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怀孕会使转氨酶升高吗？会对孕妇产生什么影响吗？
转氨酶,肝功能,胆酸怀孕会使转氨酶升高吗？会对孕妇产生什么影响吗？
发布时间：2019-02-08加入收藏来源：互联网点击：
怀孕会使转氨酶升高吗？会对孕妇产生什么影响吗？
回答于 2019-09-11 08:43:50
回答于 2019-09-11 08:43:50
女性怀孕以后，由于生活方式、激素水平、饮食结构、营养状况以及心理问题等多方面因素的改变，肝功能会表现出和未怀孕女性不一样的地方。
这些表现在肝功能指标数据值上的不同，主要有总蛋白和白蛋白下降、碱性磷酸酶升高，妊娠晚期还可能会出现谷氨酰转肽酶以及总胆红素轻微的异常。
转氨酶：正常怀孕的情况下，孕妇的谷丙转氨酶和谷草转氨酶应该是正常的，只是水平会比平时要高一些，但都在正常的上限以下。总胆汁酸和凝血时间一般来说也能够保持在正常水平，如果这些指标出现异常，提示孕妇的肝胆系统可能出现了问题。
孕妇出现肝功能异常，特别是转氨酶升高，主要有三大类的原因：
第一，孕妇特有的疾病：如妊娠期肝内胆汁淤积、妊娠期急性脂肪肝和伴有肝脏表现的多系统疾病，如子痫前期等等。
第二、原本就有的慢性肝胆系统疾病。有些孕妇在怀孕前就有肝胆疾病，比如慢性乙肝和丙肝、自身免疫性肝病、脂肪肝等等。由于妊娠加重了肝脏的负担，会诱发肝功能异常。
第三、感染。极少部分孕妇，由于抵抗力低下，容易感染戊肝和甲肝病毒，或者其他的一些病毒，如巨细胞病毒和EB病毒感染等等。
转氨酶升高有什么危害？
转氨酶升高，是肝损害的反映。转氨酶本身在肝细胞内存在，是肝细胞在炎症、水肿、坏死过程中，酶释放到细胞外，被血液吸收，导致血清中检测到的指标升高。
所以，转氨酶酶本身并不是有害物质，不伤害身体，伤害身体的是引起肝病的原因。
转氨酶升高如何处理？
1.要对病因进行治疗和处理，如乙肝的抗病毒治疗；
2.注意休息，调整饮食结构，不要太油腻；
3.管理好作息时间，不要熬夜；
4.保持良好的心态。
回答于 2019-09-11 08:43:50
谢谢邀请。
您所说的转氨酶，应该是谷氨酸丙氨酸氨基转移酶。这个酶平时都在肝细胞内，血液中的含量非常低。它是诊断肝病的敏感指标，因为只有肝细胞破坏后，这个酶才会进入血液。但是，这是一个很古老的指标。目前已经有了更新的更敏感的指标，可以替代它。只是这个指标在临床上还不够普及。他就是血清胆汁酸检测，这个胆汁酸检测在临床上简称甘胆酸。甘胆酸跟转氨酶一样，平常也是在肝细胞内。只有肝细胞破坏后甘胆酸才能释放入血。但是甘胆酸在血液当中非常稳定，进入血液后，不会马上被破坏掉。而转氨酶就不同了，它的生命力比较脆弱，很容易被破坏掉。因此，对肝脏损伤的诊断来说，甘胆酸的敏感性要比转氨酶的敏感性高得多。
怀孕早期，一般在6到10周之间。由于肝脏负担的加重，少部分的肝细胞会受到破坏，释放出转氨酶和甘胆酸。因此外周血当中可以检测到转氨酶和甘胆酸这两种物质。但是如果没有严重的肝病，这些升高都是轻度的，不足以代表肝细胞的严重破坏。因为这时肝细胞的破坏本身就是轻微的，而且，根据长期的临床观察经验来看，这种改变往往都是一过性的，一般不会持续两个月以上。所以孕早期的准妈妈如果发现转氨酶或者甘胆酸升高了，不要紧张，一般都会在12周内恢复正常。但是如果这个转氨酶是高水平的升高，一般会超过300。而且有持续性升高，请妈妈一定重视，去肝病科诊治。
回答于 2019-09-11 08:43:50
正常妊娠者初产妇出现有规律的子宫收缩，子宫收缩持续时间在30秒以上，间歇时间5-6分钟，并逐渐增强，这时入院待产较为适宜。
那么肝病患者怀孕会使转氨酶升高吗？
患有肝病的妇女由于妊娠使肝脏负担进一步加重，很容易出现肝功能异常，黄疸加重，转氨酶也容易升高，甚至发展成为重症肝炎，所以肝病患者应于妊娠晚期提前入院待产。入院后通过肝功能等各项检查，了解肝功能的情况，如有异常可以用保肝药物治疗，使肝功能恢复正常，肝病合并妊娠高血压病的孕妇，通过治疗可使病情得到控制，还可以通过B超、胎心监测，了解胎儿大小，胎盘功能，羊水多少，已确定分娩方式和时间，所以为保母婴的安全，肝病孕妇应该提前入院分娩。
肝炎妇女能否怀孕，这是一个十分重要的问题，解决不好可能会造成终身的遗憾。妊娠时肝脏的负担肯定明显加重，所以肝功能不正常时应注意避孕。
其实患有肝病的患者也是可以怀孕的。急性乙肝患者经过充分治疗和调养，肝功能各项指标恢复正常，乙肝病毒抗原都已经转阴，体力完全恢复就可以怀孕。乙肝病毒携带者长期随访肝功能正常，B超检查没有隐匿的肝硬化存在，可以正常生育，慢性乙肝患者病情长期稳定也可以怀孕，也就是说只要肝功能正常，肝脏没有炎症活动，也没有临床症状，不管是携带者还是患者都可以怀孕。
如果急性肝炎期怀孕会增加胎儿的畸形发生率，还可加重妊娠反应，恶心呕吐加剧，严重影响进食，有时常把肝炎的胃肠道症状误认为妊娠反应而会耽误病情。
肝炎时妊娠晚期早产的发生率及围产儿病死率明显会增加，因为病毒可以经过胎盘感染给胎儿，易发生流产、早产、死胎及新生儿死亡。妊娠高血压病发生的概率也会增多，出现高血压、蛋白尿、水肿、严重的可发生抽搐、脑血管意外。肝脏是合成凝血因子的场所，由于病毒性肝炎引起凝血因子合成障碍，分娩时易发生产后出血。
因此，妊娠期妇女一定要做好预防保健工作，尽量避免肝炎发作期怀孕，确保母婴的安全。
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