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直肠癌中晚期症状有哪些？

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发布时间：2016-12-08加入收藏来源：互联网点击：

问题补充： 我们门卫处得许叔叔最近得了直肠癌，还是中晚期，小区里的人都很担心，为了预防起见我想问下直肠癌中晚期症状有哪些呢？直肠癌中晚期症状各是怎样的呢？

回答于 2019-09-11 08:43:50

回答于 2019-09-11 08:43:50

早期直肠癌症状不明显，但是中晚期直肠癌的症状一般很明显了。常见的中晚期直肠癌症状：

排便习惯改变，常见的就是大便次数增加，或里急后重，会阴部下坠感明显。排便次数可以一天3次以上，甚至十几次，每次量少甚至没有。所谓里急后重，就是一旦有便意，就比较急迫，去厕所后未必有多少大便。这个主要就是肿瘤对直肠黏膜的刺激，刺激排便感受器，上传大脑后产生频繁的便意。但并不是真正的大便导致便意。

排便困难，大便形状改变：主要是中晚期直肠肿瘤体积较大，导致肠腔狭窄，大便通过受阻。中早期，排便困难不明显，但是中后期，肿瘤变大后导致肠腔明显狭窄，可产生明显的排便困难。大便在通过狭窄的肠段时，形状改变，比如很细或者大便表明带有沟槽。

便血：主要是大便表面附有鲜血，也有类似痔疮的便鲜血。这是由于直肠癌生长的速度大于肿瘤血管的生长速度，产生肿瘤溃烂，大便通过肿瘤摩擦，导致破溃出血。往往时鲜红色，附在大便表面，出血多时，可以类似严重的内痔出血，直接拉血，或者便后滴血。

腹痛：部分直肠癌患者会有，一般时肿瘤堵塞肠腔，大便通过不畅时，肠道蠕动加剧，会导致类似肠痉挛似的疼痛。排便后缓解。

消瘦：这是中晚期患者的常见现象之一，主要是患者排便困难，主动减少进食，营养摄入减少；另一方面，中晚期肿瘤消耗增加。

腹腔盆腔积液：晚期直肠癌可能会有腹腔转移，导致腹腔积液。在腹膜转移初期，形成积液量少，聚集在盆腔底部。女性患者有时合并盆腔炎症，不容易鉴别。当腹腔转移严重，形成中到大量腹水后，很容易诊断腹腔转移，但病情已经很晚。治疗效果不好。




当然，对于晚期直肠癌的其他表现，主要与转移部位和严重程度有关系。比如颈部淋巴结转移，可以形成颈部包块；肝转移严重会导致黄疸、转氨酶异常、右上腹隐痛；肺转移导致咳嗽、咳痰、呼吸困难等；骨转移会导致骨折、持续性疼痛等。




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回答于 2019-09-11 08:43:50

直肠癌的表现，首先当然就是大便方面的问题：排便异常，排便习惯改变，比如便频，也就是大便次数比以前明显增多了，还有腹泻，便秘，腹泻与便秘交替，排便不尽的里急后重感，肛门坠胀感等。还有便血，也就是大便带血，也要重视。




当肿瘤发展到一定程度，还可能会有肠梗阻的表现，比如腹胀腹痛、无大便（停止排便排气），也可能会有呕吐表现，但不一定明显。另外，也可能会有消化不良的表现，比如中下腹部的胀满不适感，食欲欠佳，特别是中老年人，如果长期如此，要警惕消化系统肿瘤，其中包括大肠癌。大肠癌也可能在腹部摸到包块，或者医生通过肛诊摸到包块（低位直肠癌），身上摸到包块，这个大家都会特别重视。




除此之外，还有很多可能的症状表现可能跟大肠癌有关，比如贫血，体重减轻，消瘦，乏力等全身症状。说了这么多，是不是有这些症状表现就是得了大肠癌？当然不是！那是不是没有这些症状表现就是没得大肠癌？也当然不是！这正是我下面要说的。不只是大肠癌，几乎所有癌症都没有什么特异性的症状，也就是说，所谓的症状，常常是很不可靠的，因为一种症状可能是多疾病引起的，而同一种疾病也可能有多种症状。就拿便血来说吧，大肠癌可能会有便血，而肠炎，痔疮，其他的肠道疾病，其他的癌症比如胃癌，比如卵巢癌，子宫癌等都可能会有便血，而通常从概率来说，出现明显症状的时候，癌症的分期偏晚（不是绝对）。

回答于 2019-09-11 08:43:50

作为一名胃肠外科医生，我来回答一下，直肠癌是指发生于直肠的癌症，直肠指的是距离肛门12厘米以内的肠管。直肠癌由于距离肛门比较近，位于盆腔，而盆腔里面有很多重要的脏器，直肠癌发展到中晚期，会出现一系列的症状。

（1）便血

这是直肠癌最常见的症状，肿瘤表面破溃出血，由于直肠距离肛门很近，一般都表现为便鲜血，有时候很难与痔疮鉴别，而且很多人是痔疮合并有直肠癌。所以，如果你40岁以上，突然出现便血的情况，需要去医院进一步检查，不要延误了诊断。

（2）排便习惯改变

由于直肠癌不断的生长，可能会刺激肛门，导致患者出现大便次数多，但是每次都大便量很少，这种情况称为里急后重。还可以出现腹泻，便秘，或者腹泻与便秘相交替。

（3）肠梗阻

肿瘤细胞不断的生长，可以造成肠管完全或者部分堵塞，患者表现为排便困难，腹胀，腹痛，肛门停止排便和排气等情况。肠梗阻是直肠癌中晚期的比较特异性的表现，肿瘤细胞能够造成肠梗阻，至少已经有两年的时间了。

（4）其他的症状

肿瘤还可以往外生长，侵犯直肠周围的器官，例如膀胱，前列腺，女性的阴道，宫颈等等，可以造成血尿，粪瘘、盆腔严重的疼痛等情况。肿瘤不断的消耗，还可以造成营养不良，体重下降，消瘦等等。

如果出现上述的症状，一定要尽早去医院检查，直肠癌的治疗效果是不错的，直肠癌的恶性程度相对低一些，预后比肝癌、肺癌、胰腺癌等肿瘤好，很多患者都可以治愈。

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