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有哪些降压时间长并且效果好的长效药推荐?
降压药,长效,地平有哪些降压时间长并且效果好的长效药推荐?
发布时间:2019-02-08加入收藏来源:互联网点击:
利尿剂
目前临床用于降压的利尿剂主要包括氢氯噻嗪等噻嗪类利尿剂和吲达帕胺等噻嗪样利尿剂,氢氯噻嗪很少单独作为降压药物使用,一般都是与普利类或者沙坦类药物联合使用,原因在于这类药物对血糖,血脂,尿酸,血钾等代谢因素都有不良影响,因此噻嗪类利尿剂都是提倡小剂量与其他药物联合使用。利尿剂适用于老年高血压,高盐摄入以及盐敏感性高血压,合并慢性心衰的高血压,也是难治性高血压患者的基础用药之一。
回答于 2019-09-11 08:43:50
我们常说,高血压患者最好选择长效的降压药,这也是从用药依从性方面的考虑,长效的降压药物,一方面每天只需要服用一次,可以大大减少降压药误服漏服的几率;另一方面,长效降压的药物,往往作用持久,对于血压的控制也更加平稳。因此,优选长效药物,是改善高血压患者长期用药依从性,保持血压平稳的重要用药原则。
给大家介绍常见降压药物的一些长效的口服药物制剂
1. CCB类药物,各种地平最为常见,这类药物中长效的降压药物最常见的就是氨氯地平,它的药物半衰期长达35~50小时,普通片就能够有效的在24小时内平稳控压;除了氨氯地平外,拉西地平、乐卡地平等长组织半衰期药物也属于长效的降压药;另外,有一些药物属于短效的药物,由于特殊的药物制剂剂型,也可以起到长效降压的作用,如硝苯地平控释片、非洛地平缓释片等。地平类药物临床应用非常广泛,在初级高血压的治疗,盐敏感性高血压的控制,老年性高血压的控制等方面,都有着非常广泛的应用,是降压效果好,而且具有抗动脉粥样硬化作用的降压药。
2. ACEI类药物,这类药物名字里都带普利两个字,这类药物中除了最老的卡托普利以外,其他的药物如依那普利、贝那普利、雷米普利、赖诺普利、福辛普利等,都属于长效的降压药物。普利类药物除了能够降血压,对于心脏、肾脏还有一定的保护作用,对于糖尿病合并高血压,糖尿病肾病合并高血压,心衰合并高血压等,都是应用非常广泛的降压药。
3. ARB类药物,这类药物名字里都带有沙坦,氯沙坦钾、缬沙坦、奥美沙坦酯、坎地沙坦酯、替米沙坦等都属于这类药物,所有的沙坦类药物都属于长效的降压药物,其作用机理与普利类药物类似,因此临床应用上也有类似,但沙坦类药物通常没有普利类可能引起的干咳的不良反应,可以用作普利类药物的替代药物。
4. β受体阻滞剂,这类药物除了能够降血压,还可以有效的控制心率,缓解心绞痛,保护心脏,常见的长效药物有美托洛尔缓释片(倍他乐克),比索洛尔、奈必洛尔等,这些药物都是每天服用1次即可的长效药物。对于高血压合并心力衰竭患者,高血压合并心梗患者,高血压合并心动过速性房颤的患者,这类药物都是常用的降压药物。
5. 利尿剂类,利尿剂是一类老的降压药,也是很常用的降压药,经常与其他的降压药联合应用,用于协同降压。这类药物中,氢氯噻嗪、吲达帕胺、螺内酯等都属于长效的利尿剂药物,也是每天服用一次即可。对于老年性高血压,难治性高血压、高血压的初治、盐敏感性高血压的治疗方面,利尿剂的应用也是很广泛的。
6. 复方长效制剂,高血压经常需要联合用药控制,目前市面上有很多固定的复方长效药物制剂来控制高血压,这样每天服用一次药物,就等于服用两种药物控制血压,对于需要联合用药的高血压患者,也是很好的选择。从传统的较老的药物复方利血平片、北京降压0号等,到现在较新型的复方制剂,如氯沙坦氢氯噻嗪、替米沙坦氢氯噻嗪、缬沙坦氨氯地平、赖诺普利氢氯噻嗪、氨氯地平贝那普利等药物,都属于长效的降压药,高血压患者可以根据实际情况选择应用。
最后还是声明一下,以上介绍仅仅是药物知识介绍,不作为高血压患者自行用药参考,具体如何选择用药,用哪个药,服用多大剂量,还是经过专业评估后,遵医嘱服用。
回答于 2019-09-11 08:43:50
最新《中国心血管报告2018》指出我国目前有2.45亿高血压,对于高血压,我们一直提倡选择长效平稳的降压药,因为长效的降压药不但服药方便,一天只要一次,更主要是长效降压药控制血压更平稳,减少和避免血压波动大造成对人体的伤害。
目前医院和市面上大部分都是长效降压药,我们先记住几种常见的短效降压药:硝苯地平平片、硝苯地平缓释片I、硝苯地平缓释片II、尼卡地平、尼群地平、卡托普利、酒石酸美托洛尔,这些是目前比较常见的短效降压药。还有就是我们可以看说明书,一天一次就是长效的,一天两次或3次就是短效的。我们建议服用一天一次的降压药。
具体用药,我们很难这样千篇一律的回答,我们先看看不同年龄的特殊用药:
少年儿童降压药要慎重,小于18岁的小朋友,如果要用降压药:
1、普利类是最常使用的儿童降压药之一,被批准的儿童用药仅有卡托普利。
2、 利尿剂,被批准的儿童用药有氨苯蝶啶、氯噻酮、氢氯 噻嗪、呋塞米。
3、被批准的儿童用药有氨氯地平。
4、被批准儿童用药有普萘洛尔、阿替洛尔及哌唑嗪。
5、沙坦类目前尚无被批准的儿童用药。
老年人用药也要注意,大于65岁的人:
利尿剂、沙坦类、普利类、地平类都可以作为首选,但临床中很多人会合并很多疾病,那么就要考虑别的疾病再决定使用什么降压药,一般没有特殊情况洛尔类降压药不作为首选。
五大类降压药比较常用的长效降压药:
地平类:硝苯地平控释片,硝苯地平缓释片III,苯磺酸氨氯地平,苯磺酸左旋氨氯地平,马来酸氨氯地平,非洛地平,乐卡地平,拉西地平,贝尼地平等均是长效降压药一天一次。地平类降压药适合单纯收缩压偏高,及盐敏感性高血压,常见副作用脚肿、心慌、脸红、牙肿等。
普利类:贝那普利,依那普利,培哚普利,福辛普利,赖诺普利等等也是长效降压药,可以一天一次。适合合并心功能不全、心衰患者,以及糖尿病、肾病患者,常见副作用干咳。
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