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卵巢癌后期怎么治疗比较好?
卵巢癌,肿瘤,患者卵巢癌后期怎么治疗比较好?
发布时间:2019-02-08加入收藏来源:互联网点击:
卵巢癌后期怎么治疗比较好?
回答于 2019-09-11 08:43:50
回答于 2019-09-11 08:43:50
首先你这个描述并不精确,所以说我们没有办法通过你的问题的描述,知道你现在到底是一个什么样的处境。
你的意思究竟是只是诊断为晚期卵巢癌,还是说你是一个多年的卵巢癌的老病人,经历了很多的化疗手术?
这两种情况是截然不同的。
普通老百姓很多可能会觉得晚期卵巢癌或者说卵巢癌,一般发现的时候都是晚期,治疗意义不大,横竖都是个死。
但事实上,哪怕是一个最晚期,就是四期的卵巢癌,就是已经有远处转移的卵巢癌也有经过规范治疗以后活很多年。
具体的情况还要看他是一个什么类型的卵巢癌的类型也非常的多,有生殖细胞的癌,浆液性的上皮癌,有粘性的上皮癌,浆液性的上皮还分高级别的浆液腺癌,还有低级别的浆液性癌,还有透明细胞癌,子宫内膜样腺癌,等等还有很多。每一种类型它的治疗效果和预后生存期都不太一样。同一个类型的卵巢癌不同的人,他的治疗效果和预后也会有很大的差别。
但是因为卵巢癌发现的时候,普遍区别比较晚,所以说总体来讲,卵巢癌的治疗效果,平均来说它不是特别好。现目前我们统计的数据是卵巢癌的总体生存期,总体生存期是30多个月。也就是说卵巢癌的病人从发现到他死亡总的来说平均能活30多个月。他总的五年生存率的话,大概在45%。而且经历了这么几十年的艰苦不懈的努力,卵巢癌的总体五年生存率并没有显著的突破。
卵巢癌的治疗,它是一个综合性的治疗,主要靠手术和化疗。
初始发现了卵巢癌,我们应该尽可能的争取手术机会,能做手术,尽量做手术。早期卵巢癌,我们做的事分期手术;晚期卵巢癌,我们做的是减瘤手术,尽量把手术做到R0的水平。什么叫r0呢?R0就是指肉眼无瘤的状态。
但是很遗憾,大多数的卵巢癌发现的时候一般都是晚期。所以说大多数卵巢还有我们的手术都是减瘤手术。手术过后紧接着配合化疗可以把残存的肿瘤细胞给它杀灭。
一般来说,卵巢癌的化疗要打6到8个周期。具体的周期数的话还要根据病人化疗起来的具体反映情况。如果说对治疗比较敏感的卵巢癌,可能打两三个周期,她的肿瘤标志物就可以降到正常。然后我们再巩固几个周期的化疗,就可以让病人获得比较好的缓解期。
一般来说卵巢癌初始治疗以后,效果如果比较好,他可以过几年以后才复发。有的效果比较差的,原发耐药的就是一开始治疗用药就不敏感了,他也可能在几个月的时间就复发了。
这个和初始发现卵巢的时候,他的期别还有密切的关系。如果是很早期发现的,比如说一期的卵巢癌,它的治疗效果也可以达到和一期的宫颈癌或者子宫内膜癌比较相当的效果,也就是说它可以达到90%以上的五年生存率。
如果是一个低度恶性或者交界性的卵巢癌,甚至可以达到十年20年,或者终身的生存。
即便是恶性程度非常高的卵巢,高级别浆液性癌,如果说她一直对化疗敏感,而且他有比较好的依从性,能够定期的复查规范的复查,规范的治疗,也可以有相当长的生存期,比如说十年20年。
对于复发的卵巢癌的治疗方法和初始治疗也是比较类似的,首先看他有没有手术机会,那么我们通过手术切除以后再去做化疗,效果会好很多。没有手术机会的,我们可以直接给他化疗。
如果说病人化疗了几个方案都耐药,那基本上就意味着这个病人没有多少机会了。
后边的话可以选择的就是一些靶向药物的治疗,根据基因检测的情况还可以考虑生物治疗,但是这些治疗手段,目前都不是卵巢癌的主流的治疗手段,并且它的疗效现在也没有达到改变卵巢癌整体治疗现状的那种程度。也就是说虽然有了这些新的治疗手段,卵巢癌总体的生存状况依然是和以前差不多的,能够从中获得较大的益处的病人并不多。
如果说已经没有针对肿瘤治疗的价值,或者病人的一般状况,已经没有办法耐受抗肿瘤治疗了。那基本上也就意味着这个病人生存期不长了。我们可以给他进行一些姑息对症的治疗,比如说出营养液,止痛,插胃管,胃肠减压,放胸腹水等可以减轻病人的症状,还包括中医药的治疗。但是这些都很难期待,他有非常好的疗效,因为毕竟原发病我们没有办法解决。
回答于 2019-09-11 08:43:50
卵巢癌对化疗相对敏感,有效率高,所以,晚期卵巢癌,化疗是标准的治疗推荐。
正因为卵巢癌对治疗的敏感性高,所以,不同于其它晚期癌症的治疗模式,虽然是晚期癌症,仍然可以考虑手术。
一、肿瘤细胞减灭术
这样做的目的是为了尽可能切除肉眼可见的病灶及转移灶,最大限度的减轻肿瘤负荷,提高后续化疗的治疗效果,延长生存期。
二、中间减瘤或间隙减瘤
对于病情复杂,首诊手术难度大的患者,推荐先行化疗2-3个疗程后,再行手术治疗,因为卵巢癌对化疗的敏感性,绝大多数能使病情得到控制,病灶缩小,腹水消失等,为减瘤术创造条件。
三、部分患者可以考虑二次探查
对于手术减瘤,化疗后达到临床完全缓解的患者,可以考虑二次手术探查,对盆腔有可能的肿瘤残留、可疑区、易发区等做出细致探查。
对于晚期多发转移的患者,主要以化疗为主,后续出现耐药后,可以考虑应用靶向药物奥拉帕尼,该药已经在中国上市。
回答于 2019-09-11 08:43:50
卵巢癌是女性比较容易患的妇科疾病。给我们的生活带来了很多的危害,特别是对于发展到晚期的卵巢癌患者,不仅给患者带来身体上的痛苦,也给治疗带来很大的困难,那么卵巢癌晚期应该怎么治疗呢?
卵巢癌由于位置的特殊性,深处腹地,很多患者在发现的时候都是晚期,卵巢癌发展到晚期多已扩散到子宫、附件或盆腔等器官,无论在诊断或治疗上均是一大难题,制定科学合理的治疗方案,是患者活的长期生存期、提高生活质量的一个重要前提。
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