您现在的位置: 首页 > 网站导航收录 > 百科知识百科知识

肝硬化病人能活多长时间？

肝硬化,患者,肝脏肝硬化病人能活多长时间？

发布时间：2019-02-08加入收藏来源：互联网点击：

肝硬化病人能活多长时间？

回答于 2019-09-11 08:43:50

回答于 2019-09-11 08:43:50

【2017-12-18 中华医学科普回答】如题，谢邀，要回答这个问题，得了解肝硬化的病因、肝硬化的程度，是否合并并发症，规律治疗的程度，病人的一般情况及基础疾病，轻度的肝硬化并不会影响寿命的长短，严重的肝硬化如果得到及时的治疗也能改善生活的状态。还是那句话，要了解肝硬化这个疾病，它可怕的地方在于并发症。

食管胃底曲张静脉破裂、门脉高压性胃病、肝源性溃疡是引起肝硬化患者

上消化道出血最常见的三个原因，其它少见的原因还有:异位静脉曲张、胃窦毛细血管

扩张症及肝性胃肠功能衰竭等，其原因均与门静脉压力有关。此外，因肝脏合成凝血因子减少或脾功能亢进时血小板减少，和毛细血管脆性增加

所导致的凝血机制异常，直接或间接参与消化道出血的发生，同时也进一步增加止血治

疗的困难。

肝硬化时还有哪些重要的发病特点呢？

1.肝功能减退和门脉高压的症状和体征 患者多有慢性肝病的基础，有消瘦乏力、食欲减退、上腹部饱胀不适、恶心呕吐、腹泻甚至黄疸等肝功能减退的症状;有腹水、

脾肿大、腹壁与脐周静脉曲张、痔核形成等门脉高压、侧支循环建立与开放的表现。

2.消化道出血的表现 呕血与黑便，是上消化道出血的特征性表现。出血量大或出

血速度较快时会出现呕新鲜血或血块，粪便可呈暗红色甚至鲜红色。

3.失血性周围循环衰竭和贫血 急性大量失血由于循环血量迅速减少而导致周围循

环衰竭，一般表现为头昏、乏力、心悸，严重时出现晕厥甚至休克状态。急性大量出血

后均有失血性贫血，一般在出血后 3~4 小时出现，多为正细胞正色素性贫血。

4.并发症 肝硬化上消化道出血的患者极易出现水电解质平衡紊乱、自发性腹膜炎、

肝性脑病及肝肾综合征等严重的并发症。

对于肝硬化最常见的并发症消化道出血该如何有效的预防呢？

我们知道曲张静脉出血的危险性和预后与肝病的严重程度和曲张静脉大小关系密切。肝病严重程度以肝功能 Child-Pugh 分级来评定。曲张静脉大小则以

内镜检查来评估，推荐以下人群应施行内镜检查，以评估曲张静脉大小:1.Child-Pugh A级，伴有门静脉高压征象，尤其是血小板计数\u003c14×109/L 的肝硬化患者;2.门静脉直径

\u003e13mm的肝硬化患者;3.Child-Pugh分级B或C级的肝硬化患者;4.胆红素\u003e20μmol/L的原发性胆汁性肝硬化和原发性硬化性胆管炎等淤胆性疾病。对于初次内镜检查未发现

食管胃静脉曲张者，应 2~3 年复查内镜;对于发现细小曲张静脉者，应每 1~2 年复查

内镜;对于酗酒、严重肝功能损害和曲张静脉表面有红色征者，曲张静脉增长速度很快，

应每年复查内镜。以下患者应常规予以预防干预:1)肝功能Child-Pugh分级B级或C级，

且曲张静脉呈II度者;2)曲张静脉呈III度者。预防措施以药物为主，也可根据患者具体

情况和医疗条件采取内镜治疗和外科手术。

希望对您有所帮助，欢迎关注“中华医学科普平台”头条号，获取更多专业原创医学科普知识，本条为原创内容，未经授权谢绝转载。

回答于 2019-09-11 08:43:50

肝硬化病人能活多久？1年？5年？10年？20年？或者更长？

都有可能！在我国来说，肝硬化，多是乙肝肝硬化，也即是大多数肝硬化都是由于慢性乙型肝炎进展而来的，所以，当我们说肝硬化的时候，不得不提到慢性乙型肝炎。事实上也是如此，医院有很多肝硬化的病人，做个胃镜一看，胃食管静脉曲张，再一查乙肝两对半，大多数都是有乙肝的，而且多是e抗原阴性的慢性乙型肝炎。

