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颈椎病比较严重，用什么药好？

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发布时间：2016-12-08加入收藏来源：互联网点击：

颈椎病比较严重，用什么药好？

回答于 2019-09-11 08:43:50

回答于 2019-09-11 08:43:50

您的问题非常好，颈椎病的药物治疗是相对来讲比较复杂的，我们需要针对颈椎病的分型，根据不同的分型来给患者使用不同的药物。今天给大家来介绍一下不同分型颈椎病应该使用什么样的药物治疗？或者说什么样的治疗更适合不同分型的颈椎病。

颈型颈椎病的药物治疗

颈型颈椎病通常是由于颈椎曲度的改变或者说是由于颈椎长时间的使用，导致颈椎周边的肌肉、韧带等出现了明显的无菌性炎症，诱发了颈部疼痛。通常情况下会有颈椎曲度的改变，有少部分的人会有颈椎的骨质增生。



这一类型颈椎病的患者，由于主要的问题在于肌肉或者是韧带以及周边的无菌性炎症诱发的疼痛，另外还有一部分患者是由于颈椎周边肌肉的紧张诱发的疼痛。所以我们药物选择以非甾体镇痛药以及缓解肌肉痉挛的药物为主。

非甾体镇痛药：芬必得、布洛芬、西乐葆、洛索洛芬钠片以及双录芬酸钠都属于这一类的药物。这一类药物的特点是心脏支架的患者不能用，如果有胃溃疡的患者最好不用。





缓解肌肉痉挛：录唑沙宗片对于缓解由于肌肉紧张带来的疼痛效果比较好，常见的药物是鲁南贝特。

抗骨质增生药物：这一类药物多数都是中成药，临床上比较多用的是仙灵骨葆片或胶囊。

神经根型颈椎病的药物治疗

神经根型颈椎病的主要特点在于，神经根受到了卡压，因为卡压神经根出现了水肿以及周边的无菌性炎症，诱发了患者出现上肢的麻木或者疼痛。那么药物治疗原则以消水肿，控制炎症，以及神经营养为主。





消水肿药物：迈之灵是首选的药物，这种药物临床上已经使用了很多年，不仅对消除神经根水肿有效果，而且对痔疮以及一些下肢血管的疾病都有一定的作用。另外静点药物脱水肿效果最好的是甘露醇。使用甘露醇有低血压的患者不能用，舒张压低于60，绝对不能使用。

控制无菌性炎症：无菌性炎症药物还是以非甾体镇痛药为主。前面已经有了介绍，就不多赘述了。




神经营养药物：b族维生素、甲钴胺这些药物都有比较好的效果，获得了临床上的广泛使用。另外还有一些神经营养药物比如GM, 因为价格比较贵，在这里就不推荐了。

脊髓型颈椎病的药物治疗

脊髓型颈椎病多数都是由于颈椎的椎间盘突出、椎体后缘的骨刺、韧带的骨化、黄韧带肥厚等原因严重的压迫了颈椎椎管内的脊髓而导致脊髓缺血出现的一些症状。很多患者如果确诊为脊髓型颈椎病会出现手笨拙无力、走不了直线、容易摔倒、出现痉挛步态的一些表现，有一些严重的患者甚至会出现排便困难。

这一类患者不手术很难解决问题。如果强行使用药物治疗的话，也仅仅建议口服神经营养药物。

椎动脉型颈椎病的药物治疗

现在对于椎动脉型颈椎病的争议还是比较多的。很多人认为根本不存在这一类型的颈椎病，这些问题我们交给学者去研究。

以往认为，椎动脉型的颈椎病是由于各种机械性以及动力性的因素，导致颈椎的椎动脉遭受到刺激或者压迫，出现了一过性的眩晕，这种情况我们称之为椎动脉型的颈椎病。很多患者表现出来的是缺血的症状，比如耳鸣偏头痛，听力减退，眩晕，视物模糊等。





那么针对这一类型颈椎病的问题，通常我们会选择一些抗血管痉挛或血管的药物。

常用的药物：倍他司汀（Betahistine）为双胺氧化酶抑制剂，对脑血管、心血管，特别是对椎底动脉系统有较明显的扩张作用，显著增加心、脑及周围循环血流量的作用。以往我们通常都会使用氟桂利嗪，但是这种药物呢，如果使用超过一个月的时间会有很高的几率诱发患者出现抑郁的症状。所以现在我们大部分都推荐使用倍他司汀。

关于中药

临床上确实有很多患者反馈颈椎病，口服中药有了缓解。因为我是西医，对于中药了解几乎为0，所以在这里就不推荐了。在文中提及的仙灵骨葆片，也是因为在常年的临床工作当中，对一些患者使用之后确实有一定的效果，因为是成药，所以才写在了文中，这也是谢医生使用的很少的中成药当中的一种。期待有中医方面的专家能写出更多的关于治疗颈椎病中药的相关文章。

其他建议

针灸治疗在缓解颈椎疼痛，颈性眩晕方面效果比较好。我个人还是比较推荐使用针灸治疗颈椎病的。但是如果核磁显示，有明显的椎管狭窄，神经卡压比较严重，还是建议手术治疗。

颈椎引起的症状多种多样，我们需要针对不同颈椎病的症状来进行对应的治疗，药物治疗仅仅是颈椎病治疗其中的一部分。颈椎病的患者是否能配合做好自我康复，是否能注意保护我们的颈椎，以及其他的一些治疗方式，都共同决定了颈椎病的治疗效果，不能仅仅依靠药物这一点，来达到治疗颈椎病的目的。





因为题主主要咨询的是关于颈椎病的药物治疗，所以说其他的比如牵引等一些治疗方式就不再这里一一赘述了，如果您还有其他的疑惑可以私信我或在下方留言，大家共同探讨。

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回答于 2019-09-11 08:43:50

当然是瑞舒普康宁啦，能够有效治疗颈椎病，缓解疼痛，非常好！