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肌酐高达500该怎么降下来?
肌酐,尿毒症,患者肌酐高达500该怎么降下来?
发布时间:2020-12-06加入收藏来源:互联网点击:
肌酐高达500该怎么降下来?
回答于 2019-09-11 08:43:50
回答于 2019-09-11 08:43:50
血肌酐达到500μmmol/L,已经是肾功能衰竭期了。如果是泌尿系结石引起的急性肾功能衰竭,清除结石病因后,排尿通畅肌酐自然会降下来;但如果是慢性肾病引起的肾功能衰竭,降下来的机会是很小的。
其主要原因是各种慢性肾脏疾病持续作用,破坏了肾脏的内部结构,以至于血液中的肌酐,不能被肾脏排出体外。
引起慢性肾衰的病因是什么?
①肾小球肾炎:如扁桃体炎、皮肤感染、猩红热等疾病感染引起急性肾小球肾炎;以及病情迁延反复而引发的慢性肾小球肾炎等,都会进行性破坏肾脏内部结构。
②高血压性肾小动脉硬化:反复高血压会引起肾脏内部的小血管硬化,功能丧失,肌酐滤过率随之下降。
③糖尿病肾病:糖尿病迁延10年以上,则会引起不同程度的肾脏内部结构改变,如结节性肾小球硬化、弥漫性肾小球硬化、渗出性病变等。
④肾小管间质病变:如慢性结石梗阻、慢性肾盂肾炎、慢性尿酸性肾病、药物性肾病等。
⑤遗传性肾病:如多囊肾、遗传性肾炎等。
慢性肾功能衰竭如何治疗?
①去除病因:以上提高的肾衰竭病因,需要从根源上杜绝,才能防止肾功能继续恶化。如积极治疗肾小球肾炎;严格控制血压、血糖在正常范围内;清除慢性结石梗阻恢复排尿;减少肾毒性药物的服用,如两性霉素B、庆大霉素、妥布霉素、万古霉素、磺胺嘧啶、利福平,以及一些化疗药如顺铂、氟尿嘧啶等,还有一些止痛药如消炎痛、布洛芬、扑热息痛等;有些中药也有明确的肾毒性,如雷公藤、木通等(建议服用中草药前一定要慎重,避免病情急剧加重);痛风患者,务必要将血尿酸控制好;高血脂及肥胖患者,需要应用他汀类降脂药治疗。
②饮食调节:建议应用高质低蛋白、低磷饮食,可以使用麦淀粉替代小麦粉及稻米作为主食,这是加工过的小麦粉,其蛋白质含量比较低;其次单用或加用必需氨基酸或α-酮酸,可以减轻肾小球硬化。最后要限制盐的摄入量,每日不超过3g为宜。
③药物治疗:目前对于慢性肾衰竭没有特效药,所用药物都是针对肾衰竭的并发症,如电解质紊乱、贫血、高血压、感染、高脂血症等。
④透析治疗:如果有不能控制的慢性肾功能衰竭,加重到尿毒症期,经济允许情况下不要讳疾忌医,一定要相信现代科学,血液透析可以把体内毒素过滤出去,维持身体内环境平衡。很多尿毒症患者,透析了十几年,身体依然不错,只是每周2次的透析治疗麻烦些而已。
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回答于 2019-09-11 08:43:50
肌肝到500是相当危险的信号,因为到700多就是尿毒症了。现在仍处于肾衰阶段。肾衰病严格说不可逆的,但通过药物治疗完全可以控制,不让其继续恶化。本人肾衰四五年了,一直服用中药制品康肾颗粒,效果不错。建议你抓紧就医用药,肌肝可控在500以内。尽量避免过早得上尿毒症。
回答于 2019-09-11 08:43:50
肌酐到了500说句不好听的就是慢性肾病5期了,正常情况下肌酐700的时候医生就建议患者要考虑做透析治疗,不过并不是每个人肌酐达到700就非要透析不可,这个问题个别患者尿量多的医生是可以容许放宽时间限制,不过患者一定要定时复查一旦出现心衰,气喘等症状就要马上回医院进行治疗。
每个患者的体质都不同所以说肌酐这个问题是因人而异的,有的患者肌酐不到500就接受透析治疗,他们的思想就是迟早要透析的趁现在肌酐不高早点透析,不要让毒素长期在人体内伤害到器官,这些想法也是很正确的,但是肯坦荡接受这个事实的患者并不多见,一般人都是接受不到要透析治疗的现实,能拖多久就多久,直到实在不行才肯去医院做插管和内瘘,这个想法很危险,一旦肌酐太高会晕倒的危险,如果因为肌酐过高而晕倒的话要进icu抢救,能不能抢救的过来看你自己的命硬不硬,命不硬的话死了也正常,大家要注意这个事情。
肌酐500这个程度没有药物可以降下来,能控制肌酐不上升就已经算成功了。真能降也是降一点点根本起不到停车的作用,日后肌酐一样会上升,如果肌酐500还能降下来的话就不会有尿毒症病人了,医院里也不会出现透析病人,相当于尿毒症能治疗的意思。那些说尿毒症能治疗好的人千万不要信,至少目前医学技术没有达到这个地步,但是你说按照现在的科学那么发达,不久肯定会有治疗好尿毒症的方法,所以大家一定要去正规医院就医。
回答于 2019-09-11 08:43:50
透析降下来,500肾已经没有多少功能了。
回答于 2019-09-11 08:43:50
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