有的乙肝肝硬化病人，诊断后1年不到就去世了；有的乙肝肝硬化病人，从诊断到死亡，可能持续了20-30年时间，甚至更长。为什么会这样？因为疾病都是有轻重的，重度的肝硬化，也叫肝硬化失代偿，肝脏虽然代偿能力好，但也是有度的，如果乙肝持续进展，得不到控制，那么肝硬化也就会持续进展，到后期整个肝脏都硬化地像石头了，肝功能肯定大打折扣，这时候食管胃底静脉曲张了，出血了，有腹水了，肝性昏迷了，甚至还可能并发了肝细胞癌，要知道，乙肝肝硬化的患者，每年大约有5%会进展为肝癌，在这种恶劣的条件下，病人能存活的时间肯定不长，再加上肝硬化患者很多年龄都是50岁左右，都是处于家庭顶梁柱的关键时刻，这时候发病肯定心理压力也巨大，身心俱疲，更加不利于疾病的缓解，所以很多乙肝肝硬化的病人活不长。

但都是这样么？肯定不是。临床上很多肝硬化病人依旧能笑傲江湖的。

因为他们病情相对轻微，肝硬化也分三六九等，刚刚我们说了，肝硬化在自然过程中会逐渐发展（如果不治疗的话），随着门静脉压继续升高，早期的轻度的代偿的肝硬化是没有并发症的，但是到了中期、中度代偿的肝硬化可以发生胃食管静脉曲张，如果还不控制乙肝，肝炎继续活动，肝硬化继续加重，那就会发生肝功能失代偿，出现腹水，晚期可能发生多脏器衰竭，死亡。

而早期的肝硬化，一切都还是风平浪静的。因为肝脏的代偿能力实在太强大了，肝脏就像一个壮汉，一个家庭顶梁柱，能吃苦，能耐劳，早期肝硬化时，虽然病变不轻了，但是肝脏还能承受。此时此刻，如果我们积极治疗乙肝，积极抗病毒治疗，还是能够很好控制病情的，甚至能够部分逆转肝硬化的改变。这已经有很多研究都表明的了。

南方医院骆抗先老前辈，一辈子致力于乙肝的研究，他说：

发现活动性轻度代偿性肝硬化，防止其进展，可能是有效地挽救自然生命周期的最后一步。

乙肝患者，如果这时候还不好好抗病毒治疗，到头来就只能追悔莫及了。

为什么乙肝抗病毒治疗那么重要？为什么抗病毒能延长乙肝患者的寿命，能延长肝硬化患者的寿命，能改善生活质量，甚至能让你焕发青春（这是积极、乐观的话）。

因为肝硬化的进展是取决于乙肝病毒的复制水平的，病毒继续活跃复制，那么肝脏组织炎症病变继续活动，门静脉高压越来越高，并发症陆续发生，直至肝功能不可逆转，失代偿，多脏器功能衰竭。

而有效的抗病毒治疗会缓解病变的进展，治疗有效的话，罕见有因此而死亡的，这是多好的事情，即便是抗病毒治疗没有明显的疗效，5年生存率也明显高于未抗病毒治疗的乙肝患者（84% vs 65%，这是1997年的研究），现在的抗病毒药物疗效更好了，比如恩替卡韦、替诺福韦，肯定疗效会更好，希望会更大。听起来抗病毒的疗效有点像传销一样，但事实就是如此，不由得你不信。国家的指南，世界的指南，全世界各地的大型研究都是这么认为。

 1/10    1 2 3 4 5 6 下一页 尾页