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我们血尿酸水平多高才需要使用降尿酸药物呢？
尿酸,痛风,患者我们血尿酸水平多高才需要使用降尿酸药物呢？
发布时间：2019-02-08加入收藏来源：互联网点击：
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回答于 2019-09-11 08:43:50
我们平时常说三高，高血压、高血糖、高血脂，这三高跟心肌梗死、脑中风都有密切的关系，我们害怕三高，所以要通过饮食、运动、药物等方式来控制三高。
但现在我们说四高了，就加上高尿酸血症。高尿酸血症除了会可能引发痛风，更重要的是高尿酸血症会影响血压、血糖等。所以，我们也要治疗高尿酸血症。
什么时候开始降尿酸治疗呢？看看2013年高尿酸血症诊治指南的一个图：
如果一个人，有高血压、糖尿病等，那么当血尿酸超过420μmol/L（男）就可以开始考虑降尿酸治疗，女性超过360μmol/L，就可以开始降尿酸治疗。但是这个降低尿酸治疗的方法是包括饮食控制和使用药物的。
如果一个人很健康，没有高血压、糖尿病、高血脂等危险因素，那么尿酸可以允许再高一点，不管男女，等到血尿酸超过540μmol/L再考虑降尿酸治疗。
降低尿酸分两个方法，一个是饮食控制，一个是药物控制。饮食方面主要就是低嘌呤饮食为主，比如不要吃含有甲壳类的海产品比如虾蟹、贝类等，不喝肉汤，可以吃点鱼，不喝酒，戒烟，多吃新鲜蔬菜水果，多喝水，最好每天能喝2000ml以上的水。
药物降低尿酸就有好几种，主要是别嘌醇和苯溴马隆，跟别嘌醇同一类药物的新的药物有非布司他，2013年在我国上市，非布司他降低尿酸的疗效更好，副作用更少，当然价格也更昂贵，大家可以看情况选择使用。
最后告诉大家，降低尿酸不要单纯靠药物，必须在饮食控制、锻炼的前提下才行。如果你不控制饮食，不戒口，怎么吃药物都效果不会好。记住：管住嘴，迈开腿，是一切长寿的法宝。
回答于 2019-09-11 08:43:50
根据2016年《中国痛风诊疗指南》指出，对急性痛风关节炎频繁发作 (＞2次/年)，有慢性痛风关节炎或痛风石的患者，推荐进行降尿酸治疗。
降尿酸治疗的目的是预防痛风关节炎的急性复发和痛风石的形成，帮助痛风石溶解，目标是将患者血尿酸水平控制在360μmol/L（6mg/dL）以下。
大量临床数据表明，血尿酸水平控制在此范围下，有助于缓解痛风症状，控制病情。
1、用不用降尿酸的药物并不是只看尿酸水平。
当出现急性痛风复发、多关节受累、痛风石出现、慢性痛风石性关节炎或受累关节出现影像学改变、并发尿酸性肾石病等指征时需要降尿酸药物治疗。
2、已有痛风石的痛风患者，提倡血尿酸控制在300μmol/L以下。
主要目的是帮助溶解痛风石，此时并不能仅关注于血尿酸含量。
尚不能诊断为痛风的，比如体检提示尿酸偏高而无任何症状的患者，一般不需要降尿酸药物干预。
此时，应加强饮食和运动管理；患有其他疾病的，尽可能避免使用血尿酸升高的药物，也可根据患者需求，采用中医药方式方法整体调理。
对合并慢性肾脏疾病的痛风患者，建议先评估肾功能，再根据患者具体情况使用对肾功能影响小的降尿酸药物，并在治疗过程中密切监测不良反应；
最后提醒大家，之前达到用药指标，采用了降尿酸药物治疗的痛风患者，尿酸降到正常范围后不可立即停药，仍需要服用一段时间的降尿酸药物，以求长期控制。
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回答于 2019-09-11 08:43:50
男性的正常尿酸值在417以内，女性在357以内，尿酸的增高会有很严重的危险，可以在饮食上做一下调理，多吃碱性食物，多喝水，少吃高嘌呤食物如海鲜、啤酒、肉类、动物肝脏等等，可以适时检查。
如果有基础病，如痛风：尿酸控制在300以下。心脑血管疾病者：尿酸控制在360以下。
超过以上数值就需要服药。
回答于 2019-09-11 08:43:50
超鬼王420需要降！降到370以下！
回答于 2019-09-11 08:43:50
平时服点六味地黄丸，适应运动，尿酸自然下降。
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