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癌症骨转移是否意味着终末期？晚期是否都会发生骨转移？

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发布时间：2020-12-06加入收藏来源：互联网点击：

癌症骨转移是否意味着终末期？晚期是否都会发生骨转移？

回答于 2019-09-11 08:43:50

回答于 2019-09-11 08:43:50

癌细胞容易游走的特点，使得癌症会发生其他脏器的转移，其中骨组织是癌细胞喜欢定居的一个部位，常见的骨转移部位是胸椎、腰椎、髂骨、肋骨、股骨、肱骨等。一旦发生骨转移意味着癌症晚期，但并不意味着终末期，并不是说骨转移了，患者就时间不多了。具体看是哪种肿瘤，比如前列腺癌骨转移，乳腺癌骨转移等等，经过积极内分泌治疗及放化疗，生存期延长2-4年甚至更长的不在少数。而肺癌骨转移、胃癌骨转移等预后则比较差，生存期短，一般在数月到一年不等。

转移数量不同治疗不同

此外，还要看是单发骨转移还是多发骨转移，是只有骨转移还是合并有肝肺等其他脏器转移。如果是单发骨转移，可以进行局部放疗杀死转移灶内癌细胞，经过规范的骨治疗及全身治疗，部分病人生存期可以延长很多年。

多处骨转移也可以行放疗各个击破

曾经有个肺腺癌病人，腰椎转移、脑转移，均进行了局部放疗，基因检测提示EGFR突变，口服吉非替尼，如今这个病人口服吉非替尼六年余，未发生耐药，定期复查脑转移灶和骨转移灶已消失。如果是多发骨转移，预后相对要差一些，因为病灶太多，无法行局部放疗。多发骨转移灶可以使用双磷酸盐静脉滴注抑制破骨细胞生成，还可以使用sm153、sr89同位素内照射治疗骨转移性疼痛。并且在身体状况允许的情况下，使用全身化疗，延长生存时间。

晚期肿瘤都会发生骨转移吗？

是不是所有的癌症晚期都会发生骨转移呢？不是，应该说绝大多数恶性肿瘤在晚期都有可能出现骨转移，最常见的是肺癌、乳腺癌、前列腺癌、肾癌、多发些骨髓瘤，其他的胃癌、肝癌、食管癌、肠癌等等都有可能出现骨转移，但不是一定会出现。

同样的疾病，不同的人出现不同症状

同样的疾病，不同的人晚期会出现不同的转移灶，不同的症状。比如同样的肺腺癌，有的人是因骨转移而出现剧烈疼痛，有的人是出现大量胸腔积液而气喘，还有的人是先发生脑转移出现偏瘫，甚至昏迷。

无论是哪种转移，晚期病人都意味着无手术机会，所有的治疗都只能提高生活质量，延长生存时间。但晚期并不意味着终末期，晚期病人同样有一定的治疗价值，所以癌症骨转移，在充分评估病人的体质和病情之后，仍然可以做相应的治疗。

回答于 2019-09-11 08:43:50

【@刘永毅医生 编号WD596】

癌细胞通过血液落脚到血管丰富的骨骼形成骨转移瘤，最易转移的部位是脊柱和骨盆，还有肋骨、股骨、肩胛骨等，常发生骨转移的肿瘤有乳腺癌、甲状腺癌、肺癌、前列腺癌等。癌症骨转移是不是到了终末期？晚期癌症都会骨转移吗？



①晚期、生存时间

常见肿瘤发生骨转移属于原发灶的远处转移M1，以TNM分期是Ⅳ期、晚期。

不同的癌症、有没有合并脏器转移是影响生存时间的主要因素。前列腺癌、甲状腺癌骨转移生存时间一般很长，某前列腺癌患者骨转移5年，两年前因椎体多发转移致造血功能障碍，经常输血治疗，目前状态是一般生活自理，其他脏器没见转移、功能正常。

乳腺癌骨转移生存时间也是比较长的，但是合并有脏器转移情况就不太好了。肺癌骨转移生存时间相对要差，未经治疗的患者中位生存时间仅仅1年左右，如果有其他问题就更糟糕了。消化道肿瘤骨转移情况不多，但是其预后很差。

②终末期

癌症终末期是指疾病已经无法逆转、病人将要面临死亡前的一段时间，是多长的时间段？姑息治疗委员会医学专家指出预估病人死亡前3月进入临终关怀，也就是说癌症终末期就是病人死亡前3月内的这一段时间。

显然，癌症骨转移并不一定到了终末期，不要悲观、失望。

③骨转移率

癌症晚期发生骨转移率并不相同，资料显示乳腺癌骨转移率大约是65％-75％，前列腺癌也是65％-75％，肺癌是30％-40％，甲状腺癌是60％，消化道肿瘤一般骨转移率低，结直肠癌1％-7％，胃癌13％。

④治疗




上图是一乳腺癌患者术后8年发现第5腰椎转移CT图，再次给予化疗、唑来膦酸治疗，未治疗前骨质破坏严重，治疗后原病灶无扩大、并且密度增高。


骨转移瘤除了全身基础治疗外，还要止痛、“双膦酸盐类”药物抑制骨质破坏，根据骨的转移部位，考虑是否放疗、手术等手段干预。

癌症发生骨转移并不意味着就是终末期了，也不是所有的晚期癌症都会发生骨转移，我是@刘永毅医生 ，感谢您的阅读！

回答于 2019-09-11 08:43:50

您好，我是肿瘤医生橙橙妈。在医学上终末期意味着病人即将去世，无法挽救了，但是癌症骨转移可治疗的，并不意味着终末期，而且肿瘤晚期也并不都会发生骨转移。我收治的患者中就有很多这样的案例，比如有个肺癌的阿姨，一发现就是肺癌骨转移，经过靶向治疗及骨转移放疗，发病距今已经7年了，除了长期吃靶向药其他的跟正常人没什么两样。下面我就题主提到的问题跟大家聊一聊。

1. 为什么癌症容易骨转移？

2. 发生癌症骨转移后该怎么治疗？要放弃吗？

3. 癌症晚期除了会发生骨转移还会有哪些情况？

为什么癌症容易骨转移？

要说清楚这个问题，首先要跟大家说一下肿瘤转移机制——“种子与土壤”学说。不是所有的种子放到土壤里都会生根发芽的，它需要有适合地理条件、湿度和温度的土壤才能生长。肿瘤也是一样，肿瘤细胞就是种子，适合生长的继发脏器就是土壤，肿瘤的转移就是肿瘤细胞从原发部位突破血管入血，沿着血管到达身体不同的器官，如果器官不适合肿瘤细胞生存，肿瘤细胞可能短期内就死亡了；

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