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直肠癌中晚期症状有哪些？
直肠癌,大便,症状直肠癌中晚期症状有哪些？
发布时间：2016-12-08加入收藏来源：互联网点击：
回答于 2019-09-11 08:43:50
直肠癌最常见的症状是便血，通常附着在大便表面，其次可表现为便频便急，排便困难，大便变细或变形（表面凹槽等），有的患者还会伴有肛门下坠或疼痛感，里急后重感（便意很明显，但排便时又排不出来）。由于肿瘤的慢性消耗和释放的一些毒性物质，病人还可出现疲乏，食欲减退，消瘦表现。肿瘤继续发展可堵塞肠腔出现肠梗阻，具体表现为腹痛，腹胀，恶心，呕吐，肛门停止排气、排便。晚期直肠癌可出现腹水，黄疸等恶液质表现。为了早期诊断直肠癌，我的建议是，如果出现不明原因的便血，大便变形或变细，长期的腹泻或便秘，伴或不伴不明原因的消瘦，需要尽早去医院就诊，必要时可行肠镜检查。
回答于 2019-09-11 08:43:50
谢谢邀请！
直肠癌是一种比较常见的肠道恶性肿瘤，肿块表面高低不平，质地坚硬，多在黏膜和黏膜下层发生，常见的为腺癌，它生长迅速，容易转移，手术后容易复发。大多数的直肠癌患者，肿瘤生长的部位处于直肠的中低段，因为位置浅而容易诊断，但由于其位置深入盆腔之中，范围狭小，并且与肛门括约肌邻近，因而不易被根治，局部复发的较多，多数手术不能保留肛。绝大多数病人在40岁以上发病。
一、直肠癌的早期症状及特点：
1.大便习惯改变 (如大便次数增加或腹泻、便秘)。
2.大便带血(容易与痔混淆)或呈黑色。
3.大便变形、变细。
4. 里急后重(大便后仍想再解)。
5.间断的腹部绞痛。
6.不明原因的贫血，体重减轻，精神不振食欲下降。
二、直肠癌早期病变仅局限于粘膜层，不会出现明显症状，或仅有少量肉眼不易察觉的便血和便中挟带粘液，晚期则由于癌肿的迅速增大、溃疡、感染，侵犯邻近组织器官而出现局部及全身症状，主要表现为排便习惯改变及便血等症状。
1. 排便习惯的改变：由于病灶刺激肠道而导致肠道功能紊乱所产生的大便习惯的改变。主要表现为便意频繁，大便次数增多，每日数次甚至十数次，多者达数十次。次数越多，所含粪汁越少，实际上每次只排出少量血液及粘液。大便变形带有沟槽或便形、变细、排便不尽感，其程度与癌肿大小有关。若便前肛内有明显坠胀感，便时里急后重并有下腹隐痛，估计病变已进入晚期，预后不是很好。
2.便血：多为鲜血或暗红色血，与大便不相混合，是由于肿瘤坏死脱落形成溃疡面后的渗血，大量出血者少见，之后可有粘液排出。感染严重者，则可出现脓血便，量少，大便次数多，常易与细菌性痢疾相混淆。
3.肠道狭窄及梗阻：癌肿绕肠道周径浸润生长，使肠腔狭窄，尤在直肠与乙状结肠交界处，多为浸润型癌，极易引起梗阻现象。直肠壶腹部癌，因多为溃疡型癌，直肠壶腹部较宽阔，估计1年半~ 2年左右才引起狭窄梗阻。表现为大便形态变细，排便困难，便秘，腹部胀气不适，阵发性绞痛，肠鸣音亢进等。
4.肛门疼痛及肛门失禁：直肠下段癌如果浸润肛管可引起局部疼痛症状，如累及肛管括约肌则可引起肛门失禁，脓血便经常流出，污染内裤；癌肿感染或转移，可引起腹股沟淋巴结增大。
5.其他表现：直肠癌晚期如浸润其他脏器及组织，可引起该处病变症状，侵犯骶神经丛可使骶部及会阴部疼痛，类似坐骨神经的疼痛；侵犯膀胱、前列腺，可引起膀胱炎、尿道炎、膀胱直肠瘘，女性可引起阴道直肠瘘，阴道内排出粪便及粘液和脓血。发生肝转移可引起肝肿大、黄疸、腹水等症状，全身症状可有贫血、消瘦乏力、体重减轻等恶病质现象，有时还可出现急性肠梗阻、下消化道大出血及穿孔后引起弥漫性腹膜炎等症状并发症。
对于出现早期症状，可疑发生直肠癌病变，及时进行直肠指诊、钡餐灌肠或结肠镜检查，以便早期发现病变或排出直肠癌的可能。
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回答于 2019-09-11 08:43:50
【@刘永毅医生 编号WD505】
直肠癌早期症状很不明显，尤其是直肠上端的肿瘤，到了中晚期症状越来越多、明显，病也就相对严重许多。中晚期直肠癌对应TNM分期大概就是Ⅱ-Ⅳ期，包括的情况差异也非常大，症状表现也不完全相同。
直肠癌大约有85-90％以腺瘤途径形成，腺瘤形成恶性肿瘤突向肠腔内，其表面覆盖的粘膜面积也就跟着增大，因此粘膜分泌粘液增多是直肠癌中晚期症状之一，如鼻涕样。当肿瘤进一步增大时，基底部供血就有可能不足，表面会发生坏死、溃烂、感染，而增生的血管就会出血，与粘液、脓液、坏死物混合后脓血便，血色要暗，与粪便相混，可间断发生。肿块位于直肠下段时，粪便可出现凹槽。如果肿瘤增大到一定程度时，会逐渐堵塞肠道，肠梗阻的症状，腹胀、腹痛出现。
男性直肠前有前列腺、膀胱，女性是子宫，两侧有输尿管，当肿瘤增大，有可能浸润这些器官致相应的症状。比如侵犯输尿管，尿路梗阻、肾积水、腰痛，有时可见血尿。
直肠癌易发生肝脏、肺脏以及腹膜转移。肝脏转移瘤较小时不会影响到肝脏功能以及占位性损害。转移瘤逐渐增大刺激肝包膜，右上腹疼痛，门静脉高压致腹水，肝功损害有黄疸、低蛋白、凝血障碍等等。肺转移后胸闷、气短症状相对较少，多会发生咳嗽、咳血丝。腹膜转移如造成肠黏连也有肠梗阻症状，多是影像复查时发现。
晚期直肠癌和所有癌症一样，消瘦、乏力、恶心、呕吐、疼痛、低热等全身症状也大多会出现。我是@刘永毅医生 ，感谢您的阅读！
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