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脑梗做CT能查出来吗?
头颅,脑梗塞,磁共振脑梗做CT能查出来吗?
发布时间:2020-12-06加入收藏来源:互联网点击:
脑梗死又称缺血性脑卒中,是由于各种原因导致脑组织缺血而发生缺氧、缺血性坏死,从而引发相应的神经功能障碍的一类综合征。它是脑卒中最常见的类型,约占70%-80%。脑梗死当前作为威胁人们健康的常见颅内血管性疾病,而CT是快捷而又实用的临床常用检查手段,那么脑梗死能否通过CT检查出来呢?
1. 临床常用的CT专业术语解读
CT图像是根据器官和组织对X线的吸收程度而用不同的灰度来表示人体组织,根据组织对X线的吸收程度不同而表现的灰度差异,临床上将人体组织分为高密度、中等密度、高密度三种。X线图像黑影表示低吸收区,即低密度,如含气体多的肺、胃肠道;白影表示高吸收区,即高密度,如骨骼、钙化灶;中等密度介于两者中间,如软骨、肌肉、实质器官等。 CT较X线的突出优势在于密度分辨力高,即有高密度分辨力。CT可以很好地显示由软组织构成的器官,如脑、脊髓、肺、肝、胆、胰以及盆部器官等,并能良好地显示病变部位。CT在不用对比剂时的检查方法称为CT平扫,而使用对比剂的检查方法称为CT增强扫描。
2. 脑梗死能否经过颅脑CT检查出来?
脑梗死是否能够通过CT检查出来,其实跟患者发病的时间有密切的关系,对于发病在24之内的患者CT平扫常难以发现病灶,因而对于发病在24小时之内的患者,CT平扫的诊断检查诊断价值有限。发病24小时之后可以较为清楚的显示梗死的部位、范围,CT图像上表现为低密度病灶,而且梗死的部位和范围跟血管供血区一致,多表现为扇形的病变区域。下图为典型的脑梗死CT图像表现,图中圈注区域为梗死病灶。
3.对于CT诊断价值较低的发病24小时以内的患者,是否有比CT平扫更有效的手段?
答案是肯定的,对于发病24小时之内CT平扫无法明确查出病变的患者,可以使用磁共振成像(MRI), MRI可以在脑梗死发病后1小时可以发现颅内梗死部位,因而MRI是CT诊断脑梗死的强有力的助手,可以很好的弥补CT在发病24小时之内无法做出明确诊断的缺点。除MRI外,CT增强扫描也可以在发病的当天就可以发现异常。
回答于 2019-09-11 08:43:50
能查出来。。
回答于 2019-09-11 08:43:50
脑梗又称缺血性脑卒中,是由于各种原因导致脑组织缺血而发生缺氧、缺血性坏死,从而引发相应的神经功能障碍的一类综合征。它是脑卒中最常见的类型,约占70%-80%。
那么,脑梗能否通过CT检查出来呢?
CT图像是根据器官和组织对X线的吸收程度而用不同的灰度来表示人体组织,根据组织对X线的吸收程度不同而表现的灰度差异,临床上将人体组织分为高密度、中等密度、高密度三种。X线图像黑影表示低吸收区,即低密度,如含气体多的肺、胃肠道;白影表示高吸收区,即高密度,如骨骼、钙化灶;中等密度介于两者中间,如软骨、肌肉、实质器官等。 CT较X线的突出优势在于密度分辨力高,即有高密度分辨力。CT可以很好地显示由软组织构成的器官,如脑、脊髓、肺、肝、胆、胰以及盆部器官等,并能良好地显示病变部位。
脑梗是否能够通过CT检查出来,其实跟患者发病的时间有密切的关系,对于发病在24之内的患者CT平扫常难以发现病灶,因而对于发病在24小时之内的患者,CT平扫的诊断检查诊断价值有限。发病24小时之后可以较为清楚的显示梗死的部位、范围,CT图像上表现为低密度病灶,而且梗死的部位和范围跟血管供血区一致,多表现为扇形的病变区域。
其实,急性脑梗塞时在头颅CT上并没有明显的变化,尤其是24小时之内,部位上后颅窝的脑干和小脑梗死更难检出。此时如果患者有持续的神经功能缺损的症状和体征,例如意识障碍、失语、面瘫、肢体瘫、单侧肢体无力或者感觉障碍等,这时候需要急查头颅CT,有人就疑惑不是说急性梗塞CT看不出来吗,为何还要急查CT,这是因为这时候急查头颅CT是为了排除脑出血,脑出血一旦发生,头颅CT上就能在第一时间看到出血部位高密度影。头颅CT检查快,十几秒就可完成,适合急查。排除了急性脑出血,如果出现上述症状,就可以初步判断是脑梗塞,这时候有条件的话可以做CTA或者血管造影,为溶栓争取黄金时间,溶栓黄金时间是6小时之内。
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回答于 2019-09-11 08:43:50
当然可以,不过如果是新发几个小时以内的一般不显性,需要做核磁弥散
回答于 2019-09-11 08:43:50
你好,很高兴为你解答。
脑梗即脑梗塞,根据发病的时间,脑梗塞分为:超急性期(6小时以内),急性期(6-72小时),亚急性期(3天-10天),慢性期(10天以后)。CT检查不能显示超急性期的脑梗塞,而对于急性期、亚急性期和慢性期的脑梗塞是可以检查出来的。
1、超急性期:CT平扫一般没有太多的直接征象,部分患者可有一些间接征象,如大脑中动脉高密度征,岛带征等,但诊断起来相对较困难;其诊断主要依靠MRI的弥散加权成像序列。
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