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食管癌患者吃食会反流，是否预示着到晚期了呢？

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发布时间：2016-12-08加入收藏来源：互联网点击：

食管癌患者吃食会反流，是否预示着到晚期了呢？

回答于 2019-09-11 08:43:50

回答于 2019-09-11 08:43:50

食管癌是早期还是晚期，症状可能会有对初步判断有些参考作用，比如，食管癌早期通常没有什么症状，一旦出现症状，通常意味着分期可能并不太早。但这并不是说，有症状就肯定是晚期，不能根据症状来判断分期。而且所谓晚期，可能不同人有不同的理解，事实上，医学上也确实有不同的“晚期”，一种是所谓的局部晚期，二种是远处转移的晚期。有时，有的医生只是简单地说晚期，也不具体解释，比如，有的医生把局部晚期也叫做晚期，老百姓一听晚期，就以为完全没机会了，事实上，局部晚期并不是就一定没机会手术切除。真正的晚期，我们通常意义上的晚期是指伴有远处转移（包括非区域淋巴结转移）的晚期，没有手术机会。

从上面的分析来看，出现进食反流可能表示有食道梗阻或部分梗阻的情况，估计吞咽会有梗阻感，甚至吞咽困难的情况，这种情况，分期确实有可能不会太早期，但也只是表示肿瘤局部在食管壁内生长，食管壁增厚，T分期（肿瘤情况）偏晚，最多算是局部晚期，但显然，不等于一定有远处转移（当然，肿瘤侵犯深，更容易远处转移，因此，远处转移的概率更高，但概率高不等于一定发生远处转移）。想要看是不是远处转移了，得通过全身的CT检查或磁共振，或PET-CT检查来确定。

食管癌的分期，建议行超声内镜检查，可以更准确地了解肿瘤侵犯和区域淋巴结转移情况，从而进行TN分期，再结合全身的影像检查（CT、磁共振、PET－CT等）判断是否有远处转移（包括非区域淋巴结），从而进行M分期，最后就可以判断是属于1－4期中的哪一期了。

回答于 2019-09-11 08:43:50

食管癌晚期确实会出现吞咽困难，但是不能说有吃食反出等症状就一定是食管癌晚期，临床的分期需要结合病理诊断，肿瘤大小，浸润深度，淋巴结有无转移等综合分析。

回答于 2019-09-11 08:43:50

食道癌晚期的时候是非常的痛苦的，而且很难治疗，会出现吐粘液、吞咽困难等症状。

食道癌晚期有如下表现(已无法手术)：

1、咽下困难

下咽困难是绝大多数病人就诊时的主要症状，约90%食管癌病人有这一症状。

因为食管壁富有弹性和扩张能力，只有当约2/3的食管周径被癌肿浸润时，才出现咽下困难。

2、出血

癌肿后期会浸润食管并侵犯纵隔、气管、支气管、肺、心包、大血管，引起纵隔炎、肺脓肿、食管气管瘘及致死的大出血。

3、疼痛

部分病人在吞咽食物时有咽下疼痛、胸骨后或肩胛间疼痛。根据肿瘤部位提示已有外侵引起食管周围炎、纵隔炎或食管深层溃疡所致。

4、声音嘶哑

当癌组织侵及或压迫喉返神经 ，患者容易声带麻痹、声音嘶哑、甚至失音。

这种食道癌晚期症状多见于食管上段癌累及左侧喉返神经，有时肿大的转移性淋巴结压迫喉返神经，病人有声音嘶哑症状，进食时常因误吸而有呛咳，有时引起吸入性肺炎。

5、呕吐

常在吞咽困难加重时出现，初起每当哽噎时吐，以后每逢进食即吐，严重时不进食亦吐。

呕吐物多是下咽不能通过之物，主要为潴留在食管狭窄部位上方的黏液和食物，也可含血液与脓液。

回答于 2019-09-11 08:43:50

食管癌进食"反出"（医学术语是梗阻）只能说明食物通道之一的"食道"出现了阻塞而食物无法依靠吞咽产生的压力和食管的顺蠕动向下方运行到胃部，理论上这种程度和病情的严重程度是吻合的。

但，出现这种食管近乎完全梗阻就是"食管癌晚期"吗？

对于大多数人自然会说:连水都无法咽下了还不是晚期吗！真正的答案是:不一定！希望在于你自己！

食管癌的常见类型:腔内型、髓质型、腔外型等。其中吞咽困难重而病变不一定晚的就是见于"腔内型"！因为食管腔很狭小，未进食时几乎是贴紧的。如果食管的肿瘤恰巧生长在纯食管腔内部，即使很小的体积时便可以引起较为严重的进食梗阻，相对就医较早。当然治疗效果就好。在临床中，食管癌术后长期生存的病人一种是早期粘膜内的病变，另一种常见的就是这种"晚期症状病变却早"的腔内型！

最为不幸的要属"腔外型"，只向外生长侵袭，周围器官组织（气管、主动脉、脊柱、心脏等），反而不朝食管腔内生长压迫。往往没有进食困难症状而就医较晚。经常见到那种"什么都能吃但已经是晚期"的遗憾！

因此，食管癌的"早期晚期"绝不能仅仅依靠"进食行不行"来判断，必须要结合胃镜、胸部CT、上消化道造影综合判断并临床分期！

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回答于 2019-09-11 08:43:50

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