛。疼痛可能最初感觉像肌肉牵拉或被张紧，随后逐渐加重，可进展为严重的疼痛。发生在胳膊和腿的骨转移，活动时会明显加重。脊柱转移的疼痛常在夜间加重，或在床上休息后疼痛加剧。如果骨转移发生在脊柱，当肿瘤压迫到脊髓，患者会在走路引起疼痛、下肢无力，或引起下肢的刺痛。出现这种情况要引起高度重视，可认为是瘫痪的前兆，有时疾病进展迅速，应积极预防和治疗脊髓压迫引起的截瘫。有时，首发症状则是骨折（病理性骨折）。这种情况是癌细胞代替正常骨组织使其变得很脆弱而发生折断，即使在日常活动中、在没有明显的碰撞和打击情况下发生了骨折。骨转移引起的骨质破坏可使骨组织中的钙释放入血，引起血钙升高，严重的高钙血症会导致意识障碍、恶心和呕吐、口渴及肌肉无力。治疗肺癌骨转移的目的是缓解症状，主要是减少转移引起的疼痛，并治疗或预防骨折。治疗方法包括：

1、止痛药物：常用的有抗炎药物（非甾体类）和麻醉剂，如吗啡，用于控制骨转移疼痛。

2、放射治疗：最常用的是外照射，通过X线、γ射线达到病灶，经常说的γ刀就是利用立体定向技术进行病变定位，用小野集束单次大剂量非共面旋转照射靶区，致使病变组织坏死的一种技术。可以有效减轻疼痛、预防骨折、减轻骨转移引起的脊髓压迫。放疗可使大多数人的疼痛得到明显缓解，其中部分患者的疼痛可取得完全解除。

3、手术治疗：主要是对已经骨折的骨转移灶进行固定，或防止即将发生的病理性骨折。有时也会请外科医生来处理脊髓的严重压迫。

4、唑来膦酸等骨膦类药物：常用于治疗骨质疏松症（薄骨症），也用于骨转移以防止骨质破坏，其治疗骨转移骨痛的机理实质就是药物进入骨骼内，包裹在骨转移灶周围，对骨骼起到一定的支撑和保护作用，用来治疗肺癌骨转移的一种常用的双膦酸盐是唑来膦酸。

肺癌骨转移疼痛严重，但是凶险程度不如脑转移。具体治疗还是在于肿瘤本身，若是转移部位肿瘤控制住了，瘤体局部进一步缩小，癌细胞不再扩散（无新发转移），病情长期稳定并趋于好转，甚至可以达到一个带瘤生存的目的。

回答于 2019-09-11 08:43:50

骨转移与活的时间长短，没有太直接的关系，只要没影响到心肺肝脑筹几个重要脏器的话是不要命的，它主要是影响生活质量，有很多处理的手段，能很快的缓解患者的病情保证正常生活质量

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