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关节炎为什么医生总给我开止疼药？是不是对身体影响很大？

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发布时间：2020-12-06加入收藏来源：互联网点击：

关节炎为什么医生总给我开止疼药？是不是对身体影响很大？

回答于 2019-09-11 08:43:50

回答于 2019-09-11 08:43:50

看到这个问题，我想，首先还是得先跟大家普及一下风湿科常用的止痛药。风湿科常用止痛药全称应该叫非甾体抗炎药，具有抗炎、镇痛、解热作用。在关节炎治疗中，非甾体抗炎药具有起效快、止痛效果好的优点，被称为抗风湿性疾病的一线用药。从作用上看，非甾体抗炎药不仅仅具有止痛效果，更重要的是他们还具有抗炎作用，而这里所说的抗炎是与抗生素消炎作用不一样的。风湿科常见的关节炎，如类风湿关节炎、骨关节炎、银屑病关节炎等，大多是一种非感染性炎症，在炎症明显时可出现单个乃至全身多关节疼痛，在这种情况下当然要首选非甾体抗炎药抗炎镇痛，炎症消除关节疼痛自然随之缓解。

当然，是药三分毒，非甾体抗炎药也不例外，而最常见的副作用当属消化道副作用为首位。一般非甾体抗炎药使用数日后即可生效，如服用足量3-4周后仍无效，则应考虑换药。在这里必须强调，非甾体抗炎药不主张联合应用，因为联合应用其疗效不仅没优于单独应用，反而会增加不良反应的可能。在服用非甾体抗炎药期间要时刻询问患者是否有胃痛、胸口疼痛等情况，还要定期检查血尿常规、肝肾功能等。

回答于 2019-09-11 08:43:50

中老年患者关节炎在临床上非常常见的，但有很大一部分患者拒绝使用止痛药，认为止疼药只能“止疼”，不能“治病”。其实这是一种很大的误解，这与我们对相关的医学知识不了解有关。今天就结合这样一个问题，做一下讲解。希望大家对止痛药有更进一步的认识，避免存在一些错误的导向。

首先，我们需要明确一个问题：关节炎是什么？

顾名思义，关节炎就是我们的关节出现了炎症反应。但这里需要强调的是，医学上所讲的关节炎一般区分为两类：感染性炎症和无菌性炎症。感染性关节炎是由于化脓性细菌、结核菌等微生物侵袭造成的关节破坏，一般患者会有全身发热等，关节局部也会出现发红、肿胀、皮温高等。而大部分中老年人的关节炎是无菌性关节炎，是由于关节软骨退变、骨质增生等造成的继发性反应，是一种无菌性的炎症。

区分这两种关节炎症反应，对指导治疗有非常重大的意义。如果是关节化脓感染，而单纯使用止痛药，却不去控制细菌感染，这真的是“不治病”，反而会“延误病情”！

第二，不用止痛药物行不行，止疼药真的不能治病吗?

门诊很多患者拒绝使用止痛药物，认为止痛药物不好“伤胃”，能不吃就不吃。其实这种想法是错的。

我们平时最常用止痛药物，实际上是非甾体类抗炎止痛药（NSAIDS）。它不是激素，也不是麻醉药物。它通过抑制人体内抑制环氧化酶（COX）的形成，从而达到有效的降低全身和局部炎症因子浓度，从而达到镇痛的目的。因此它既是一种缓解症状的“止疼药”，也是治疗关节炎的“治病药”。

第三，止疼药副作用大吗，有副作用小的止疼药吗？

非甾体类消炎药最常见的损害及胃肠道不适及溃疡，另外也有一定的肾脏损害。因此，对消化性溃疡、肾功能不全的患者需要注意。我们前面讲过止痛药（NSAIDS）是通过抑制环氧化酶（COX）的形成而达到消炎镇痛的目的。在我们人体内的COX有两种，即COX-1和COX-2。COX-1主要存在于消化系和肾脏。而COX-2才是真正引起炎性反应的关键，因此它是我们需要控制的“主要目标”。传统NSAIDS的镇痛、抗炎作用会同时抑制COX-1和COX-2，这也是为什么传统药物对消化道和肾脏影响很大的原因。新型NSAIDS会选择性地抑制COX-2活性，不良反应较少较轻，目前已经广泛用于老年退变性骨关节炎和类风湿关节炎的抗炎、镇痛治疗，安全性较好。因此，各位患者朋友不必过分担忧止疼药的副作用。当然，在用药之前，建议患者咨询专业的骨科医生！

回答于 2019-09-11 08:43:50

您好，关节炎非常普遍。止痛药属于抗生素，副作用不小，伤胃、伤肝、伤肾，会消耗营养素，杀灭体内友好的有益菌群，导致免疫力低下，缩短人的寿命。

关节炎的病因，是饮食结构不当，缺乏钙及维生素C，受风湿侵袭而得此病。因此，补钙（强壮骨骼）、多补充维生素C（每日不得低于2000每克，可分开服用，可以消炎）、补蛋白质和VA（蛋白质和A可以修复关节韧带组织），就有效果，但必须要坚持。外加偏方，如用蒜泥加高度白酒调和，敷在患处，感到疼痛时，及时去掉。可经常利用。每次更换。用姜泥也可。另外，注意局部按摩、保暖，也大有助益。

愿您健康快乐。谢谢邀请！

回答于 2019-09-11 08:43:50

急性期可以使用。慢性未必有效果啊！服成药止痛药。应根据患者的身体状况来选择成药止痛药。在患者没有胃肠道溃疡的情况下，可以给患者开一些止痛药。待患者急性期过后，在调整用药啊！临床上常见的关节炎有风湿关节炎、风湿样关节炎、肌肉风湿等。皆属于祖国医学中“痹证”的范围。有急性发病的，也有不知不觉而产生、易成为慢性疾患的。

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