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有肾结石，不疼就不去治疗，这样可以吗？

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发布时间：2016-12-08加入收藏来源：互联网点击：

有肾结石，不疼就不去治疗，这样可以吗？

回答于 2019-09-11 08:43:50

回答于 2019-09-11 08:43:50

作为专业的泌尿外科医生，尤其是专业就是做泌尿系结石的医生，我看了上面的一些回答，我觉得我很有必要还是要说清楚一下这个问题。

泌尿系结石，尤其是肾结石，实际上经常是没有症状的，也就是不会疼痛的！因为泌尿系结石在疼痛的时候往往是引起梗阻，多数见于输尿管结石而不是肾结石。但是肾结石如果没有引起梗阻，他经常不引起症状，没有疼痛，没有血尿，没有发烧，甚至没有腰酸等等，不会有让人有任何不舒服的感觉。但是越是这样子的情况越危险，因为恰恰是因为没有症状反而会让病人失去警惕！那么肾结石在体内产生的破坏就不断的在进行中，而不为病人自己所知！

这是为什么呢？

因为肾结石在肾脏内生长的时候有几种情况：第一就是它会慢慢的逐渐增大，逐渐占据肾脏全部的空间，而对肾脏造成破坏。第二就是是感染性结石的表面或内部都容易滋生细菌生长，在这种细菌生长到一定程度的时候就会引起泌尿系的感染，长期泌尿系感染有可能对肾功能造成破坏。第三就是长期的肾脏的炎症会导致肾实质的慢性炎症，长期的肾实质的慢性炎症最终会导致肾功能不全。

上述的这些情况都是慢性的情况，实际上还有一些急性的情况。比如说长期的炎症，细菌生长，如果一旦发生了泌尿系统梗阻的情况就会产生肾积脓。肾积脓达到一定的程度，可能引发败血症，爆发时会危及病人的生命，是非常危险和凶险的一种情况。

因此这些情况都说明了，如果没有症状并不能忽视，反而要积极的去医院检查，甚至应该要手术治疗。

我们曾经就碰到过这样子的病人，因为忽视了肾结石的治疗，差不多有10年的时间，最终导致双肾长满了感染性结石，最终花了上百万的钱进行手术治疗，但是，仍然没有挽回肾功能，最终还是要靠透析维持，病人非常后悔早期没有治疗。

这不是耸人听闻，而是真实的现实的案例，因此即便没有症状，也应该记得到医院去检查确定自己的结石是否需要治疗？

希望我的回答能帮助到你！

回答于 2019-09-11 08:43:50

肾结石是必须要重视的，结石可以引起肾功能受损。

肾结石原因

肾结石是尿路结石的一种，其它还有输尿管结石、膀胱结石、尿道结石。近年来肾结石有逐渐增加的趋势。可能与饮食结构和生活方式改变有关。饮食中大量的动物蛋白、奶制品、高脂肪、高糖成分能够显著增加尿钙，尿草酸、尿尿酸的排泄。而结石形成的一个重要的驱动力就是各种容易引起结石的成分（钙盐、尿酸、草酸、胱氨酸等）过多聚集，加上喝水少，导致结石成分慢慢沉积，最终形成结石。

肾结石形态大小。

肾结石有圆的有不规则的，有小的有大的，小的大概1-2mm，大的可以填充整个肾盂肾盏，称为铸型结石，也称鹿角状结石（下图箭头），因为整个肾盂肾盏的形状像鹿角。

结石的症状

疼痛。主要为腰肋部疼痛。疼痛分两种，钝痛跟绞痛。钝痛为结石直接刺激或肾积水造成的肾包膜膨胀所致；绞痛为急性尿路梗阻引起肾内压力急剧升高或尿外渗所致。举个例子，拿一根水管接到水龙头，排水时用力堵住水管的出水口，水龙头压力马上升高。所以，当结石刺激或引起尿路梗阻时就会有疼痛感，而有些人因为结石没刺激或引起梗阻就没感觉痛。

血尿，主要为镜下血尿，只有大概10％的人有肉眼血尿。也就是说很多人的血尿肉眼看不到，要在显微镜下才可以看到。

排石。有些人在尿尿时会排出微小结石，称为尿砂。

结石怎么检查出来。

超声。超声无辐射，对结石的敏感性很高，而且不受结石成分影响，可以检查出2-3mm的微小结石。但超声有时会出现假阳性结果。

X光，常见的有腹部平片（KUB）跟静脉肾盂造影（IVP）。有助于确认结石是否在尿路以及判断大概在哪个位置（如输尿管上段，中段还是下段），了解肾功能状态跟肾积水程度。IVP曾是尿路结石的标准诊断方法。

CT。CT敏感性极高，可以显示任何成分的结石，螺旋CT对结石的检出率可以达到95％以上。尤其适用肾绞痛发作时普通影像学检查未能确诊的结石。现在已基本取代IVP。

结石的治疗

结石是必须重视的，不能说没症状就不理了，如果结石引起梗阻就会导致肾积水，从而影响肾功能。下图为肾跟输尿管结石（箭头），引起肾积水（圈圈）

保守治疗。对于直径\u003c6mm的小结石，可以通过大量饮水，促排石药物和适量运动排出。

手术治疗。部分肾结石可以通过体外冲击波碎石。部分是通过经皮肾镜跟输尿管镜取石术。还有少部分要通过开放式手术治疗。

结石的预防

主要通过改善饮食习惯。

喝水。每日喝多点水，适量运动，建议每日喝水量至少2000ml（一瓶大瓶可乐或雪碧的量），这样可以大幅降低尿中结石成分的含量，减少结石发生的几率。

改善饮食。限制肉类食品摄入，限制钠盐、草酸、嘌呤类食物（如豆制品、海鲜、动物内脏等）摄入，增加富含纤维素的粗粮，富含枸橼酸的水果（柑橘）摄入。

我是影医C浩，如果对回答感兴趣可以关注了解更多。

回答于 2019-09-11 08:43:50

如果有肾结石但不痛，不治可以吗？关于这个问题，我就用医院及身边的病例来给大家科普下相关的知识。并介绍下自己从医的一点排石治疗经验。

1、因为肾结石，要长期做肾透析。

有位长期在我们医院肾透析的病人，因为年轻时忽视了肾结石的治疗，经过20多年的病情发展，导致双肾多发性结石并肾功能不全，虽然经我院想尽办法取尽了肾结石，但肾功能还是不能恢复正常，要靠透析维持治疗，病人非常后悔年轻时未重视自己的身体，没有及时治病。

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