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儿童近视可以做近视手术吗，需要注意什么？
近视,手术,角膜儿童近视可以做近视手术吗，需要注意什么？
发布时间：2016-12-08加入收藏来源：互联网点击：
儿童近视可以做近视手术吗，需要注意什么？
回答于 2019-09-11 08:43:50
回答于 2019-09-11 08:43:50
大于18
屈光状态稳定
去医院筛查可以做不
回答于 2019-09-11 08:43:50
首先，作为眼科顾问，我很负责任很坦诚地回答这个问题：儿童近视一定不能做近视手术！！！（切记）
为什么儿童不能做近视手术？什么人可以做近视手术呢？做近视手术有什么风险吗？需要注意什么呢？
好的，下面我就根据这几个问题来展开回答。
为什么儿童不能做近视手术？
儿童处于生长发育阶段，眼睛孩子也正在生长，尚未成形，如果采用手术干预，对眼睛是极为不利的。根据临床分析，多数人在18岁以后眼睛发育慢慢稳定，但是这个时候处于青少年阶段，学习用眼也比较频繁，很容易发生近视，而近视手术（激光手术矫正近视：全飞秒，半飞秒）是一项非常精密严格的手术，手术在角膜上精密地切削出一个凹面镜，通过激光使角膜组织变薄。
近视手术矫正是什么原理呢？下面对配近视眼镜和近视手术两种方式做对比：
配近视眼镜：近视的人视物焦点在视网膜之前，通过配戴近视眼镜——凹透镜能使光线发散，将焦点后移到视网膜上，达到矫正近视的作用。这个过程是“辅助性”的。
近视手术：手术矫正近视则是通过改变眼球的屈光结构来调整光线的聚焦，即在角膜上精密地切削出一个凹面镜，使角膜组织变薄，从而达到矫正近视的作用。这个过程是“破坏性”的。
所以，儿童近视不能用近视手术这种方式进行调理，可以选择配镜和中医的调理方式。
什么人可以做近视手术呢？
我国乃至全世界近视发生率都非常高，有强烈摘掉眼镜意愿的人不在少数。激光近视矫正手术给有这样意愿的人提供了这样一种选择。不过，关于“近视手术致盲”、“近视手术后遗症”的新闻却屡屡发生，事情不会空穴来风，作为医护人员，我有责任，也有必要给大家做一个分析和解答。
如同所有其他手术一样，近视手术也有其适应证和禁忌证。在实施手术前，医生会对患者的身体情况进行全面评估，做这个近视手术并不难，也花费不了多长时间，往往手术本身只需要十分钟，而术前检查则要花费数小时甚至数天（这是正规眼科医院的做法）。只有符合手术条件的眼睛才能进行近视手术，同时将风险降至最低。
做近视手术的要求如下：
近视情况应已保持稳定2年以上（视力变化不超过100度）
年龄在18周岁以上，一般来说，年龄最好不要低于21岁
术前要进行角膜厚度测定，正常角膜厚度应在490微米至650微米之间（有的是要求在450微米以上才可以做角膜手术）
一般是近视在400度以上、1200度以内、散光600度以内、远视1000度以内，如果近视度数太高，眼球的内容物很薄，不建议手术。
没有严重的全身疾病，例如糖尿病、类风湿关节炎，系统性红斑狼疮，干燥综合征等自身免疫病患者不适宜进行近视手术。
怀孕和哺乳期妇女也不能接受这项手术。
眼睛近期有活动性炎症，包括角膜炎、结膜炎、虹膜睫状体炎等，一般不建议手术。
排除其他眼部疾患如感染，青光眼等情况。
看到上面的要求，大家是不是清楚了这个近视手术不是轻易可做的。近视患者想要做近视手术，一定要符合做近视手术的条件，这样才能真正的保障手术的安全。 一般来说，想做激光近视手术的人都是不愿意戴眼镜，有的只是感觉戴上眼镜不好看、影响个人形象，有的是为了职业生涯，如当兵、应聘空中服务员和演员等，还有些人是对近视眼镜一直不能适应，戴上就不舒服。也有一些人是由于自身先天条件不足，医生建议做近视手术，如双眼近视度数有明显差异，这个差异超过250度的，眼科医生称之为“屈光参差”，这种情况不宜佩戴眼镜，戴上眼镜就会发晕，过去可以戴隐形眼镜，现在可以用手术办法解决的话，眼科医生往往推荐手术。
做近视手术有什么风险吗？
对于这个问题，建议大家可以在网上搜这样一篇文章《我这一生，毁在了一台10分钟的近视眼手术上》，我想说对于近视的看法，大家可以采用佩戴眼镜的方式，也可以采用安全有效的中医调理方式，为何铤而走险采用近视手术呢？除了医生强烈建议你做近视手术，请大家不要冒这个风险了！
我一直和眼病患者说，配戴眼镜怎么就不是一种解决方式？为啥只有打针吃药，住院开刀才算呢？明明手枪能解决的事儿干嘛非要飞机大炮呢？还有能采用安全有效的中医调理方式，为什么要手术去伤害自己的身体呢？
近视手术需要注意什么呢？
如果说需要注意什么，前面已经列举很多要求，非要选择近视手术的话，我要替患者说一下医生的沟通问题（简称“医患问题”）。处于一线的时候深知医护人员的辛苦和疲劳，但这并不代表着你就可以三分钟糊弄一个病人！既然这个体制改不了，如何更安全，更高效地进行术前、术后的医患沟通就显得尤为重要！
我无数次听到年纪大的老爷爷老奶奶，过来向我抱怨说：自己去哪家医院的时候，医生让他们跑东跑西，一句话也不解释，开了处方就让他们去买药，结果稀里糊涂就住院开了刀，开完了都不知道自己为啥要开刀，花了钱不说，自己的病也没有进行有效医治，我想说，这真的是医生不可推卸的问题！
好的，我的回复就到这里了，我是眼科顾问安心，欢迎大家和我交流，如果有眼睛方面的问题，都可以和我交流，谢谢大家！
回答于 2019-09-11 08:43:50
您好，我是眼科医生王赞春。一直到18岁之前，儿童眼球在持续发育过程之中。这期间眼球结构一直在变化，尤其眼轴长度在持续增加。假如这时候做近视眼手术，等于“刻舟求剑”，达不到矫正视力的目的。18到20岁之后，眼球发育基本“定型”，可以考虑做近视矫正手术了。当然手术之后，仍然需要注意用眼卫生，避免近视度数再增加。希望我的回答对您有帮助，关注我——“眼科医生王赞春”，了解更多眼病知识。
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