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吃了四种降压药可以吗？

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发布时间：2019-02-08加入收藏来源：互联网点击：

吃了四种降压药可以吗？

回答于 2019-09-11 08:43:50

回答于 2019-09-11 08:43:50

你好，若是比较严重的高血压的话，还是可以联合使用降压药物的。

指导意见：

不过替米沙坦与卡托普利属于作用基本相同的同一大族的药物，不能联合使用，但是这两种药物都可以与硝苯地平缓释片进行联合治疗。

回答于 2019-09-11 08:43:50

对于顽固性高血压的患者，临床上通常会联合用药，其中四种降压药一起用的话，也是会有的，只是不多见！

联合用药的特点是不同种类的联用，相同种类的一般不会重复联用，选用一种就够了，比如同种类的钙离子拮抗剂：选择了硝苯地平，就不会在联合使用苯磺酸氨氯地平！

但有一类特例就是利尿药，常常会使用两种搭档，即排钾的利尿剂氢氯噻嗪，通常会联合保钾的利尿剂螺内脂，以避免低钾！

最后医生会根据不同的情况选择降压药，比如有蛋白尿首选沙坦类，冠心病首选地平类，心脏肥厚扩大首选普利类，有心衰首选利尿剂，心跳较快首选洛尔类，等等！以此类推，相互组合联用！

附：

降压药物主要分为五大类:利尿剂(氢氯噻嗪);钙离子拮抗剂CCB(硝苯地平、苯磺酸氨氯地平、非洛地平);ACEI(卡托普利);ARB(沙坦类);β阻滞剂(美托洛尔、阿替洛尔);其他有直接血管扩张剂(常药降压片);a1受体阻断剂(哌唑嗪、特拉唑嗪)等,要结合患者具体的自身机体情况选择。降压药的共同作用就是降低血压,但不同类别降压药因降压机制不同而各有其侧重点,这些侧重点正是医生为不同病情患者选择不同降压药的依据。

回答于 2019-09-11 08:43:50

降压药两叁种也可，但必须耍配好活血化瘀的药（化瘀是重中之重）。

回答于 2019-09-11 08:43:50

谢悟空官方号邀答！

建议到当地三甲医院心血管科做常规血检并在医师诊断指导下依据病人个体差异推荐联合使用降压药，较安全可靠。

难治的高血压病用药及相关措施，我已作答，恕我不再赘述。可关注并点击我的头条号，进入主页后再点击“问答”就可查阅具体内容了！

下面插图是舒张压较难降时采用北京诺华代文与吲达帕胺联合用药的效果。因存在个体差异，请在当地三甲医院心血管科医师指导下酌情取舍较妥!




回答于 2019-09-11 08:43:50

我本人就吃两种降压片，一般都不超过3种，应该说不可以

回答于 2019-09-11 08:43:50

不会，除非你明感觉到不适还大量长期服用。

所有的药物都会有副作用，所以降血压的药物也会有副作用，而且不同类的药物会有不同的副作用。高血压的药物目前有六大类，用的比较多的就是地平类（钙拮抗剂）。地平类的降压药显著的副作用就是反射性的心跳增快，地平类的药物很多病人都会反应突然觉得心很慌，这个很正常，所以地平类往往会和β受体阻滞剂，也就是美托洛尔，洛尔类的药物合用。第二个副作用就是脸色的潮红，因为它是扩张外周血管、扩张小动脉的，所以吃了这个药以后觉得脸红，就不能服，要换别的药。地平类还有第三个副作用，就是引起下肢的浮肿，这都是非常常见的，所以有时候地平类也会和利尿药合用。酶抑制剂（ACEI），也就是普利类的药物，比方培哚普利、卡托普利这种普利类的药物，它会引起反射性的咳嗽、干咳。因为普利类的药物，里面有一个成分可以产生缓激肽，缓激肽对于人体的血管是有舒张作用，而且可以保护器官，但是有少数病人支气管粘膜受不了缓激肽，就会引起干咳。服用普利类药物如果干咳，忍受不了，这种情况也很多，大概在临床上有接近20%的病人有这种情况，不能服用普利类，可能会给病人换成沙坦类，沙坦类就是血管紧张素受体拮抗剂，比方缬沙坦、厄贝沙坦、坎地沙坦、奥美沙坦这类的药物。沙坦类的药物，它咳嗽的副作用就比普利类的要好一点。但是有少数病人也会咳嗽，还有一个副作用就是血管性水肿，也是引起浮肿的情况。普利类和沙坦类这两类药物，在用于肾功能不全的患者人群来说要特别的留意，因为对于双侧肾动脉狭窄的病人，普利类的药物是不适合的，肾功能非常不好的病人，不建议使用普利类，或者沙坦类的药物，这两类药物对于轻度的肾功能不全是有保护作用，但是重度肾功能不全以后，它就不是保护作用，是有不利的作用的，所以这两类药物是不能用于肾功能非常不好的病人，也就是重度肾功能不全的病人是不能用的。利尿药，利尿药实际上也是一种很重要的降压药。利尿药的副作用主要是引起痛风、血尿酸的增高，或者引起糖尿病的问题，引起血糖波动、不稳定的情况，有的人服用利尿药以后会觉得尿贫、尿急、不舒服的情况。所以，每一类的药物都会有不同的副作用，但不会致死。

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