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癌症早期和晚期有明显的界限吗？应该怎样区分？

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发布时间：2016-12-08加入收藏来源：互联网点击：

癌症早期和晚期有明显的界限吗？应该怎样区分？

回答于 2019-09-11 08:43:50

回答于 2019-09-11 08:43:50

癌症的早期和晚期界限非常明显。就像小婴儿和百岁老人的区别。

癌症的早期，就是刚开始癌变不久，癌细胞局限在器官内黏膜或者上皮表层，没有发生淋巴结转移，更没有远处转移。但是早期癌症是不容易发现的，因为早期癌症几乎没有任何症状。很多都是偶然发现的，比如体检时发现或者因为其它疾病检查身体时发现。




癌症晚期，是指癌细胞已经发生了远处转移，逃离了原发病灶所在的器官，转移到远处。比如胃癌发生肝、肺、骨等远处转移。晚期癌症多数伴有明显的症状，常见的表现就是患者消瘦、疼痛、腹胀、梗阻的表现等。

临床上，医生评价癌症的早期和晚期，不是依据患者的表现。而是通过客观的检查结果。以结肠癌为例，早期是指癌细胞累及黏膜或者黏膜下层，没有淋巴结转移。晚期结肠癌的表现形式多样，比如通过CT检查发现有肝转移或肺转移或脑转移等情况。这些通过多种临床检查手段都可以明确的。




癌症的治疗方式主要参考疾病分期，同一个癌，分期不同，治疗方案差别很大。




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回答于 2019-09-11 08:43:50

【@刘永毅医生 编号WD568】

人们常常以早期或者晚期来表述癌症的严重程度，还有中期、中晚期说法，医学专业的资料、教材上也经常出现。许多癌症早期和晚期是没有明显的区分界限、或者说医学上没有明确规定，有点“模糊”。


TNM分期法在临床上有很强的操作性，依据不同的T(原发灶)、N(区域淋巴转移)、M(远处转移)而明确推导出Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期，用以指导治疗以及预后评估。医生也常以Ⅰ期对应早期，Ⅱ、Ⅲ期对应中期，Ⅳ期对应晚期，这种对应没有明确规定，有些“约定”的意思，非小细胞肺癌这种对应比较准确，其中ⅢB期就是指的局部晚期。

胃癌以病理大体分型为早期胃癌、进展期胃癌，这种分法在医学教材已有明确规定。但是我们了解一下早期胃癌的概念，肿瘤浸润深度局限在粘膜层、或者粘膜下层，不论淋巴结转移与否都是早期胃癌，如果没有淋巴结转移的情况下以TNM分期是Ⅰ期，但是肿瘤浸润深度在粘膜、或者粘膜下层大约还有10-15％的患者已经发生了区域淋巴结转移，这样TNM分期就是Ⅱ期。

与胃癌相似的情况还有食管癌、结直肠癌，如果肿瘤浸润深度在粘膜下层以内也有10-15％的几率发生淋巴结转移。食管癌以内镜下诊断“早期”有可能造成分期降低，治疗不够。结直肠癌肿瘤浸润深度粘膜下层以内没有淋巴结转移就是Ⅰ期，有则为Ⅲ期。

还有一些癌症早晚期概念与临床分期有冲突。比如早期肝癌指的是肿瘤单发、直径≤3cm的情况。但是我们国家医学专家结合巴塞罗那分期法，如果ECOG PS评分3-4分、或者肝功能B级(部分)和C级不论肿瘤多大、多少都是Ⅳ期。

癌症本身复杂，就是TNM分期也有许多不足的地方，小细胞肺癌也多采用局限期、广泛期二期分法，妇科肿瘤有FIGO分期法。早晚期划分界限每种癌症也可能有点不一样，早期是治疗效果好的那种，晚期是不能手术切除、治疗效果差的那种，区分不是很清楚，目前大多也没有明确规定。

我是@刘永毅医生 ，感谢您的阅读！

回答于 2019-09-11 08:43:50

大家都知道，癌症早期治愈率高，预后也好，但晚期则治疗方式有限，治疗过程漫长不说，预后也不好。那么，癌症早期和晚期有没有明显的界限，有没有方法可以区分呢？

早期和晚期癌症的区别

病理学上，癌症早期是指体内癌细胞比较局限，较短时间内不会发生转移，但癌症晚期正好相反，发现时体内已经发生局部转移或者近处转移。这个可以视为区分癌症早期和晚期的界限。一般情况下，癌症如果处于早期，只要接受一段时间的治疗，癌细胞就会得到抑制，基本不会影响寿命，但处于晚期的话，想要治愈就很难了。

症状表现上也可以表现，一般早期癌症没有症状或者表现，多是通过体检发现，而等到出现症状时，多数已经到了晚期。

癌症患者可以结合禾存有机硒。硒是人体必需的微量元素之一，具有多种生物学功能，最重要的功能就是抗肿瘤，硒选择性抑制癌细胞的生长，诱导肿瘤细胞凋亡，这一点已从多方面得到确认。近年来硒在抗肿瘤各方面的研究都得到迅速发展，有的含硒抗肿瘤药物已经进人临床研究，为肿瘤的治疗提供了一种有效的选择，具有广阔的临床应用前景。

癌症可以直接判断吗？

临床上，判断是否罹患癌症的一个指标，那就是肿瘤标志物CEA的数值，一般情况下，首先要看检查结果单子上的数据中的癌胚抗原指数，一旦数量远超过正常值，甚至高达数百倍以上，这个时候就要注意，需要医生进一步判断，如果检查结果数值比正常值偏高，这就属于正常情况，如果出现严重，数值就会有一定的波动，属于正常情况。当然，仅依靠肿瘤标记物还无法判断癌症与否，还需要依靠其他检查来判断，即使肿瘤标记物正常，也有可能会患癌症几率。

对抗癌症，最重要的是早发现，早治疗，早诊断。如果身体长期处于不适情况，如咳嗽出血、溃疡、长期虚弱、精神游离等，要考虑是否是癌症的征兆，癌症早期症状不明显，也很容易与其他疾病相混淆，身体有异常情况一定要及时到医院检查，以免错过最佳时机。

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